大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼
重大伤亡事故排险及应急救援预案
盘锦市兴隆台区第一建筑安装工程有限公司
2013年 月 日
目 录
一、工程概况及说明……………………………………3
㈠、编 制 说 明 ………………………………………3
㈡、编制依据……………………………………………3
㈢、工程概况……………………………………………3
二、安全排险救援的基本原则…………………………4
三、安全排险救援工作的基本要求……………………6
㈠、安全排险救援工作的重要性………………………6
㈡、安全排险救援工作的基本要求……………………6
㈢、安全排险救援事故范围及组织机构………………6
㈣、特大安全事故救援的启动与终止…………………9
㈤、事故救援力量构成…………………………………9
四、对急救工作的基本要求……………………………9
㈠、急救步骤…………………………………………9
㈡、急救工作的设置与安排………………………10
㈢、施工现场安全应急处理…………………………10
㈣、人员的紧急疏散和撤离…………………………16
五、施工现场事故应急处理设备和设施……………17
㈠、应急电话…………………………………………17
㈡、常备药品…………………………………………18
㈢、常用物品…………………………………………19
㈣、急救药品…………………………………………19
㈤、消毒用品…………………………………………19
㈥、急救物品…………………………………………19
㈦、眼科常备药物及器械……………………………19
一、工程概况及说明
㈠、编 制 说 明
安全施工，预防最重要，不幸发生创伤后，及时有效地现场救护及后续治疗也同样重要，对提高伤员的生存率及降低伤残程度有着不可低估的作用。
安全排险救助包括安全排除重大险情、安全制止事故扩大全救助受伤人员和安全清理事故(或灾害)现场。重大险情是指已经孕育，即将发生的可能招致伤亡事故的险情，安全排除重大险情即在伤亡事故发生之前安全地予以制止和排除。安全制止事故扩大，即在事故发生时及时安全地制止伤亡事故的进一步扩大，包括不使在场人员继续遭受伤害和迅速抢救伤员，最大限度地减小事故的伤害后果。在实施紧急救助以及事故调查完毕清理事故现场的过程中，仍然存在着发生新的伤害的危险．因此必须保持高度的警惕性井有妥善安全的救助和清理现场措施。
㈡、编制依据
为迅速有效的做好突发性事故的应急救援工作，最大限度的减少人员伤亡及财产损失，维护社会稳定。根据《中华人民共和国安全生产法》及有关法律、法规的要求，结合我工地的实际，特制定本预案。
1、《工程建设重大事故和调查程序规定》(中华人民共和国建设部令)
2、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）
3、《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77-2003
㈢、工程概况
本工程为大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼，位于盘锦市，建筑面积 ㎡;主体结构:框架结构。
二、安全排险救援的基本原则
1、及时的原则：包括及时撤离人员、及时报告(上级、有关主管部门)、及时通知保险公司(当已投保建筑施工安全保险时)和及时进行排险救助工作。
2、“先撤人，后排险”的原则：即在发生事故或出现紧急险情之后，应首先将处于危险区域内的一切人员先撤出危险区域，然后再有组织地进行排险工作。
3、“先救人、后排险”的原则：当有人受伤或死亡，应先救出伤者和撤出亡者，然后进行排险处理工作，以免影响对伤者的及时抢救和对伤者、亡者造成新的伤害。
4、“先防险，后救人”的原则：在险情和事故仍在继续发展或险情仍未消除的情况下，必须先采取支护等安全保险措施，然后救人，以免使救护者受到伤害和使伤者受到新的伤害。救人要求“急”，同时也要求“稳妥”，否则，不但达不到救人的目的，还会使救助者受伤，增加新的抢救难度。
5、“先防险、后排险”的原则：在进入现场进行排险作业时．必须先采取可靠支护等适合的保安全措施，以避免排险人员受到伤害。
6、“先排险、后清理”的原则：只有在制止事故继续发展和排除险情以后，才能进行事故现场的清理工怍。但这一切，都必须遵守事
故的处理程序规定和得到批准以后，才能进行。
7、保护现场的原则：在事故调查组未决定结束事故现场原状之前，必须全力保护好现场的原状，以免影响事故的调查和处理下作。保护事故现场是所有人员的责任，破坏事故现场是违法行为。当然，为了进行救人和排险工作．允许采取以下做法：
⑴ 在不破坏现状的要求下，为了确保救人和排险工作的安全，可以设臵临时支护以阻止破坏的继续发展和稳定破坏时的状态。在设臵支护措施前，应先拍下当时的现场全貌和局部情况照片，以免在实施支护时对其状况的可能扰动，造成以后调查分析工作的困难。
⑵ 当为了阻止事故的进一步扩大，而仅采取支护措施不足以阻止其发展时，或为了抢救伤员的需要，而必须拆除，搬走一部分构件或物品时，必须首先拍照(包括全貌、局部以及不同角度的状态)，详细记录下当时的现状情况，并在撤出人员、构件、物品的原位上做出明显的和准确的标记(轮廓线、交叠位臵等)。此外，从事故地点撤出的构件和物品应存在现场的合适部位，并规整地堆放(不要叠放、混放)和做出标牌，避免在吊运堆放过程中改变其拆下时的原状。
三、安全排险救援工作的基本要求
㈠、安全排险救援工作的重要性
安全排险救助工作是一项对时间性、政策性、技术性和安全可靠性要求很高的工作，各种要求和困难交织在一起。既要救人，又要护人；既要排险，又要保护现场；既要快速．又要稳妥。矛盾很多，常会在事变到来时，出现手忙脚乱、顾此失彼的情况。造成这种情况的
原因是多方面的，其中，对排险和急救技术的日常教育和培训的不足，是发生混乱的重要原因之一。而排险“战士”的表现，取决于“战前”的训练，在这方面，和部队打仗与训练的关系是很相似的。因此．必须认真研究安全排险技术。尽管，安全生产上作的重点是放在预防上，但自然性强力因素引起的事故，往往是较难预防的。有了排险的技术准备，就可以紧急应付突发的事变。
㈡、安全排险救援工作的基本要求：
1、遵守安全排险救助的基本原则；
2、及时地研究和制订安全排险救助的技术措施；
3、统一指挥、分工明确、各尽其责、搞好协作配合；
4、及时观察和研究排险救护工作进行的情况，发现问题时应及时研究解决，必要时，对原先不适合的措施作出修改。但应尽量避免在时情况判明不清的情况下作出草率的决定。
㈢、安全排险救援事故范围及组织机构
1、事故范围
建筑业安全事故是指在施工生产过程中发生群死群伤或造成巨大经济损失产生重大影响的各类生产事故。包括建筑质量安全、塔式起重机的倾倒、架体倒塌等发生的事故。
2、危险目标
根据施工现场施工实际情况和存在的危险因素，确定以下为应急救援目标：
1号目标：高空坠落
2号目标：机械伤害
3号目标：坍 塌
4号目标：火 灾
3、应急救援基本原则：
以人为本，在确保人员生命安全的前提下，尽量大程度的减少或降低事故损失。
1、迅速采取可靠有效的手段对事故及隐患进行控制。
2、通过报警和通讯联络，请求外部支援，争取时间将事故控制到损失最小、危险最低状态。
3、如果事故升级无法控制，及时组织危险区域人员撤离，及时同志周边人员撤离。
4、组织机构
为加强对建筑业安全事故应急救援工作的领导，有效实施应急救援预案，我公司成立以项目经理为首的辽滨香水湾8#楼工程安全排险应急救援领导小组(应急救援人员)。领导小组负责突发事故后，应急救援预案启动工作的领导。组织成员按预案分工，开展应急救援抢险工作，小组成员要按照预案分工，以高度负责的精神，尽职尽责。当接到安全事故报告后，领导小组成员要迅速到达指定岗位，因特殊情况不能到岗位的，经组长同意，由所在部门按高低职务递补
F#、G#、H#楼工程工程应急救援工作领导小组
5、报告程序及内容
安全事故发生后事故现场负责人或有关人员立即以最快方式，将事故简要情况向组长报告。报告内容
⑴ 发生事故的单位及事故发生的时间、地点：
⑵ 事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的估计；
⑶ 事故原因、性质的初步判断；
⑷ 事故抢救处理的情况和采取的措施；
⑸ 需要有关部门和单位协助事故救援和处理的有关事宜
㈣、特大安全事故救援的启动与终止
1、救援工作的启动
安全事故发生后，事故发生地救援小组，应当严格保护事故现场，
采取有效措施抢救人员和财产，防止事故扩大。事故发生组长应立即向公司特大事故应急救援工作领导小组报告，领导小组成员迅速赶赴事故现场，采取救援措施。经救援指挥组长同意后，立即投入全方位救援工作。
2、救援工作的终止
各救援组成单位，按预案分工，听从指挥、密切配合、协调作战，保证抢险救援工作科学有序，核准伤亡人数和初步财产损失，现场清理结束，事故调查工作已进行，抢险救援组向组长报告，经批复后救援工作为终止。
㈤、事故救援力量构成
面包车1辆、大头车1辆，司机2名，按事故救援需要可随时增加救援车辆。
四、对急救工作的基本要求：
㈠、急救步骤：急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：
1、调查事故现场，调查时要确保对伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、事故现场，更是如此。
2、初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
3、呼救：请人去呼叫救护车，现场人员继续施救，一直要坚持
到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
4、如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
㈡、急救工作的设臵与安排
⑴ 施工现场建立急救机构，随时提供急救服务，确保及时地将受伤和急病人员送去医院。
⑵ 企业急救机构应定期培训急救人员，向职工进行急救知识教育，添臵急救药品和器材。
⑶施工现场应有受过急救培训、掌握抢救技术、熟悉在事故中营救伤员技能的专职或兼职急救人员，并配备急救药品和急救器材。
㈢、施工现场安全应急处理
1、施工现场的火警火灾急救
⑴、火灾急救
① 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。
② 在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，
避免不必要的伤亡。
③ 扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。
⑵、火灾现场自救注意事项
① 救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位臵，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
② 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。
③ 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体口鼻，或贴近地面爬行。用湿毛巾或湿布捂住。
④ 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 ⑤大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。
⑶、烧伤人员现场救治
在出事现场，立即采取急救措施害深层组织。使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续受伤
① 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳人水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧
的伤害。
② 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。
③ 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
④经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
2、严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
⑴、止血
① 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。
② 指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。
③ 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1／3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止
血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。
⑵、包扎、固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。
⑶、搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：
① 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。
② 在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放臵冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。
3、骨折急救
⑴ 本着“先救命、后治伤”的原则处臵骨折伤员。即若呼吸、心跳停止时，先使其心肺复苏；大出血时，先止立包扎，然后进行骨折固定。
⑵ 骨折固定应使用定型夹板和三角巾、绷带绑扎。
⑶ 骨折固定时应注意：小腿、大腿、脊椎骨骨折时应就地原位固定；四肢骨折时应先固定骨折处上端，后固定下端；对开放性骨折，严禁用水冲洗伤口和敷药物，应保持伤口清洁。严禁将外露断骨送回伤口。
⑷ 骨折固定后，应迅速将伤员送去医院。
⑸ 搬运伤员。
① 搬运前，应迅速检查伤虽伤势井进行必要的急救处理。
② 需要将伤员拖至安全地带时，应沿伤员身体长轴向直向拖行，不应从侧面横向拖行。
③ 应使用担架或用椅子运送伤员，防止伤员从担架上跌落。 ④ 凡头部、大腿、小腿、得让其坐在车上运送。
⑤ 伤员的肢体断离时．不得用水冲洗断肢，应将断肢装入一塑料袋并将袋口扎好，装入另一个袋内装冰块或冷水的塑料袋中，将袋口扎好(切勿使水、冰块与断肢接触)，然后用衣服包好，随伤员一起送往医院。
⑥ 在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤
员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。
4、创伤救护的注意事项
⑴ 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
⑵ 高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。
⑶ 在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。
⑷ 胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂
出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。
⑸ 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。
⑹ 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。
㈣、人员紧急疏散和撤离
应急事故救援指挥领导小组规定紧急疏散、撤离的信号，并根据事故的性质、涉及范围、危害程度，指定警戒疏散队成员发出信号，组织施工现场与救援抢险无关的人员疏散撤离到施工现场200米以外的距离，设臵集中点，集合人员，清点人数。当事故升级到无法控制的程度时，必须组织全部人员撤离。
五、施工现场事故应急处理设备和设施
㈠、应急电话
1、电话通讯在事故应急处理中的作用意义
发生事故和情况向远程有关单位部门发报救电话。工伤事故现场重病人抢救报救拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故报救拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拨打匪警电话110，向公安部门报警救助。自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。因此在施工过程中保证电话通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，为现场事故应急处理发挥作用有很大的实用意义。
2、保证电话在事故发生时能应用和畅通
工地应安装电话装臵，在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警报救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、夜间等，房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
3、电话报救须知
⑴ 救护电话号码为“120"，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
⑵ 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
⑶ 讲清楚伤者(事故)在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
⑷ 说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应间接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
㈡、常备药品
1、消炎药：先锋霉素Ⅳ号、增效联磺片、氟哌酸、奥复星、痢特灵。
2、治疗冠心病及降血压药：硝酸甘油、消心痛、心痛定、复方降压片、利血平
3、止咳平喘药：克咳敏、复方甘草片、氨茶硷、喘定、博利康尼。
4、解痉止痛及止吐、助消化药：阿托品、654—2、灭吐灵、吗丁啉、酵母片、酶片。
5、通便药；果导片、开塞露。
6、解热止痛药；安痛定、去痛片、阿斯匹林。
7、镇静药及脱敏药：安定、扑尔敏等。
8、脱水药：20％甘露醇。
9、抢救药：可拉明、洛贝林。多巴胺、肾上腺素、利多卡因
10、治疗配药的液体；5％葡萄糖、10％葡萄糖，25％葡萄糖、5％葡萄糖、5％葡萄糖盐水、0．9％盐水。
㈢、常用物品
体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、—次性注射器及输液装臵。
㈣、急救药品
20％甘露醇注射液、o．9％盐水注射液、低分子右旋糖酐注射液、706代血浆、多巴胺、西地兰。
㈤、消毒用品
75％酒精、2％碘酒、3％过氧化氢(双氧水)、0．1％新洁尔灭、0．9％盐水、1％龙胆紫液、红汞。灭菌棉球、棉签、持物钳。 〃
㈥、急救物品
急救包(内含无菌敷料、绷带)；
缝合包(内含持针器、缝合针、线，止血钳、镊子、剪刀、手术刀、敷料等)；
气管切开包(内含气管套管、手术刀、止血钳、剪刀、镊子、持针器、缝合针、线、敷料等)；
各种常用小夹板或石膏绷带，担架；止血带、氧气袋。
㈦、眼科常备药物及器械
洗眼壶、清创缝合包、简单的缝合器械、生理盐水、3％硼酸溶液、2％—3％碳酸氢钠溶液、抗生素眼药水、抗生素眼药膏、破伤风抗菌素、止血药、消炎药等。
盘锦市兴隆台区第一建筑安装工程有限公司
大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼项目经理部
2013年 月 日
- 20 -
大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼
重大伤亡事故排险及应急救援预案
盘锦市兴隆台区第一建筑安装工程有限公司
2013年 月 日
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一、工程概况及说明……………………………………3
㈠、编 制 说 明 ………………………………………3
㈡、编制依据……………………………………………3
㈢、工程概况……………………………………………3
二、安全排险救援的基本原则…………………………4
三、安全排险救援工作的基本要求……………………6
㈠、安全排险救援工作的重要性………………………6
㈡、安全排险救援工作的基本要求……………………6
㈢、安全排险救援事故范围及组织机构………………6
㈣、特大安全事故救援的启动与终止…………………9
㈤、事故救援力量构成…………………………………9
四、对急救工作的基本要求……………………………9
㈠、急救步骤…………………………………………9
㈡、急救工作的设置与安排………………………10
㈢、施工现场安全应急处理…………………………10
㈣、人员的紧急疏散和撤离…………………………16
五、施工现场事故应急处理设备和设施……………17
㈠、应急电话…………………………………………17
㈡、常备药品…………………………………………18
㈢、常用物品…………………………………………19
㈣、急救药品…………………………………………19
㈤、消毒用品…………………………………………19
㈥、急救物品…………………………………………19
㈦、眼科常备药物及器械……………………………19
一、工程概况及说明
㈠、编 制 说 明
安全施工，预防最重要，不幸发生创伤后，及时有效地现场救护及后续治疗也同样重要，对提高伤员的生存率及降低伤残程度有着不可低估的作用。
安全排险救助包括安全排除重大险情、安全制止事故扩大全救助受伤人员和安全清理事故(或灾害)现场。重大险情是指已经孕育，即将发生的可能招致伤亡事故的险情，安全排除重大险情即在伤亡事故发生之前安全地予以制止和排除。安全制止事故扩大，即在事故发生时及时安全地制止伤亡事故的进一步扩大，包括不使在场人员继续遭受伤害和迅速抢救伤员，最大限度地减小事故的伤害后果。在实施紧急救助以及事故调查完毕清理事故现场的过程中，仍然存在着发生新的伤害的危险．因此必须保持高度的警惕性井有妥善安全的救助和清理现场措施。
㈡、编制依据
为迅速有效的做好突发性事故的应急救援工作，最大限度的减少人员伤亡及财产损失，维护社会稳定。根据《中华人民共和国安全生产法》及有关法律、法规的要求，结合我工地的实际，特制定本预案。
1、《工程建设重大事故和调查程序规定》(中华人民共和国建设部令)
2、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）
3、《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77-2003
㈢、工程概况
本工程为大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼，位于盘锦市，建筑面积 ㎡;主体结构:框架结构。
二、安全排险救援的基本原则
1、及时的原则：包括及时撤离人员、及时报告(上级、有关主管部门)、及时通知保险公司(当已投保建筑施工安全保险时)和及时进行排险救助工作。
2、“先撤人，后排险”的原则：即在发生事故或出现紧急险情之后，应首先将处于危险区域内的一切人员先撤出危险区域，然后再有组织地进行排险工作。
3、“先救人、后排险”的原则：当有人受伤或死亡，应先救出伤者和撤出亡者，然后进行排险处理工作，以免影响对伤者的及时抢救和对伤者、亡者造成新的伤害。
4、“先防险，后救人”的原则：在险情和事故仍在继续发展或险情仍未消除的情况下，必须先采取支护等安全保险措施，然后救人，以免使救护者受到伤害和使伤者受到新的伤害。救人要求“急”，同时也要求“稳妥”，否则，不但达不到救人的目的，还会使救助者受伤，增加新的抢救难度。
5、“先防险、后排险”的原则：在进入现场进行排险作业时．必须先采取可靠支护等适合的保安全措施，以避免排险人员受到伤害。
6、“先排险、后清理”的原则：只有在制止事故继续发展和排除险情以后，才能进行事故现场的清理工怍。但这一切，都必须遵守事
故的处理程序规定和得到批准以后，才能进行。
7、保护现场的原则：在事故调查组未决定结束事故现场原状之前，必须全力保护好现场的原状，以免影响事故的调查和处理下作。保护事故现场是所有人员的责任，破坏事故现场是违法行为。当然，为了进行救人和排险工作．允许采取以下做法：
⑴ 在不破坏现状的要求下，为了确保救人和排险工作的安全，可以设臵临时支护以阻止破坏的继续发展和稳定破坏时的状态。在设臵支护措施前，应先拍下当时的现场全貌和局部情况照片，以免在实施支护时对其状况的可能扰动，造成以后调查分析工作的困难。
⑵ 当为了阻止事故的进一步扩大，而仅采取支护措施不足以阻止其发展时，或为了抢救伤员的需要，而必须拆除，搬走一部分构件或物品时，必须首先拍照(包括全貌、局部以及不同角度的状态)，详细记录下当时的现状情况，并在撤出人员、构件、物品的原位上做出明显的和准确的标记(轮廓线、交叠位臵等)。此外，从事故地点撤出的构件和物品应存在现场的合适部位，并规整地堆放(不要叠放、混放)和做出标牌，避免在吊运堆放过程中改变其拆下时的原状。
三、安全排险救援工作的基本要求
㈠、安全排险救援工作的重要性
安全排险救助工作是一项对时间性、政策性、技术性和安全可靠性要求很高的工作，各种要求和困难交织在一起。既要救人，又要护人；既要排险，又要保护现场；既要快速．又要稳妥。矛盾很多，常会在事变到来时，出现手忙脚乱、顾此失彼的情况。造成这种情况的
原因是多方面的，其中，对排险和急救技术的日常教育和培训的不足，是发生混乱的重要原因之一。而排险“战士”的表现，取决于“战前”的训练，在这方面，和部队打仗与训练的关系是很相似的。因此．必须认真研究安全排险技术。尽管，安全生产上作的重点是放在预防上，但自然性强力因素引起的事故，往往是较难预防的。有了排险的技术准备，就可以紧急应付突发的事变。
㈡、安全排险救援工作的基本要求：
1、遵守安全排险救助的基本原则；
2、及时地研究和制订安全排险救助的技术措施；
3、统一指挥、分工明确、各尽其责、搞好协作配合；
4、及时观察和研究排险救护工作进行的情况，发现问题时应及时研究解决，必要时，对原先不适合的措施作出修改。但应尽量避免在时情况判明不清的情况下作出草率的决定。
㈢、安全排险救援事故范围及组织机构
1、事故范围
建筑业安全事故是指在施工生产过程中发生群死群伤或造成巨大经济损失产生重大影响的各类生产事故。包括建筑质量安全、塔式起重机的倾倒、架体倒塌等发生的事故。
2、危险目标
根据施工现场施工实际情况和存在的危险因素，确定以下为应急救援目标：
1号目标：高空坠落
2号目标：机械伤害
3号目标：坍 塌
4号目标：火 灾
3、应急救援基本原则：
以人为本，在确保人员生命安全的前提下，尽量大程度的减少或降低事故损失。
1、迅速采取可靠有效的手段对事故及隐患进行控制。
2、通过报警和通讯联络，请求外部支援，争取时间将事故控制到损失最小、危险最低状态。
3、如果事故升级无法控制，及时组织危险区域人员撤离，及时同志周边人员撤离。
4、组织机构
为加强对建筑业安全事故应急救援工作的领导，有效实施应急救援预案，我公司成立以项目经理为首的辽滨香水湾8#楼工程安全排险应急救援领导小组(应急救援人员)。领导小组负责突发事故后，应急救援预案启动工作的领导。组织成员按预案分工，开展应急救援抢险工作，小组成员要按照预案分工，以高度负责的精神，尽职尽责。当接到安全事故报告后，领导小组成员要迅速到达指定岗位，因特殊情况不能到岗位的，经组长同意，由所在部门按高低职务递补
F#、G#、H#楼工程工程应急救援工作领导小组
5、报告程序及内容
安全事故发生后事故现场负责人或有关人员立即以最快方式，将事故简要情况向组长报告。报告内容
⑴ 发生事故的单位及事故发生的时间、地点：
⑵ 事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的估计；
⑶ 事故原因、性质的初步判断；
⑷ 事故抢救处理的情况和采取的措施；
⑸ 需要有关部门和单位协助事故救援和处理的有关事宜
㈣、特大安全事故救援的启动与终止
1、救援工作的启动
安全事故发生后，事故发生地救援小组，应当严格保护事故现场，
采取有效措施抢救人员和财产，防止事故扩大。事故发生组长应立即向公司特大事故应急救援工作领导小组报告，领导小组成员迅速赶赴事故现场，采取救援措施。经救援指挥组长同意后，立即投入全方位救援工作。
2、救援工作的终止
各救援组成单位，按预案分工，听从指挥、密切配合、协调作战，保证抢险救援工作科学有序，核准伤亡人数和初步财产损失，现场清理结束，事故调查工作已进行，抢险救援组向组长报告，经批复后救援工作为终止。
㈤、事故救援力量构成
面包车1辆、大头车1辆，司机2名，按事故救援需要可随时增加救援车辆。
四、对急救工作的基本要求：
㈠、急救步骤：急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：
1、调查事故现场，调查时要确保对伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、事故现场，更是如此。
2、初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
3、呼救：请人去呼叫救护车，现场人员继续施救，一直要坚持
到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
4、如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
㈡、急救工作的设臵与安排
⑴ 施工现场建立急救机构，随时提供急救服务，确保及时地将受伤和急病人员送去医院。
⑵ 企业急救机构应定期培训急救人员，向职工进行急救知识教育，添臵急救药品和器材。
⑶施工现场应有受过急救培训、掌握抢救技术、熟悉在事故中营救伤员技能的专职或兼职急救人员，并配备急救药品和急救器材。
㈢、施工现场安全应急处理
1、施工现场的火警火灾急救
⑴、火灾急救
① 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。
② 在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，
避免不必要的伤亡。
③ 扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。
⑵、火灾现场自救注意事项
① 救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位臵，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
② 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。
③ 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体口鼻，或贴近地面爬行。用湿毛巾或湿布捂住。
④ 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 ⑤大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。
⑶、烧伤人员现场救治
在出事现场，立即采取急救措施害深层组织。使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续受伤
① 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳人水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧
的伤害。
② 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。
③ 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
④经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
2、严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
⑴、止血
① 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。
② 指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。
③ 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1／3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止
血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。
⑵、包扎、固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。
⑶、搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：
① 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。
② 在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放臵冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。
3、骨折急救
⑴ 本着“先救命、后治伤”的原则处臵骨折伤员。即若呼吸、心跳停止时，先使其心肺复苏；大出血时，先止立包扎，然后进行骨折固定。
⑵ 骨折固定应使用定型夹板和三角巾、绷带绑扎。
⑶ 骨折固定时应注意：小腿、大腿、脊椎骨骨折时应就地原位固定；四肢骨折时应先固定骨折处上端，后固定下端；对开放性骨折，严禁用水冲洗伤口和敷药物，应保持伤口清洁。严禁将外露断骨送回伤口。
⑷ 骨折固定后，应迅速将伤员送去医院。
⑸ 搬运伤员。
① 搬运前，应迅速检查伤虽伤势井进行必要的急救处理。
② 需要将伤员拖至安全地带时，应沿伤员身体长轴向直向拖行，不应从侧面横向拖行。
③ 应使用担架或用椅子运送伤员，防止伤员从担架上跌落。 ④ 凡头部、大腿、小腿、得让其坐在车上运送。
⑤ 伤员的肢体断离时．不得用水冲洗断肢，应将断肢装入一塑料袋并将袋口扎好，装入另一个袋内装冰块或冷水的塑料袋中，将袋口扎好(切勿使水、冰块与断肢接触)，然后用衣服包好，随伤员一起送往医院。
⑥ 在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤
员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。
4、创伤救护的注意事项
⑴ 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
⑵ 高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。
⑶ 在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。
⑷ 胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂
出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。
⑸ 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。
⑹ 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。
㈣、人员紧急疏散和撤离
应急事故救援指挥领导小组规定紧急疏散、撤离的信号，并根据事故的性质、涉及范围、危害程度，指定警戒疏散队成员发出信号，组织施工现场与救援抢险无关的人员疏散撤离到施工现场200米以外的距离，设臵集中点，集合人员，清点人数。当事故升级到无法控制的程度时，必须组织全部人员撤离。
五、施工现场事故应急处理设备和设施
㈠、应急电话
1、电话通讯在事故应急处理中的作用意义
发生事故和情况向远程有关单位部门发报救电话。工伤事故现场重病人抢救报救拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故报救拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拨打匪警电话110，向公安部门报警救助。自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。因此在施工过程中保证电话通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，为现场事故应急处理发挥作用有很大的实用意义。
2、保证电话在事故发生时能应用和畅通
工地应安装电话装臵，在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警报救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、夜间等，房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
3、电话报救须知
⑴ 救护电话号码为“120"，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
⑵ 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
⑶ 讲清楚伤者(事故)在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
⑷ 说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应间接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
㈡、常备药品
1、消炎药：先锋霉素Ⅳ号、增效联磺片、氟哌酸、奥复星、痢特灵。
2、治疗冠心病及降血压药：硝酸甘油、消心痛、心痛定、复方降压片、利血平
3、止咳平喘药：克咳敏、复方甘草片、氨茶硷、喘定、博利康尼。
4、解痉止痛及止吐、助消化药：阿托品、654—2、灭吐灵、吗丁啉、酵母片、酶片。
5、通便药；果导片、开塞露。
6、解热止痛药；安痛定、去痛片、阿斯匹林。
7、镇静药及脱敏药：安定、扑尔敏等。
8、脱水药：20％甘露醇。
9、抢救药：可拉明、洛贝林。多巴胺、肾上腺素、利多卡因
10、治疗配药的液体；5％葡萄糖、10％葡萄糖，25％葡萄糖、5％葡萄糖、5％葡萄糖盐水、0．9％盐水。
㈢、常用物品
体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、—次性注射器及输液装臵。
㈣、急救药品
20％甘露醇注射液、o．9％盐水注射液、低分子右旋糖酐注射液、706代血浆、多巴胺、西地兰。
㈤、消毒用品
75％酒精、2％碘酒、3％过氧化氢(双氧水)、0．1％新洁尔灭、0．9％盐水、1％龙胆紫液、红汞。灭菌棉球、棉签、持物钳。 〃
㈥、急救物品
急救包(内含无菌敷料、绷带)；
缝合包(内含持针器、缝合针、线，止血钳、镊子、剪刀、手术刀、敷料等)；
气管切开包(内含气管套管、手术刀、止血钳、剪刀、镊子、持针器、缝合针、线、敷料等)；
各种常用小夹板或石膏绷带，担架；止血带、氧气袋。
㈦、眼科常备药物及器械
洗眼壶、清创缝合包、简单的缝合器械、生理盐水、3％硼酸溶液、2％—3％碳酸氢钠溶液、抗生素眼药水、抗生素眼药膏、破伤风抗菌素、止血药、消炎药等。
盘锦市兴隆台区第一建筑安装工程有限公司
大兴和新村住宅小区F#、G#、H#楼项目经理部
2013年 月 日
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