【摘要】 目的 探讨晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后的 治疗 方法 。方法 治疗组61例和对照组60例在抗感染和控制血糖等条件一致的情况下，急诊截肢后治疗组静滴山莨菪碱、口服阿司匹林和局部 应用 山莨菪碱、 胰岛素。结果 治疗组有效率100%，治愈率86 89%；对照组有效率75 00%，治愈率58 33% 。两组疗效差异有统计学意义（p ＜0 05）。结论 晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后综合治疗能显著提高有效率和治愈率
【关键词】 糖尿病足 坏疽 急诊截肢 综合治疗
糖尿病足（diabetes feet，df ）是因糖尿病所致的神经血管病变引起的下肢病变的总称，是糖尿病最常见的并发症。晚期多因慢性、进行性神经、血管病变，表现为足部溃疡，严重感染和坏疽，是致残致死的主要原因。现随机选取2006年8月以前急诊截肢60例和2006年9月以后急诊截肢综合治疗61例分别进行比较，后者疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1 2 治疗方法 入院后常规选择氨苄青霉素、庆大霉素和甲硝唑抗感染，常规查血糖后以胰岛素控制血糖为主，残端伤口创面培养加药敏，积极准备后无禁忌证者急诊手术。治疗组：同时给予山莨菪碱静滴，术后为开放性的伤口局部喷洒山莨菪碱和普通胰岛素，以改善微循环及降低局部血糖，使局部代谢趋于正常，进食后每日口服阿司匹林0 1 g。术后尽早将血糖控制在6 5~8 1 mmol/l范围内。
2 结果
2 1 疗效判定标准 截肢切口：一期愈合为治愈，感染经换药愈合为显效，需再次手术者为无效。开放切口：治愈为创面愈合、无渗液；显效为创面缩小、渗液减少、肉芽组织新鲜、生长良好；无效为治疗后创面无变化或扩大、渗液无减少或增加［2］，需再次手术。
2 2 治疗效果 治疗组：伤口一期缝合32例，治愈27例，显效5例，无效0例；开放性伤口29例，治愈26例，显效3例，无效0例，有效率100%，治愈率 86 89% 。对照组：伤口一期缝合31例，治愈24例，显效5例，无效2例；开放性伤口29例，治愈11例，显效5例，无效13例，有效率75 00%，治愈率58 33% 。两组疗效差异有统计学意义（p ＜0 05）。
【摘要】 目的 探讨晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后的 治疗 方法 。方法 治疗组61例和对照组60例在抗感染和控制血糖等条件一致的情况下，急诊截肢后治疗组静滴山莨菪碱、口服阿司匹林和局部 应用 山莨菪碱、 胰岛素。结果 治疗组有效率100%，治愈率86 89%；对照组有效率75 00%，治愈率58 33% 。两组疗效差异有统计学意义（p ＜0 05）。结论 晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后综合治疗能显著提高有效率和治愈率
【关键词】 糖尿病足 坏疽 急诊截肢 综合治疗
糖尿病足（diabetes feet，df ）是因糖尿病所致的神经血管病变引起的下肢病变的总称，是糖尿病最常见的并发症。晚期多因慢性、进行性神经、血管病变，表现为足部溃疡，严重感染和坏疽，是致残致死的主要原因。现随机选取2006年8月以前急诊截肢60例和2006年9月以后急诊截肢综合治疗61例分别进行比较，后者疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1 2 治疗方法 入院后常规选择氨苄青霉素、庆大霉素和甲硝唑抗感染，常规查血糖后以胰岛素控制血糖为主，残端伤口创面培养加药敏，积极准备后无禁忌证者急诊手术。治疗组：同时给予山莨菪碱静滴，术后为开放性的伤口局部喷洒山莨菪碱和普通胰岛素，以改善微循环及降低局部血糖，使局部代谢趋于正常，进食后每日口服阿司匹林0 1 g。术后尽早将血糖控制在6 5~8 1 mmol/l范围内。
2 结果
2 1 疗效判定标准 截肢切口：一期愈合为治愈，感染经换药愈合为显效，需再次手术者为无效。开放切口：治愈为创面愈合、无渗液；显效为创面缩小、渗液减少、肉芽组织新鲜、生长良好；无效为治疗后创面无变化或扩大、渗液无减少或增加［2］，需再次手术。
2 2 治疗效果 治疗组：伤口一期缝合32例，治愈27例，显效5例，无效0例；开放性伤口29例，治愈26例，显效3例，无效0例，有效率100%，治愈率 86 89% 。对照组：伤口一期缝合31例，治愈24例，显效5例，无效2例；开放性伤口29例，治愈11例，显效5例，无效13例，有效率75 00%，治愈率58 33% 。两组疗效差异有统计学意义（p ＜0 05）。