________班 走读生“在家午休”承诺书 学校领导及班主任：
您好！
我是学生，特向学校、班主任老师提出“在家午休”申请，并承诺做到如下几点：
1.认真填写“走读生„在家午休‟承诺书”，并交由家长或委托监护人签名，与班主任电话联系确认后，方可生效。
2. 从20 17_年月日中午放学至14:05）我一定坚持在家午休，保证不以任何理由擅自外出游逛、游泳、上网等，我的家长（或监护人）负责监督，如因自己擅自外出，酿成严重的后果均由本人及家长承担；如班主任发现我有提前到校、擅自外出或下午上课打瞌睡等现象，从发现之日起，“在家午休申请”则视为无效，须由家长到校与班主任再次签订“学生在家午睡”协议。（学校14:00开门，14:00前不允许进校门）
学生签名（承诺人）： 家长签名并按指纹： 详细住址： 有效电话：_________________
填写日期：20 17年 5 月 2日
________班 走读生“在家午休”承诺书 学校领导及班主任：
您好！
我是学生，特向学校、班主任老师提出“在家午休”申请，并承诺做到如下几点：
1.认真填写“走读生„在家午休‟承诺书”，并交由家长或委托监护人签名，与班主任电话联系确认后，方可生效。
2. 从20 17_年月日中午放学至14:05）我一定坚持在家午休，保证不以任何理由擅自外出游逛、游泳、上网等，我的家长（或监护人）负责监督，如因自己擅自外出，酿成严重的后果均由本人及家长承担；如班主任发现我有提前到校、擅自外出或下午上课打瞌睡等现象，从发现之日起，“在家午休申请”则视为无效，须由家长到校与班主任再次签订“学生在家午睡”协议。（学校14:00开门，14:00前不允许进校门）
学生签名（承诺人）： 家长签名并按指纹： 详细住址： 有效电话：_________________
填写日期：20 17年 5 月 2日