医学免疫学与微生物学
（模拟试卷）
一、填空题（每空1分，共15分）
1．免疫防御功能正常时表现为_______________，如水平过低可导致__________________。
2．具有____________性而缺乏 ____________性的物质称为半抗原。
3．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和___________________。
4．CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___________方式作用于邻近细胞。
5．TCR-CD3复合体中，TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构，将抗原信号转导到细胞内。
6．细菌结构中缺乏_____________，称为细菌L型。
7．肠热症主要由______________引起。
8．可感染人的禽流感病毒亚型是________________。
9．汉坦病毒是_________________的病原。
10．细菌内毒素的化学成分是______________。
二、名词解释（每小题3分，共15分）
1．异嗜性抗原
2．单克隆抗体
3．细胞因子
4．败血症
5．微生态失调
三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内（每小题1分，共30分）
1．适应性免疫的特征是（ ）
A．出生时即具有
B．反应迅速
C．特异性
D．无记忆性
2．下列对抗毒素的叙述中，错误的是（ ）
A．类毒素免疫动物的免疫血清制成
B．注射前需作皮肤试验
C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应
D．用于人工自动免疫
3．哪一类Ig升高提示机体近期感染（ ）
A．IgG
B．IgM
C．IgE
D．IgA
4．遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（ ）
A．C1q
B．C2a
C．C4a
1
D．C9
5．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（ ）
A．C2a
B．C2b
C．C5b
D．C3b
6．下列对MHC的描述是正确的，除了（ ）
A．一组紧密连锁的基因群
B．人的MHC称为HLA复合体
C．HLA复合体位于第17号染色体
D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关
7．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型部分相同的几率是（
A．0％
B．25％
C．50％
D．100％
8．HLAⅡ类分子主要表达于（ ）
A．树突状细胞
B．中性粒细胞
C．T细胞
D．NK细胞
9．细胞因子的作用特点是（ ）
A． 特异性
B． 受MHC限制
C． 通过细胞因子受体发挥作用
D． 主要以内分泌形式发挥作用
10．对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（ ）
A. 又称协同刺激信号
B. 有抗原特异性
C. 如无第二信号，T细胞成为无能
D. CD28分子与B7分子的结合是最重要的第二信号
11．对NK细胞的错误描述是（ ）
A. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞
B. 能直接杀伤某些肿瘤细胞
C. 也可通过ADCC杀伤靶细胞
D．杀伤靶细胞受MHC限制
12．所谓TCR对抗原的识别是指（ ）
A. TCR对抗原肽的识别
B. TCR对MHC分子的识别
C. TCR对MHC:抗原肽的双识别
D. TCR对完整抗原分子的识别
13．CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（ ）
A．无抗原特异性
B． 受MHCⅡ类分子限制
2 ）
C． 靶细胞发生裂解和凋亡
D． CTL自身亦受损伤
14．在Ⅳ型超敏反应中，CD4T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（ ） +
A．巨噬细胞
B．NK细胞
C．中性粒细胞
D．CTL
15．再次抗体应答在医学实践中的意义是（ ）
A．预防接种两次以上
B．血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次，进行结果比较
C．血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应
D．以上全对
16．Ⅰ型超敏反应的特点是（ ）
A. 由抗体IgG介导
B. 由补体、NK细胞等破坏靶细胞
C. 不引起组织损伤
D. 有明显个体差异和遗传倾向
17．对异种免疫血清脱敏疗法的描述中，错误的是（ ）
A. 适用于已查明变应原而又难以避免接触此变应原的个体
B. 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法
C. 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除
D. 脱敏是暂时的
18．结核菌素试验阳性者表示（ ）
A. 从未接触过结核杆菌
B. 正在患严重的结核病
C. 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力
D. 体内有抗结核杆菌的抗体
19．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与哪型超敏反应有关（
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
20．新生儿能从母体获得自然被动免疫的Ig是（ ）
A．IgG和IgM
B．IgG和SIgA
C．IgA和IgM
D．IgD和IgE
21．哪种病毒感染后只产生短暂免疫力（ ）
A．麻疹病毒
B．流行性乙型脑炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．流行性感冒病毒
22．急性肾小球肾炎的发病，主要与那种细菌有关（ ）
A．A群链球菌
3 ）
B．大肠埃希菌
C．凝固酶阳性葡萄球菌
D．凝固酶阴性葡萄球菌
23．破伤风梭菌的致病物质主要是（ ）
A．内毒素
B．外毒素
C．荚膜
D．菌毛
24．现有抗生素不能治疗哪类微生物感染（ ）
A．支原体
B．衣原体
C．病毒
D．真菌
25．关于甲型肝炎病毒，下列哪项是错误的（ ）
A．只引起急性感染
B．对外界抵抗力强
C．有包膜
D．疫苗预防效果好
26．关于HIV 的特征，下列哪项是错误的（ ）
A．病毒含有反转录酶
B．对外界抵抗力强
C．有包膜
D．主要感染Th细胞和巨噬细胞
27．引起鹅口疮的微生物是（ ）
A．鼠疫耶氏菌
B．白假丝酵母菌
C．幽门螺杆菌
D．钩端螺旋体
28．下列哪种病毒的核酸是DNA（ ）
A．甲型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．狂犬病病毒
D．SARS冠状病毒
29．下列哪种物质经甲醛处理后制成类毒素（ ）
A．抗生素
B．内毒素
C．抗毒素
D．外毒素
30．不正规使用抗生素能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎，其病原是（
A．白假丝酵母菌
B．产气荚膜梭菌
C．艰难梭菌
D．炭疽芽孢杆菌
四、更正题：（每小题2分，共16分）
4 ）
答题注意：1）下列各小题的叙述都有错误，请先仔细阅读各小题找出错误处；2）将正确的叙述写于小题下面的空行内，切不可在小题上改动；3）要针对题目回答，而不是作“名词解释”。
1．现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
更正：
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
更正：
3．补体的三条激活途径有各自不同的末端通路。
更正：
4．静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。
更正：
5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
更正：
+6．在活化CD4T细胞所释放的CK中，IL-2是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
更正：
7．所有厌氧性细菌均有芽孢，均为革兰阳性菌，均为杆菌。
更正：
8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、煮沸的抵抗力均强，不易被杀灭。
更正：
五、问答题（每小题8分，共24分）
1．为什么说IgM在抗G－菌感染中有重要意义？
2．为什么HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？
3．乙型肝炎中，机体细胞免疫和体液免疫介导的免疫病理机制各如何？
4．细胞免疫有哪些生物学效应？
5
（模拟试卷参考答案）
一、填空题（每空1分，共15分）
1．抗感染 反复感染
2．免疫反应（或反应原） 免疫原
3．高度多态性 其编码分子参与抗原递呈
4．自分泌 旁分泌
5．识别结合MHC：抗原肽 ITAM
6．细胞壁
7．伤寒沙门菌
8．H5N1
9．肾综合征出血热
10．脂多醣（LPS）
二、名词解释（每小题3分，共15分）
1．一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
2．由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb。
3．CK是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质。
4．病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起全身性严重中毒症状。
5．正常微生物与其宿主间的平衡在环境因素影响下被破坏，使生理性组合变为病理性组合而出现失调。
三、单选题（每小题1分，共30分）
1． C 2． D 3． B 4． B 5． D
6． C 7． C 8． A 9． C 10．B
11．D 12．C 13．C 14．A 15．D
16．D 17．A 18．C 19．C 20．B
21．D 22．A 23．B 24．C 25．C
26．B 27．B 28．B 29．D 30．C
四、更正题（每小题2分，共16分）
1．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或
传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
3．补体的三条激活途径有共同的末端通路。
4．只有活化状态的免疫细胞能分泌CK。或
静止状态的免疫细胞不能分泌CK。
5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。或
经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
6．在活化CD4T细胞所释放的CK中，IFN-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
＋ －7．厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两大类，无芽胞厌氧菌包括G和G 的球菌和杆菌。
8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、湿热均较敏感。 +
五、问答题（每小题8分，共24分）
1．因为1）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G菌的LPS刺激B细胞只产生
－IgM；2）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G菌。
2．由于①HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等 6 －
于零；②个体所拥有的HLA基因型别一般终身不变；③家庭内HLA以单元型方式遗传，因而HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别(如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定。
3．细胞介导的损伤有：抗原致敏的CTL直接杀伤靶细胞；特异性T细胞产生多种细胞因子发挥抗病毒效应；CTL识别感染肝细胞表达的Fas抗原而诱导肝细胞凋亡。
体液介导的损伤：机体产生的保护性中和抗体虽可清除血循环中游离的病毒，但抗体抗原复合物可导致第Ⅲ型超敏反应，造成肝外损伤。
4．（一）抗胞内感染 细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤 寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用 主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞 的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤 T细胞介导的细胞免疫可参与Ⅳ型超敏反应和某些自身免疫病的发生 与发展。
（四）参与移植排斥反应
7
医学免疫学与微生物学
（模拟试卷）
一、填空题（每空1分，共15分）
1．免疫防御功能正常时表现为_______________，如水平过低可导致__________________。
2．具有____________性而缺乏 ____________性的物质称为半抗原。
3．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和___________________。
4．CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___________方式作用于邻近细胞。
5．TCR-CD3复合体中，TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构，将抗原信号转导到细胞内。
6．细菌结构中缺乏_____________，称为细菌L型。
7．肠热症主要由______________引起。
8．可感染人的禽流感病毒亚型是________________。
9．汉坦病毒是_________________的病原。
10．细菌内毒素的化学成分是______________。
二、名词解释（每小题3分，共15分）
1．异嗜性抗原
2．单克隆抗体
3．细胞因子
4．败血症
5．微生态失调
三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内（每小题1分，共30分）
1．适应性免疫的特征是（ ）
A．出生时即具有
B．反应迅速
C．特异性
D．无记忆性
2．下列对抗毒素的叙述中，错误的是（ ）
A．类毒素免疫动物的免疫血清制成
B．注射前需作皮肤试验
C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应
D．用于人工自动免疫
3．哪一类Ig升高提示机体近期感染（ ）
A．IgG
B．IgM
C．IgE
D．IgA
4．遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（ ）
A．C1q
B．C2a
C．C4a
1
D．C9
5．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（ ）
A．C2a
B．C2b
C．C5b
D．C3b
6．下列对MHC的描述是正确的，除了（ ）
A．一组紧密连锁的基因群
B．人的MHC称为HLA复合体
C．HLA复合体位于第17号染色体
D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关
7．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型部分相同的几率是（
A．0％
B．25％
C．50％
D．100％
8．HLAⅡ类分子主要表达于（ ）
A．树突状细胞
B．中性粒细胞
C．T细胞
D．NK细胞
9．细胞因子的作用特点是（ ）
A． 特异性
B． 受MHC限制
C． 通过细胞因子受体发挥作用
D． 主要以内分泌形式发挥作用
10．对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（ ）
A. 又称协同刺激信号
B. 有抗原特异性
C. 如无第二信号，T细胞成为无能
D. CD28分子与B7分子的结合是最重要的第二信号
11．对NK细胞的错误描述是（ ）
A. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞
B. 能直接杀伤某些肿瘤细胞
C. 也可通过ADCC杀伤靶细胞
D．杀伤靶细胞受MHC限制
12．所谓TCR对抗原的识别是指（ ）
A. TCR对抗原肽的识别
B. TCR对MHC分子的识别
C. TCR对MHC:抗原肽的双识别
D. TCR对完整抗原分子的识别
13．CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（ ）
A．无抗原特异性
B． 受MHCⅡ类分子限制
2 ）
C． 靶细胞发生裂解和凋亡
D． CTL自身亦受损伤
14．在Ⅳ型超敏反应中，CD4T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（ ） +
A．巨噬细胞
B．NK细胞
C．中性粒细胞
D．CTL
15．再次抗体应答在医学实践中的意义是（ ）
A．预防接种两次以上
B．血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次，进行结果比较
C．血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应
D．以上全对
16．Ⅰ型超敏反应的特点是（ ）
A. 由抗体IgG介导
B. 由补体、NK细胞等破坏靶细胞
C. 不引起组织损伤
D. 有明显个体差异和遗传倾向
17．对异种免疫血清脱敏疗法的描述中，错误的是（ ）
A. 适用于已查明变应原而又难以避免接触此变应原的个体
B. 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法
C. 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除
D. 脱敏是暂时的
18．结核菌素试验阳性者表示（ ）
A. 从未接触过结核杆菌
B. 正在患严重的结核病
C. 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力
D. 体内有抗结核杆菌的抗体
19．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与哪型超敏反应有关（
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
20．新生儿能从母体获得自然被动免疫的Ig是（ ）
A．IgG和IgM
B．IgG和SIgA
C．IgA和IgM
D．IgD和IgE
21．哪种病毒感染后只产生短暂免疫力（ ）
A．麻疹病毒
B．流行性乙型脑炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．流行性感冒病毒
22．急性肾小球肾炎的发病，主要与那种细菌有关（ ）
A．A群链球菌
3 ）
B．大肠埃希菌
C．凝固酶阳性葡萄球菌
D．凝固酶阴性葡萄球菌
23．破伤风梭菌的致病物质主要是（ ）
A．内毒素
B．外毒素
C．荚膜
D．菌毛
24．现有抗生素不能治疗哪类微生物感染（ ）
A．支原体
B．衣原体
C．病毒
D．真菌
25．关于甲型肝炎病毒，下列哪项是错误的（ ）
A．只引起急性感染
B．对外界抵抗力强
C．有包膜
D．疫苗预防效果好
26．关于HIV 的特征，下列哪项是错误的（ ）
A．病毒含有反转录酶
B．对外界抵抗力强
C．有包膜
D．主要感染Th细胞和巨噬细胞
27．引起鹅口疮的微生物是（ ）
A．鼠疫耶氏菌
B．白假丝酵母菌
C．幽门螺杆菌
D．钩端螺旋体
28．下列哪种病毒的核酸是DNA（ ）
A．甲型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．狂犬病病毒
D．SARS冠状病毒
29．下列哪种物质经甲醛处理后制成类毒素（ ）
A．抗生素
B．内毒素
C．抗毒素
D．外毒素
30．不正规使用抗生素能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎，其病原是（
A．白假丝酵母菌
B．产气荚膜梭菌
C．艰难梭菌
D．炭疽芽孢杆菌
四、更正题：（每小题2分，共16分）
4 ）
答题注意：1）下列各小题的叙述都有错误，请先仔细阅读各小题找出错误处；2）将正确的叙述写于小题下面的空行内，切不可在小题上改动；3）要针对题目回答，而不是作“名词解释”。
1．现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
更正：
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
更正：
3．补体的三条激活途径有各自不同的末端通路。
更正：
4．静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。
更正：
5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
更正：
+6．在活化CD4T细胞所释放的CK中，IL-2是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
更正：
7．所有厌氧性细菌均有芽孢，均为革兰阳性菌，均为杆菌。
更正：
8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、煮沸的抵抗力均强，不易被杀灭。
更正：
五、问答题（每小题8分，共24分）
1．为什么说IgM在抗G－菌感染中有重要意义？
2．为什么HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？
3．乙型肝炎中，机体细胞免疫和体液免疫介导的免疫病理机制各如何？
4．细胞免疫有哪些生物学效应？
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（模拟试卷参考答案）
一、填空题（每空1分，共15分）
1．抗感染 反复感染
2．免疫反应（或反应原） 免疫原
3．高度多态性 其编码分子参与抗原递呈
4．自分泌 旁分泌
5．识别结合MHC：抗原肽 ITAM
6．细胞壁
7．伤寒沙门菌
8．H5N1
9．肾综合征出血热
10．脂多醣（LPS）
二、名词解释（每小题3分，共15分）
1．一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
2．由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb。
3．CK是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质。
4．病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起全身性严重中毒症状。
5．正常微生物与其宿主间的平衡在环境因素影响下被破坏，使生理性组合变为病理性组合而出现失调。
三、单选题（每小题1分，共30分）
1． C 2． D 3． B 4． B 5． D
6． C 7． C 8． A 9． C 10．B
11．D 12．C 13．C 14．A 15．D
16．D 17．A 18．C 19．C 20．B
21．D 22．A 23．B 24．C 25．C
26．B 27．B 28．B 29．D 30．C
四、更正题（每小题2分，共16分）
1．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或
传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
3．补体的三条激活途径有共同的末端通路。
4．只有活化状态的免疫细胞能分泌CK。或
静止状态的免疫细胞不能分泌CK。
5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。或
经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
6．在活化CD4T细胞所释放的CK中，IFN-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
＋ －7．厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两大类，无芽胞厌氧菌包括G和G 的球菌和杆菌。
8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、湿热均较敏感。 +
五、问答题（每小题8分，共24分）
1．因为1）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G菌的LPS刺激B细胞只产生
－IgM；2）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G菌。
2．由于①HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等 6 －
于零；②个体所拥有的HLA基因型别一般终身不变；③家庭内HLA以单元型方式遗传，因而HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别(如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定。
3．细胞介导的损伤有：抗原致敏的CTL直接杀伤靶细胞；特异性T细胞产生多种细胞因子发挥抗病毒效应；CTL识别感染肝细胞表达的Fas抗原而诱导肝细胞凋亡。
体液介导的损伤：机体产生的保护性中和抗体虽可清除血循环中游离的病毒，但抗体抗原复合物可导致第Ⅲ型超敏反应，造成肝外损伤。
4．（一）抗胞内感染 细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤 寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用 主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞 的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤 T细胞介导的细胞免疫可参与Ⅳ型超敏反应和某些自身免疫病的发生 与发展。
（四）参与移植排斥反应
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