科室建立医疗业务资料项目 1 科室床位编制、人员情况、二级专业组 2科务会记录3 业务工作规划、年计划、季安排、月重点 4业务学习计划、实施效果5 进修实习带教计划、实施效果 6论文、科研登记7 外出进修、听课、短期培训、学术交流、参观学习登记 8 新技术、新项目 9技术水平10 危重病人抢救及成功率登记 11疑难危重病例讨论记录12 死亡讨论记录 13术前讨论记录14 会诊记录 15转诊转院记录16 医院感染控制登记 17病历质量评查登记18 处方质量评查登记 19病人入出院登记20 医疗质量管理（各项技术质量指标控制）记录 21医疗缺陷、差错事故登记22 手术、穿刺登记 23交接班记录24 工休会、群众来信来访登记、处理 25医疗设备、仪器、器械运转使用维护情况登记26 三基三严培训计划、实施记录、效果评价 27院领导行政查房记录28 科室半年及年终总结仅供参考
科室建立医疗业务资料项目 1 科室床位编制、人员情况、二级专业组 2科务会记录3 业务工作规划、年计划、季安排、月重点 4业务学习计划、实施效果5 进修实习带教计划、实施效果 6论文、科研登记7 外出进修、听课、短期培训、学术交流、参观学习登记 8 新技术、新项目 9技术水平10 危重病人抢救及成功率登记 11疑难危重病例讨论记录12 死亡讨论记录 13术前讨论记录14 会诊记录 15转诊转院记录16 医院感染控制登记 17病历质量评查登记18 处方质量评查登记 19病人入出院登记20 医疗质量管理（各项技术质量指标控制）记录 21医疗缺陷、差错事故登记22 手术、穿刺登记 23交接班记录24 工休会、群众来信来访登记、处理 25医疗设备、仪器、器械运转使用维护情况登记26 三基三严培训计划、实施记录、效果评价 27院领导行政查房记录28 科室半年及年终总结仅供参考