阑尾切除术
麻醉方式:双腔气管全身麻醉
手术体位:仰卧位
手术用物:1、器械及布类包:疝包、腹包、衣包、
2、其他用物:电刀、吸引器7#丝线、1#丝线、4#丝线、22刀片、11#刀片、伤口引流管1根
手术配合:
1、 开台:摆体位,建立静脉输液。常规消毒铺巾:递消毒钳加碘伏纱布消
毒3遍;铺单:四块无菌巾,递巾钳四把固定,中单2块,空被1个;2把直钳固定电刀、吸引器。
2、 开腹:作右下腹切口或者右下经腹直肌的切口,递碘伏纱布1块再次消毒,
递22号大刀片或10号小刀片切开皮肤,大纱垫拭血,主刀与助手各持一把短有齿镊夹皮下组织,电刀切开并止血,递两条对折好的无菌巾保护切口,四把巾钳、两把直钳固定,电刀逐层切开肌肉,皮肤拉钩暴露保护手术视野。
3、 探查:递长无齿镊、湿纱垫保护阑尾切口。在右髂窝内找出阑尾。递无
齿卵圆钳轻轻提出盲肠,找到阑尾递组织钳夹取阑尾系膜向外提出,游离阑尾并将其全部提出后,递中弯钳钳夹阑尾系膜,递组织剪在钳间断及阑尾动脉,递小圆针、4#丝线双重缝扎。
4、 断离阑尾:递湿纱垫在阑尾根部四周,以防污染。递小圆针、4#丝线在
阑尾根部作意荷包缝合,缝线仅穿过浆肌层。术者收紧荷包线并结扎。递小圆针、1#丝线将浆肌层缝合1~2针并加固。
5、 关腹:清洗切口(如果阑尾穿孔,必要时至腹腔引流管)更换干净纱垫,
确认无出血点后,清点器械、敷料、缝针无误后、胖子圆针、7#线缝合腹膜、腹直肌(关腹后再次清点器械、敷料、缝针)。清洗伤口、洗手、用碘伏纱布消毒切口。大三角针4号线缝皮,干纱布覆盖切口。
注意事项:
1、阑尾手术属于污染切口,关腹前要准备一把干净的持针器和两把干净的弯钳
2、洗完切口后要留水给医生洗手
阑尾切除术
麻醉方式:双腔气管全身麻醉
手术体位:仰卧位
手术用物:1、器械及布类包:疝包、腹包、衣包、
2、其他用物:电刀、吸引器7#丝线、1#丝线、4#丝线、22刀片、11#刀片、伤口引流管1根
手术配合:
1、 开台:摆体位,建立静脉输液。常规消毒铺巾:递消毒钳加碘伏纱布消
毒3遍;铺单:四块无菌巾,递巾钳四把固定,中单2块,空被1个;2把直钳固定电刀、吸引器。
2、 开腹:作右下腹切口或者右下经腹直肌的切口,递碘伏纱布1块再次消毒,
递22号大刀片或10号小刀片切开皮肤,大纱垫拭血,主刀与助手各持一把短有齿镊夹皮下组织,电刀切开并止血,递两条对折好的无菌巾保护切口,四把巾钳、两把直钳固定,电刀逐层切开肌肉,皮肤拉钩暴露保护手术视野。
3、 探查:递长无齿镊、湿纱垫保护阑尾切口。在右髂窝内找出阑尾。递无
齿卵圆钳轻轻提出盲肠,找到阑尾递组织钳夹取阑尾系膜向外提出,游离阑尾并将其全部提出后,递中弯钳钳夹阑尾系膜,递组织剪在钳间断及阑尾动脉,递小圆针、4#丝线双重缝扎。
4、 断离阑尾:递湿纱垫在阑尾根部四周,以防污染。递小圆针、4#丝线在
阑尾根部作意荷包缝合,缝线仅穿过浆肌层。术者收紧荷包线并结扎。递小圆针、1#丝线将浆肌层缝合1~2针并加固。
5、 关腹:清洗切口(如果阑尾穿孔,必要时至腹腔引流管)更换干净纱垫,
确认无出血点后,清点器械、敷料、缝针无误后、胖子圆针、7#线缝合腹膜、腹直肌(关腹后再次清点器械、敷料、缝针)。清洗伤口、洗手、用碘伏纱布消毒切口。大三角针4号线缝皮,干纱布覆盖切口。
注意事项:
1、阑尾手术属于污染切口,关腹前要准备一把干净的持针器和两把干净的弯钳
2、洗完切口后要留水给医生洗手