苇茎汤以苇茎为君药，清肺热，臣药是冬瓜子和苡仁，可以利湿排脓，桃仁是活血化瘀以排脓，反应了一些痰瘀结合，形成脓血的治疗的一些基本结构。
苇茎汤可以清化痰热，它偏于痰热的方面，而且痰瘀互结成脓，它除了化痰，又要活血化瘀来排脓，所以实际上祛痰、化瘀、利湿，几方面结合。这种脓痰，都有痰，痰湿和瘀血结合而成，祛痰、活血、利湿。这个小方子，也作为一种基本结构，配在那些咳吐黄稠脓痰的各类病证治疗当中，可以作为一个组合。
苇茎是君药，它能清肺热，而且有利肺气的作用。过去解释，说它苇茎中空，能够通气。实际上在苇茎本身，清肺热是它的主要作用，也有排脓作用。现在一般不用苇茎，很多用芦根，那主要是清肺热，生津了。
冬瓜子和苡仁，这两味药是利湿，利湿排脓常用，冬瓜子能利水，能够排脓，这在大黄牡丹汤里曾经提到过，苡仁也是渗湿利水，而且也有排脓作用，脓本身是痰瘀的结合。
桃仁是活血化瘀的，也是作为一种排脓的，通过化瘀排脓，同时化瘀之后也可以止痛。
辨证要点是胸痛咳嗽、吐腥臭黄痰，或者脓血，苔黄腻，脉数。由于有痰湿，属于热证，所以苔黄腻，脉数，这也常见。如果这类肺痈时间长，过去有的书上还强调瘀血阻滞，新血不生，可以有肌肤甲错等等情况。
考虑脓未成，脓已成，依照咳嗽的状况，相应加减清热解毒，或者化痰散结这类药物。如果肺痈痰瘀阻滞，肺气宣降失常，加重了痰多，气急，还可以用泻肺。咳嗽时间长，既有脓血，又可以有肺燥，所以往往结合化痰止咳润燥的，枇杷叶，瓜蒌这一类。
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