陕西省医疗成本测算办公室
关于《陕西省医疗服务项目价格》收费问题的答复
1、主任医师诊查费和副主任医师诊查费应 在何时收费,住院会诊可以收吗?
答:主任医师诊查费和副主任医师诊查费价 格项目,按国家医疗服务价格项目的设置, 是属于专家门诊诊查费下的两个子项目, 只能用于门诊诊疗时使用。住院患者的住 院诊查费是按等级医院的标准按日收取, 不能再按医师级别另收住院诊查费。
2、收取急诊监护费时可不可以同时收取其它 护理级别费? 答:急诊监护费项目内涵中已明确注明“含 监护、床位、诊查、护理。”费用,肯定 不能再收级别护理费。
3、精神病病人病危时收取重症监护同时可否 同时收取精神病护理? 答:精神病病人病危时转为重症监护时,按 小时收取重症监护费,不能再收精神病护 理费。在结转当天可能出现重叠情况应予 理解。
4、气管插管护理可否按气管切开护理?
答:新修订的气管切开护理项目内涵中已注 明“含药物滴入、定时消毒、更换套管及 纱布。包括气管插管护理。”就是说气管 插管护理可以按“气管切开护理”项目收
5、动静脉置管护理应在什么时候收取?
答:动静脉置管护理常见用于血液透析患者、 以及个别置有中心静脉插管的肿瘤患者在 做化疗时使用的项目。请注意在此项目的 说明
中特别注明“留置针穿刺不得按此项 目收费”。
6、抽血时如护士失误使用2个注射器,应怎样收费?
答:因护士工作失误造成的成本增加,只能由医院承
7、雾化吸入收取加压给氧可不可以加收雾化吸入器?
答:雾化吸入项目中“除外内容”只有“药品”,在 “说明”中注明“使用氧化雾化,按使用时间另收 加压给氧费用”。这就是为解决使用一次性氧化雾 化器的成本问题,一般情况下,进行三天雾化吸入, 成本可以收回。所以不能再另收取一次性氧化雾化 器的费用。
8、胃肠减压可否同时收取负压吸引,引流管护理?
答:在胃肠减压项目说明中已明确“只做胃肠减压 时,不得再收取负压吸引和引流管护理费用”
9、连续特殊物理降温可否连续收取数天?应怎样收
答:患者因病情需要,每天都要使用冰帽、冰毯等专用特殊降温设备进行一定时间的物理降温,可 以按天收费。“连续特殊物理降温”是指在一次 特殊物理降温时,连续降温超过6小时,二级医院 可以在收取10元“特殊物理降温费”以外,再按 每小时2.5元加收连续降温费用。
10、尿管是否包括在一次性导尿包中,可否 单独收费?
答:导尿时按使用一次性导尿包收费肯定包 括一次性导尿管。不能再另收导尿管费用。
11、疾病健康教育与健康咨询的区别,应怎 样收费?
答:疾病健康教育与健康咨询是属于社区医 疗服务收费项目。二者
的区别简单说: “疾病健康教育”是对群体而言,“健康 咨询”是对个体而言。
12、心脏彩超的组合项目是哪几项,应怎样 收费?
答:一般心脏彩超检查包括以下四个项目: “普通心脏M型超声检查”、“普通二维超 声心动图”、 “心脏彩色多普勒超声”、 左心功能测定”。
13、四肢血管彩色多普勒增加血管应怎样收?
答:四肢血管彩色多普勒检查计价单位是两根血管,二级医院每增加两根血管加收35
14、颈部血管彩色多普勒超声如另加神经应怎样收
答:颈部血管彩色多普勒超声项目内涵中已注明“包括颈动脉、颈静脉、椎动脉及神经” 。注意 “包括”应改为“包含”。
15、简易定位在什么情况下可以收,疗程怎么算?
答:放疗患者在放疗时需要进行定位。简易定位是 “指使用非专用定位机之定位,包括X线机、B超 或CT等”。就是最简单直观的人工定位,。疗程 是指一次计划安排放射治疗天数为一个疗程。
16、尿常规是否包括尿沉渣定量?
答:手工尿常规检查现在很少有医院在做, 现在多数医院开展的是尿液分析。按规定 尿常规和尿液分析应包括尿沉渣镜检,但 不是尿沉渣定量检查。尿沉渣镜检就是对 尿液使用离心机离心后,再在显微镜下检 查有无沉渣。尿沉渣定量检查是用设备检 查,有流式细胞计数法和定量计数池法两 种不同方法,价格也不同。
17、配血的具体收费?特殊介质交叉配血、 盐水介质交叉配血应怎样收取?
答:按卫生部颁布的输血规范,一般配血应 进行以下四项检查: “ABO血型鉴定”,第一袋血收两次费用 (供血方和受血方都要检查)第二袋以后 “Rh血型鉴定”只收一次;“盐水介质交叉配血”只收一次; “特殊介质交叉配血”只收一次。
18、输血浆时的具体收费?是否不能收取配血费,只能收取 ABO血型鉴定?
答:正确。
19、收取全器官大切片检查与诊断同时可否在收取手术标本 检查与诊断?
答:不可以。现在很少有医院做全器官大切片检查与诊断。 这个项目是由专人核对并接收临床送检的标本,经过甲醛 固定,由初检医师进行大体标本检查和取材,自动组织处 理机脱水,透明,由技师进行石蜡组织包埋机包埋,应用 大切片机进行全器官大切片,自动染色机进行常规HE染色, 自动封片机封片,由病理医师在显微镜下做出病理诊断, 病理报告。三级医院都很少做。一般都在做“手术标本检 查与诊断”或“术中冰冻切片检查与诊断”
20、病理检查可否加收显微镜摄影术,哪些 医院够级别收取? 答:病理检查出图文报告的可在检查费基础 上加收“计算机图文报告”费用,不能收 取“显微镜摄影术”项目费用。
21、胃镜,肠镜图文报告已收取,可否收取 彩色打印照片费用?
答:图文报告上就带有主要病变图像,这是 不再另收费的。如果病情需要还要再打印 其他检查图像,可以收费。
22、电凝出血点加收属胃镜,肠镜子项目, 可否在手术中收取? 答:电凝出血点是“经胃镜特殊治疗”和 “经肠镜特殊治疗”两个项目下设的子项 目,仅用于这两个项目收费的补充,其他 手术项目不能套用。
23、鼻腔电凝止血应怎样收费?
答:正确名称是“鼻中隔烙法治疗”。目前 可按编码470000007 “扁桃体烙法治疗” 项目价格加收10%收费。二级医院最高限价 是198元;一级医院是176元。
24、呼吸机辅助呼吸包含哪些项目?
答:呼吸机辅助呼吸项目内涵明确注明“含 过滤器、闭式吸痰管、延长管、回路管等 各种耗材以及氧气费,不含CO2监测、肺功 能监测”。
25、宫颈活检术包括哪些项目?
答:“宫颈活检术”项目内涵中已注明“包括阴道 壁活检及阴道囊肿穿刺术”。就是说做阴道壁活 检或阴道囊肿穿刺术可以按“宫颈活检术”项目 价格收费。
26、新生儿复苏,新生儿辐射抢救治疗应在什么情 况下收费? 答:“新生儿复苏”一般是对心、肺骤停的新生儿 所采取的抢救性治疗。“新生儿辐射抢救治疗” 一般是对有生命体征问题的早产儿,需要在辐射 抢救台上进行保温抢救治疗。
27、手术室麻醉费用已包含氧气费,注射费。麻醉具体收费应怎样收取?
28、椎管内麻醉可否收取腰麻硬膜外联合套?
29、局部侵润麻醉与小局部侵润麻醉的区别,应怎样收费?
30、几种麻醉能否同时收取,正确的应怎样?
答:上面四个问题都是麻醉项目的实施问题。我省麻醉项目具有打包收费、简化透明的特点。麻醉是 手术过程中的一个重要环节,患者手术能否顺利开 展、手术过程中的生命体征监控,主要靠的就是麻 醉医师的技术和精心。 麻醉一般分为局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、 椎管内麻醉和全身麻醉这四大类,一般情况一次手 术只选用一种麻醉类型,基础麻醉(强化麻醉)是 起镇静作用的治疗,可以与上述四种麻醉类型同时 使用。我省麻醉费用定价较高的原因,就是 麻醉中的一般材料费、氧气费、注射费、 设备费都包括在麻醉费中。但麻醉药品是 需要另收费的。麻醉手术风险程度较大, 意外情况时有发生,在判定麻醉收费是否 正确,要根据麻醉记录和手术记录认真分 析、合理判断。 “局部浸润麻醉”和“神经阻滞麻醉”各 设了一个子项目“小局部浸润麻醉”和 “小神经阻滞麻醉”。大、小之分的依据 主要有两条,一是是否由麻醉医师实施的 麻醉;二是是否在手术室中进行的麻醉。 一般“小局部浸润麻醉”和“小神经阻滞 麻醉”是由非麻醉医师进行的麻醉,如在 治疗室中进行伤口处置前的麻醉,复杂拔 牙前的麻醉等。 “腰麻硬膜外联合阻滞”是椎管内麻醉的 一种麻醉形式,主要是针对会阴部手术患 者使用的一种麻醉形
式,腰麻硬膜外联合 套件就是用于腰麻硬膜外联合阻滞麻醉的, 一般椎管内麻醉不用。椎管内麻醉使用一 次性麻醉包是不能另收费的。
31、危急病人全身麻醉:指急诊情况,以危为主, 请讲解一下。
32、妊高症患者、有高血压的患者手术可不可以收 取危急病人椎管麻醉?
答:上述两个问题都属于危急病人麻醉的界定问题。 单纯急诊手术如急性阑尾炎手术、急产手术不能 作为危急病人收取危急病人麻醉项目。但重症患 者的急诊手术需要特别麻醉监控的可以收取危急 病人麻醉项目。有妊高症、高血压的患者进行手 术,要视术前控压情况来判断是否应按危急病人 对待。
33、硬膜外镇痛一个疗程30元,应按疗程收费吗?没有用 镇痛泵可以收取这项费用吗?
34、术后镇痛和硬膜外连续镇痛的区别在哪里?疗程是按 什么界定的?
答:上述两个问题都是镇痛问题,“术后镇痛” 是医院 常用项目,包括静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药,包 括分娩。一般术后患者为减轻疼痛在麻醉部位安装镇痛 泵镇痛,一般使用2到3天,在此期间麻醉医师要指导使 用,定期巡查,最后安全取出镇痛泵,这就是一个疗程。 硬膜外连续镇痛、侧脑室连续镇痛是非手术患者为止痛 而用的项目,内容大同小异。没有用镇痛泵不可收取这项费用。
35、一般的手术可以收控制性降压吗?
答:血压高的手术患者在手术过程中,进行控制性 降压可以收费,
但一次手术只可收取一次。
36、剖腹探查术应在哪种情况下收费?
答:对于手术诊断不甚明确的患者在剖腹探查过程 中,发现属于非手术项目疾病,或无法继续进行 手术治疗的患者,在探查后随即关腹,可按“剖 腹探查术”项目收费。如按剖腹探查术下达手术 通知,但剖腹探查术后继续完成相关手术项目, 这时应按最后完成的手术项目收费,不再收取 “剖腹探查术”项目费用。 陕西省医疗成本测算办公室
37、肋骨骨折内固定术应怎样收费?(收费书无此 收费项目,应怎样收费)。
答:肋骨骨折很少见到需要内固定的。
38、脊柱关节手术每增加一个椎骨,椎板应怎样收
39、多节段椎管减压术应怎样收费?
答:上述两个问题,在“脊柱骨关节手术”项目的 说明中已注明:“计价单位为每节间盘、椎骨、 椎板的项目,每增加一个计价单位加收50%。”。 多节段椎管狭窄减压术,按“椎管扩大减压术” 收费,每增加一个椎管加收50%,以后再增加均按 原价的50%累计收费。
40、踝关节,足关节清理术应怎样收费?
答:踝关节,足关节清理术按“关节清理术”项目 收费。“关节清理术”的项目内涵中已注明“包 括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、 骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理
41、足外伤清创术可否收取手外伤清创术?
答:可以。但注意手(足)外伤,如仅伤及表皮, 应按一般的“清创缝合”项目收费。如手(足) 是挤压、撕脱伤可按“手(足)外伤清创术”项 目收费。
42、手(足)外伤清创术(单指)和(多指) 的收费区分?
答:手(足)外伤清创术(单指、趾)二级医 院收费是80元;多指收费是140元.
43、拇囊炎手术治疗应怎样收费?
答:拇囊炎手术可按“浅表肿物切除术”项 目收费,此项目内涵中注明:“包括全身各 部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、痣、疣、 脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等”
44、中药封包治疗是否分大、中、小?
答:中药封包分为特大(>15cm15cm)、 大(>10cm10cm,15cm15cm)、中 (>5cm5cm,10cm10cm)、 小(5cm5cm)四类收费。 见省物价局、卫生厅联合下发的陕价行发 [2010]124号文件。
45、中医肛肠、中医骨伤收费普外科可以收 吗?区别是什么?应怎样收费?
答:在中医及民族医诊疗类项目的总说明第 二条就注明“与西医相同的诊疗项目,需 在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在 此重复列项”。同样普外科在肛肠治疗方 面,按中医项目进行治疗的可以收取该项 目费用。
46、一项手术费用,病历中只有医嘱,手术记录单上却没有描述,算不算违规收费?
答:按卫生部和发改委的要求是“建立医院 病历记录和收费清单审核制度,没有病历 记录的医疗服务项目,不得收取费用” 病历记录包括医嘱、手术记录、麻醉 记录、护理记录、检查、化验报告单等。 手术记录、麻醉记录是大手术的重要病历 资料,不可或缺。小手术可另当别论。
47、各种特殊材料最高加收多少费用?
答:我省规定“特殊卫生材料,按购进价200 元以下加收10%;201-1000元加收8%; 1001-2000元加收6%;2001元以上加收5%的 比例计价加收,最高加收250元”
陕西省医疗成本测算办公室
关于《陕西省医疗服务项目价格》收费问题的答复
1、主任医师诊查费和副主任医师诊查费应 在何时收费,住院会诊可以收吗?
答:主任医师诊查费和副主任医师诊查费价 格项目,按国家医疗服务价格项目的设置, 是属于专家门诊诊查费下的两个子项目, 只能用于门诊诊疗时使用。住院患者的住 院诊查费是按等级医院的标准按日收取, 不能再按医师级别另收住院诊查费。
2、收取急诊监护费时可不可以同时收取其它 护理级别费? 答:急诊监护费项目内涵中已明确注明“含 监护、床位、诊查、护理。”费用,肯定 不能再收级别护理费。
3、精神病病人病危时收取重症监护同时可否 同时收取精神病护理? 答:精神病病人病危时转为重症监护时,按 小时收取重症监护费,不能再收精神病护 理费。在结转当天可能出现重叠情况应予 理解。
4、气管插管护理可否按气管切开护理?
答:新修订的气管切开护理项目内涵中已注 明“含药物滴入、定时消毒、更换套管及 纱布。包括气管插管护理。”就是说气管 插管护理可以按“气管切开护理”项目收
5、动静脉置管护理应在什么时候收取?
答:动静脉置管护理常见用于血液透析患者、 以及个别置有中心静脉插管的肿瘤患者在 做化疗时使用的项目。请注意在此项目的 说明
中特别注明“留置针穿刺不得按此项 目收费”。
6、抽血时如护士失误使用2个注射器,应怎样收费?
答:因护士工作失误造成的成本增加,只能由医院承
7、雾化吸入收取加压给氧可不可以加收雾化吸入器?
答:雾化吸入项目中“除外内容”只有“药品”,在 “说明”中注明“使用氧化雾化,按使用时间另收 加压给氧费用”。这就是为解决使用一次性氧化雾 化器的成本问题,一般情况下,进行三天雾化吸入, 成本可以收回。所以不能再另收取一次性氧化雾化 器的费用。
8、胃肠减压可否同时收取负压吸引,引流管护理?
答:在胃肠减压项目说明中已明确“只做胃肠减压 时,不得再收取负压吸引和引流管护理费用”
9、连续特殊物理降温可否连续收取数天?应怎样收
答:患者因病情需要,每天都要使用冰帽、冰毯等专用特殊降温设备进行一定时间的物理降温,可 以按天收费。“连续特殊物理降温”是指在一次 特殊物理降温时,连续降温超过6小时,二级医院 可以在收取10元“特殊物理降温费”以外,再按 每小时2.5元加收连续降温费用。
10、尿管是否包括在一次性导尿包中,可否 单独收费?
答:导尿时按使用一次性导尿包收费肯定包 括一次性导尿管。不能再另收导尿管费用。
11、疾病健康教育与健康咨询的区别,应怎 样收费?
答:疾病健康教育与健康咨询是属于社区医 疗服务收费项目。二者
的区别简单说: “疾病健康教育”是对群体而言,“健康 咨询”是对个体而言。
12、心脏彩超的组合项目是哪几项,应怎样 收费?
答:一般心脏彩超检查包括以下四个项目: “普通心脏M型超声检查”、“普通二维超 声心动图”、 “心脏彩色多普勒超声”、 左心功能测定”。
13、四肢血管彩色多普勒增加血管应怎样收?
答:四肢血管彩色多普勒检查计价单位是两根血管,二级医院每增加两根血管加收35
14、颈部血管彩色多普勒超声如另加神经应怎样收
答:颈部血管彩色多普勒超声项目内涵中已注明“包括颈动脉、颈静脉、椎动脉及神经” 。注意 “包括”应改为“包含”。
15、简易定位在什么情况下可以收,疗程怎么算?
答:放疗患者在放疗时需要进行定位。简易定位是 “指使用非专用定位机之定位,包括X线机、B超 或CT等”。就是最简单直观的人工定位,。疗程 是指一次计划安排放射治疗天数为一个疗程。
16、尿常规是否包括尿沉渣定量?
答:手工尿常规检查现在很少有医院在做, 现在多数医院开展的是尿液分析。按规定 尿常规和尿液分析应包括尿沉渣镜检,但 不是尿沉渣定量检查。尿沉渣镜检就是对 尿液使用离心机离心后,再在显微镜下检 查有无沉渣。尿沉渣定量检查是用设备检 查,有流式细胞计数法和定量计数池法两 种不同方法,价格也不同。
17、配血的具体收费?特殊介质交叉配血、 盐水介质交叉配血应怎样收取?
答:按卫生部颁布的输血规范,一般配血应 进行以下四项检查: “ABO血型鉴定”,第一袋血收两次费用 (供血方和受血方都要检查)第二袋以后 “Rh血型鉴定”只收一次;“盐水介质交叉配血”只收一次; “特殊介质交叉配血”只收一次。
18、输血浆时的具体收费?是否不能收取配血费,只能收取 ABO血型鉴定?
答:正确。
19、收取全器官大切片检查与诊断同时可否在收取手术标本 检查与诊断?
答:不可以。现在很少有医院做全器官大切片检查与诊断。 这个项目是由专人核对并接收临床送检的标本,经过甲醛 固定,由初检医师进行大体标本检查和取材,自动组织处 理机脱水,透明,由技师进行石蜡组织包埋机包埋,应用 大切片机进行全器官大切片,自动染色机进行常规HE染色, 自动封片机封片,由病理医师在显微镜下做出病理诊断, 病理报告。三级医院都很少做。一般都在做“手术标本检 查与诊断”或“术中冰冻切片检查与诊断”
20、病理检查可否加收显微镜摄影术,哪些 医院够级别收取? 答:病理检查出图文报告的可在检查费基础 上加收“计算机图文报告”费用,不能收 取“显微镜摄影术”项目费用。
21、胃镜,肠镜图文报告已收取,可否收取 彩色打印照片费用?
答:图文报告上就带有主要病变图像,这是 不再另收费的。如果病情需要还要再打印 其他检查图像,可以收费。
22、电凝出血点加收属胃镜,肠镜子项目, 可否在手术中收取? 答:电凝出血点是“经胃镜特殊治疗”和 “经肠镜特殊治疗”两个项目下设的子项 目,仅用于这两个项目收费的补充,其他 手术项目不能套用。
23、鼻腔电凝止血应怎样收费?
答:正确名称是“鼻中隔烙法治疗”。目前 可按编码470000007 “扁桃体烙法治疗” 项目价格加收10%收费。二级医院最高限价 是198元;一级医院是176元。
24、呼吸机辅助呼吸包含哪些项目?
答:呼吸机辅助呼吸项目内涵明确注明“含 过滤器、闭式吸痰管、延长管、回路管等 各种耗材以及氧气费,不含CO2监测、肺功 能监测”。
25、宫颈活检术包括哪些项目?
答:“宫颈活检术”项目内涵中已注明“包括阴道 壁活检及阴道囊肿穿刺术”。就是说做阴道壁活 检或阴道囊肿穿刺术可以按“宫颈活检术”项目 价格收费。
26、新生儿复苏,新生儿辐射抢救治疗应在什么情 况下收费? 答:“新生儿复苏”一般是对心、肺骤停的新生儿 所采取的抢救性治疗。“新生儿辐射抢救治疗” 一般是对有生命体征问题的早产儿,需要在辐射 抢救台上进行保温抢救治疗。
27、手术室麻醉费用已包含氧气费,注射费。麻醉具体收费应怎样收取?
28、椎管内麻醉可否收取腰麻硬膜外联合套?
29、局部侵润麻醉与小局部侵润麻醉的区别,应怎样收费?
30、几种麻醉能否同时收取,正确的应怎样?
答:上面四个问题都是麻醉项目的实施问题。我省麻醉项目具有打包收费、简化透明的特点。麻醉是 手术过程中的一个重要环节,患者手术能否顺利开 展、手术过程中的生命体征监控,主要靠的就是麻 醉医师的技术和精心。 麻醉一般分为局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、 椎管内麻醉和全身麻醉这四大类,一般情况一次手 术只选用一种麻醉类型,基础麻醉(强化麻醉)是 起镇静作用的治疗,可以与上述四种麻醉类型同时 使用。我省麻醉费用定价较高的原因,就是 麻醉中的一般材料费、氧气费、注射费、 设备费都包括在麻醉费中。但麻醉药品是 需要另收费的。麻醉手术风险程度较大, 意外情况时有发生,在判定麻醉收费是否 正确,要根据麻醉记录和手术记录认真分 析、合理判断。 “局部浸润麻醉”和“神经阻滞麻醉”各 设了一个子项目“小局部浸润麻醉”和 “小神经阻滞麻醉”。大、小之分的依据 主要有两条,一是是否由麻醉医师实施的 麻醉;二是是否在手术室中进行的麻醉。 一般“小局部浸润麻醉”和“小神经阻滞 麻醉”是由非麻醉医师进行的麻醉,如在 治疗室中进行伤口处置前的麻醉,复杂拔 牙前的麻醉等。 “腰麻硬膜外联合阻滞”是椎管内麻醉的 一种麻醉形式,主要是针对会阴部手术患 者使用的一种麻醉形
式,腰麻硬膜外联合 套件就是用于腰麻硬膜外联合阻滞麻醉的, 一般椎管内麻醉不用。椎管内麻醉使用一 次性麻醉包是不能另收费的。
31、危急病人全身麻醉:指急诊情况,以危为主, 请讲解一下。
32、妊高症患者、有高血压的患者手术可不可以收 取危急病人椎管麻醉?
答:上述两个问题都属于危急病人麻醉的界定问题。 单纯急诊手术如急性阑尾炎手术、急产手术不能 作为危急病人收取危急病人麻醉项目。但重症患 者的急诊手术需要特别麻醉监控的可以收取危急 病人麻醉项目。有妊高症、高血压的患者进行手 术,要视术前控压情况来判断是否应按危急病人 对待。
33、硬膜外镇痛一个疗程30元,应按疗程收费吗?没有用 镇痛泵可以收取这项费用吗?
34、术后镇痛和硬膜外连续镇痛的区别在哪里?疗程是按 什么界定的?
答:上述两个问题都是镇痛问题,“术后镇痛” 是医院 常用项目,包括静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药,包 括分娩。一般术后患者为减轻疼痛在麻醉部位安装镇痛 泵镇痛,一般使用2到3天,在此期间麻醉医师要指导使 用,定期巡查,最后安全取出镇痛泵,这就是一个疗程。 硬膜外连续镇痛、侧脑室连续镇痛是非手术患者为止痛 而用的项目,内容大同小异。没有用镇痛泵不可收取这项费用。
35、一般的手术可以收控制性降压吗?
答:血压高的手术患者在手术过程中,进行控制性 降压可以收费,
但一次手术只可收取一次。
36、剖腹探查术应在哪种情况下收费?
答:对于手术诊断不甚明确的患者在剖腹探查过程 中,发现属于非手术项目疾病,或无法继续进行 手术治疗的患者,在探查后随即关腹,可按“剖 腹探查术”项目收费。如按剖腹探查术下达手术 通知,但剖腹探查术后继续完成相关手术项目, 这时应按最后完成的手术项目收费,不再收取 “剖腹探查术”项目费用。 陕西省医疗成本测算办公室
37、肋骨骨折内固定术应怎样收费?(收费书无此 收费项目,应怎样收费)。
答:肋骨骨折很少见到需要内固定的。
38、脊柱关节手术每增加一个椎骨,椎板应怎样收
39、多节段椎管减压术应怎样收费?
答:上述两个问题,在“脊柱骨关节手术”项目的 说明中已注明:“计价单位为每节间盘、椎骨、 椎板的项目,每增加一个计价单位加收50%。”。 多节段椎管狭窄减压术,按“椎管扩大减压术” 收费,每增加一个椎管加收50%,以后再增加均按 原价的50%累计收费。
40、踝关节,足关节清理术应怎样收费?
答:踝关节,足关节清理术按“关节清理术”项目 收费。“关节清理术”的项目内涵中已注明“包 括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、 骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理
41、足外伤清创术可否收取手外伤清创术?
答:可以。但注意手(足)外伤,如仅伤及表皮, 应按一般的“清创缝合”项目收费。如手(足) 是挤压、撕脱伤可按“手(足)外伤清创术”项 目收费。
42、手(足)外伤清创术(单指)和(多指) 的收费区分?
答:手(足)外伤清创术(单指、趾)二级医 院收费是80元;多指收费是140元.
43、拇囊炎手术治疗应怎样收费?
答:拇囊炎手术可按“浅表肿物切除术”项 目收费,此项目内涵中注明:“包括全身各 部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、痣、疣、 脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等”
44、中药封包治疗是否分大、中、小?
答:中药封包分为特大(>15cm15cm)、 大(>10cm10cm,15cm15cm)、中 (>5cm5cm,10cm10cm)、 小(5cm5cm)四类收费。 见省物价局、卫生厅联合下发的陕价行发 [2010]124号文件。
45、中医肛肠、中医骨伤收费普外科可以收 吗?区别是什么?应怎样收费?
答:在中医及民族医诊疗类项目的总说明第 二条就注明“与西医相同的诊疗项目,需 在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在 此重复列项”。同样普外科在肛肠治疗方 面,按中医项目进行治疗的可以收取该项 目费用。
46、一项手术费用,病历中只有医嘱,手术记录单上却没有描述,算不算违规收费?
答:按卫生部和发改委的要求是“建立医院 病历记录和收费清单审核制度,没有病历 记录的医疗服务项目,不得收取费用” 病历记录包括医嘱、手术记录、麻醉 记录、护理记录、检查、化验报告单等。 手术记录、麻醉记录是大手术的重要病历 资料,不可或缺。小手术可另当别论。
47、各种特殊材料最高加收多少费用?
答:我省规定“特殊卫生材料,按购进价200 元以下加收10%;201-1000元加收8%; 1001-2000元加收6%;2001元以上加收5%的 比例计价加收,最高加收250元”