临床免疫学和免疫检验综合试卷1
一、名词解释 （每题3分，共18分）
1．淋巴细胞再循环
2．交叉反应
3．超变区
4．粘附分子
5．抗原提呈
6．免疫耐受
二、填空题 （每空1分，共22分）
7．人类B细胞成熟的部位是（ ），T细胞成熟的部位是（ 8．完全抗原具有两种特性，即（ ）性和（ ）性。
9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ （ ）两个区域。
。 ）和 ）
10．补体的激活途径包括经典激活途径，（ ）途径和（ ）途径。其中，补体 经典激活途径的C3转化酶是（ ）， C5转化酶是（ ）。
11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（ ）、（ ）和 （ ）三个亚区组成。
12．外源性抗原通常在（ ）细胞内进行加工处理，通过（ ）分子呈递给 （ ）细胞。
13．B细胞表面识别抗原的结构是（ ），其抗原活化信号是通过（ ）传入细 胞内的。
14． PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（ ）和（ ）作用。 15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ ）及（ ）。
三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内，
多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者不得分。）
．．．．．．．．．．．．．．．．．
16．最早用人痘接种预防天花的国家是：
A．中国 B．美国 C．日本 D．俄罗斯 E．英国
17．既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有：
A．巨噬细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．中性粒细胞 E．浆细胞
18．淋巴结的功能不包括：
A．T细胞进行阴性选择的场所 B．免疫细胞定居的场所 C．产生初次免疫应答的场所 D．清除异物 E．参与淋巴细胞的再循环
19．关于佐剂的作用机制，错误的是：
A．增强免疫原性 B．改变抗原的特异性
C．提高抗体浓度 D．引发迟发型超敏反应 E．刺激单核/巨噬细胞活化
20．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有：
A．构象决定簇 B．不同的抗原决定簇 C．功能性决定簇 D．共同的抗原决定簇 E．连续性决定簇
21．存在于不同种属之间的共同抗原称为：
A．异种抗原 B．交叉抗原 C．超抗原 D．异嗜性抗原 E．类属抗原
22．有的抗原称为TI-Ag，这是因为：
A．抗原来源于非胸腺组织 B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的 C．它诱生的抗体属于IgG类抗体 D．抗原往往具有复杂的抗原决定簇 E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助 23．接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了：
A．抗原的特异性 B．抗原的交叉反应 C．病毒的超感染 D．先天免疫 E．主动保护
24．属于同种异型抗原的是：
A．ABO血型抗原 B．肺炎球菌荚膜多糖 C．类脂 D．眼晶体蛋白
E．破伤风类毒素 25．Ig分成五类的依据是：
A．VL抗原特异性的不同 B．VH抗原特异性的不同 C．CL抗原特异性的不同 D．CH抗原特异性的不同 E．CL及CH抗原特异性的不同 26．下列五类Ig的特性哪项是错误的：
A．IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 B．SIgA多为双聚体
C．IgM分子量最大 D．免疫应答过程中产生最早的是IgG E．正常血清中IgE含量最少
27．胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高：
A．IgM B．IgE C．IgG D．IgA E．IgD
28．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是：
A．IgM B．IgE C．IgG D．IgA E．IgD
29．免疫球蛋白的超变区位于：
A．VH和CH B．VL和VH C．FC段 D．VH和CL E．CL和CH 30．CDR即为：
A．Fab段 C．HVR E．Fd段
31．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是：
A．C3
B．C4
B．Fc段 D．CD分子受体
C．C1q D．C1r
E．C2
32．关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的?
A．由细菌脂多糖及凝聚的IgG4、IgA所激活 B．B、D、P因子参与作用
C．C3转化酶是C3bBb3b D．在感染早期发挥作用
E．可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3b 33．下列不是细胞因子的是：
A．淋巴毒素 B．过敏毒素 C．白细胞介素
D．集落刺激因子 E．干扰素 34．细胞因子不具备的特性是：
A．多效性 B．拮抗性 C．重叠性 D．特异性35．下列哪一种细胞在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原？
A．胰岛β细胞 B．B细胞 C．朗格汉斯细胞 D．树突状细胞 E．巨噬细胞
36．与内源性抗原递呈有关的分子是：
A．MHC-Ⅱ类分子 B．MHC-Ⅰ类分子 C．MHC-Ⅲ类分子 D．CD1分子 E．黏附分子
37．下列哪些细胞间作用受MHC-Ⅰ类分子限制？
A．APC与Th细胞 B．Th细胞与Ts细胞 C．巨噬细胞与靶细胞 D．Tc细胞与靶细胞 E．Th细胞与B细胞
．协同性 E
38．同时表达CD3和CD4抗原的细胞有：
A．Tc细胞 B．Ts细胞 C．B淋巴细胞 D．TH细胞 E．巨噬细胞
39．B细胞活化的第二信号是：
A．CD28与B7结合 B．CD40与CD40L结合C．BCR与抗原结合 D．CD19与抗原结合 E. TCR与抗原肽-MHC复合物结合
40．（）分子转导TCR识别抗原所产生的活化信号：
A．CD2 B．CD8 C．CD4 D．CD79 E41．Th0细胞在哪种细胞因子作用下分化成Th2细胞?
A．IL-4 B．IL-3 C．IL-5 D．IL-2 E42．具有细胞毒作用的淋巴细胞是：
A．B淋巴细胞和NK细胞 B．Tc细胞和NK细胞 C．Tc细胞和B淋巴细胞 D．B淋巴细胞 E．B淋巴细胞和浆细胞
43．Tc细胞活化所需的双信号之一是：
A．TCR与MHCⅠ类分子-抗原肽的复合物结合 B．CD95和CD95L分子结合
C．TCR与MHCⅡ类分子-抗原肽的复合物结合 D．mIg与抗原肽结合
E．TCR与MHCⅢ类分子-抗原肽的复合物结合 44．胞浆内含有ITAM结构的分子是：
A．TCR B．CD3 C．CD4 D．Fyn E．ZAP-70
．CD3 ．IFN-γ
45．最易诱导耐受的时期是：
A．胚胎期 B．新生儿期 C．儿童期 D．青年期 E．老年期
四、问答题（每题6分，共30分）
46．何为异嗜性抗原，并试述其在医学上的意义。 47．试述Ig的基本功能。
48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。
49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）
50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。
综合试卷1 答案
一、名词解释 （每题3分，共18分）
1．淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。
2．交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。
3．超变区：免疫球蛋白的VH和VL各有3个区域的氨基酸组成及排列顺序高度可变特定部位。 4．粘附分子：介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子的统称。 5．抗原提呈：指抗原提呈细胞摄取、加工抗原后，将抗原肽-MHC复合物提呈给T细 胞，从而将抗原信息传递给T细胞的过程。
6．免疫调节机体对免疫应答过程做出的生理性正、负反馈调节，对维持机体内环境稳定
具有重要意义。
二、填空题 （每空1分，共22分）
7．人类B细胞成熟的部位是（ 骨髓 ），T细胞成熟的部位是（ 胸腺 ）。 8．完全抗原具有两种特性，即（ 免疫原性 ）性和（ 抗原性 ）。
9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ 可变区 ）和（ 恒定
区 ）两个区域。
10．补体的激活途径包括经典激活途径，（ MBL ）途径和（ 旁路 ）途径。其中，补
体经典激活途径的C3转化酶是（ C4b2b ）， C5转化酶是（ C4b2b3b ）。
11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（ HLA-DR ）、（ HLA- DP ）和
（ HLA -DQ ）三个亚区组成。
12．外源性抗原通常在（ APC ）细胞内进行加工处理，通过（ HLA-Ⅱ ）分子呈递给
（ TH ）细胞。
13．B细胞表面识别抗原的结构是（ BCR ），其抗原活化信号是通过（ CD3 ）传入
细胞内的。
14．PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（ 激活 ）和（ 抑制 ）作用。 15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ 中枢耐受）及（ 外周耐受）。
三、选择题
四、问答题（每题6分，共30分）
46．简述异嗜性抗原的概念，并举例说明其在医学上的意义。
异嗜性抗原为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
溶血性链球菌的表面成份与人肾小球基底膜具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的肾组织发生交叉反应，导致肾小球肾炎。
溶血性链球菌的表面成份与人心肌组织具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的心肌组织发生交叉反应，导致心肌炎。
大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原存在，有可能导致溃疡性结肠炎的发生。 47．试述Ig的基本结构。
1.重链和轻链,根据抗原性不同分5类和2型
2.可变区和恒定区, 可变区分骨架区和高变区, 恒定区分3-4个结构域 3.铰链区
48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。
1. 两者分子结构不同
MHCⅠ类抗原由α 链和β 微球蛋白共同构成异二聚体分子，而MHCⅡ类抗原则由α 链和β链构成异二聚体分子；
2. 两者组织分布不同
MHCⅠ类抗原分布于几乎所有有核细胞表面，而MHCⅡ类抗原主要分布于APC，及活化的T 淋巴细胞；
3. 两者的功能不同
MHCⅠ类抗原主要识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8 结合，对CTL 的识别起限制作用。而MHCⅡ类抗原主要识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4 结合，对Th 细胞的识别起限制作用。
49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）
1. TCR-CD3 复合物：TCR 识别和结合抗原肽，并由CD3 转导活化信号至胞浆内； 2. CD4 分子和CD8 分子：主要功能是辅助TCR 识别抗原和参与T 细胞活化信号转导； 3. 协同刺激分子：CD28和CTLA-4等，与B7 分子等配体结合，提供T 细胞活化的第二
信号；
4. 丝裂原结合分子，以刀豆蛋白A 、植物血凝素最常用； 5. 其他，如IL受体等。
50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。
Th1细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IFN-γ,其促进Th0向Th1分化,同时抑制Th0向 Th2分化
Th2细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IL-4, 其促进Th0向Th2分化,同时抑制Th0向 Th1分化
临床免疫学和免疫检验综合试卷1
一、名词解释 （每题3分，共18分）
1．淋巴细胞再循环
2．交叉反应
3．超变区
4．粘附分子
5．抗原提呈
6．免疫耐受
二、填空题 （每空1分，共22分）
7．人类B细胞成熟的部位是（ ），T细胞成熟的部位是（ 8．完全抗原具有两种特性，即（ ）性和（ ）性。
9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ （ ）两个区域。
。 ）和 ）
10．补体的激活途径包括经典激活途径，（ ）途径和（ ）途径。其中，补体 经典激活途径的C3转化酶是（ ）， C5转化酶是（ ）。
11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（ ）、（ ）和 （ ）三个亚区组成。
12．外源性抗原通常在（ ）细胞内进行加工处理，通过（ ）分子呈递给 （ ）细胞。
13．B细胞表面识别抗原的结构是（ ），其抗原活化信号是通过（ ）传入细 胞内的。
14． PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（ ）和（ ）作用。 15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ ）及（ ）。
三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内，
多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者不得分。）
．．．．．．．．．．．．．．．．．
16．最早用人痘接种预防天花的国家是：
A．中国 B．美国 C．日本 D．俄罗斯 E．英国
17．既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有：
A．巨噬细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．中性粒细胞 E．浆细胞
18．淋巴结的功能不包括：
A．T细胞进行阴性选择的场所 B．免疫细胞定居的场所 C．产生初次免疫应答的场所 D．清除异物 E．参与淋巴细胞的再循环
19．关于佐剂的作用机制，错误的是：
A．增强免疫原性 B．改变抗原的特异性
C．提高抗体浓度 D．引发迟发型超敏反应 E．刺激单核/巨噬细胞活化
20．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有：
A．构象决定簇 B．不同的抗原决定簇 C．功能性决定簇 D．共同的抗原决定簇 E．连续性决定簇
21．存在于不同种属之间的共同抗原称为：
A．异种抗原 B．交叉抗原 C．超抗原 D．异嗜性抗原 E．类属抗原
22．有的抗原称为TI-Ag，这是因为：
A．抗原来源于非胸腺组织 B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的 C．它诱生的抗体属于IgG类抗体 D．抗原往往具有复杂的抗原决定簇 E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助 23．接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了：
A．抗原的特异性 B．抗原的交叉反应 C．病毒的超感染 D．先天免疫 E．主动保护
24．属于同种异型抗原的是：
A．ABO血型抗原 B．肺炎球菌荚膜多糖 C．类脂 D．眼晶体蛋白
E．破伤风类毒素 25．Ig分成五类的依据是：
A．VL抗原特异性的不同 B．VH抗原特异性的不同 C．CL抗原特异性的不同 D．CH抗原特异性的不同 E．CL及CH抗原特异性的不同 26．下列五类Ig的特性哪项是错误的：
A．IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 B．SIgA多为双聚体
C．IgM分子量最大 D．免疫应答过程中产生最早的是IgG E．正常血清中IgE含量最少
27．胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高：
A．IgM B．IgE C．IgG D．IgA E．IgD
28．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是：
A．IgM B．IgE C．IgG D．IgA E．IgD
29．免疫球蛋白的超变区位于：
A．VH和CH B．VL和VH C．FC段 D．VH和CL E．CL和CH 30．CDR即为：
A．Fab段 C．HVR E．Fd段
31．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是：
A．C3
B．C4
B．Fc段 D．CD分子受体
C．C1q D．C1r
E．C2
32．关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的?
A．由细菌脂多糖及凝聚的IgG4、IgA所激活 B．B、D、P因子参与作用
C．C3转化酶是C3bBb3b D．在感染早期发挥作用
E．可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3b 33．下列不是细胞因子的是：
A．淋巴毒素 B．过敏毒素 C．白细胞介素
D．集落刺激因子 E．干扰素 34．细胞因子不具备的特性是：
A．多效性 B．拮抗性 C．重叠性 D．特异性35．下列哪一种细胞在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原？
A．胰岛β细胞 B．B细胞 C．朗格汉斯细胞 D．树突状细胞 E．巨噬细胞
36．与内源性抗原递呈有关的分子是：
A．MHC-Ⅱ类分子 B．MHC-Ⅰ类分子 C．MHC-Ⅲ类分子 D．CD1分子 E．黏附分子
37．下列哪些细胞间作用受MHC-Ⅰ类分子限制？
A．APC与Th细胞 B．Th细胞与Ts细胞 C．巨噬细胞与靶细胞 D．Tc细胞与靶细胞 E．Th细胞与B细胞
．协同性 E
38．同时表达CD3和CD4抗原的细胞有：
A．Tc细胞 B．Ts细胞 C．B淋巴细胞 D．TH细胞 E．巨噬细胞
39．B细胞活化的第二信号是：
A．CD28与B7结合 B．CD40与CD40L结合C．BCR与抗原结合 D．CD19与抗原结合 E. TCR与抗原肽-MHC复合物结合
40．（）分子转导TCR识别抗原所产生的活化信号：
A．CD2 B．CD8 C．CD4 D．CD79 E41．Th0细胞在哪种细胞因子作用下分化成Th2细胞?
A．IL-4 B．IL-3 C．IL-5 D．IL-2 E42．具有细胞毒作用的淋巴细胞是：
A．B淋巴细胞和NK细胞 B．Tc细胞和NK细胞 C．Tc细胞和B淋巴细胞 D．B淋巴细胞 E．B淋巴细胞和浆细胞
43．Tc细胞活化所需的双信号之一是：
A．TCR与MHCⅠ类分子-抗原肽的复合物结合 B．CD95和CD95L分子结合
C．TCR与MHCⅡ类分子-抗原肽的复合物结合 D．mIg与抗原肽结合
E．TCR与MHCⅢ类分子-抗原肽的复合物结合 44．胞浆内含有ITAM结构的分子是：
A．TCR B．CD3 C．CD4 D．Fyn E．ZAP-70
．CD3 ．IFN-γ
45．最易诱导耐受的时期是：
A．胚胎期 B．新生儿期 C．儿童期 D．青年期 E．老年期
四、问答题（每题6分，共30分）
46．何为异嗜性抗原，并试述其在医学上的意义。 47．试述Ig的基本功能。
48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。
49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）
50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。
综合试卷1 答案
一、名词解释 （每题3分，共18分）
1．淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。
2．交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。
3．超变区：免疫球蛋白的VH和VL各有3个区域的氨基酸组成及排列顺序高度可变特定部位。 4．粘附分子：介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子的统称。 5．抗原提呈：指抗原提呈细胞摄取、加工抗原后，将抗原肽-MHC复合物提呈给T细 胞，从而将抗原信息传递给T细胞的过程。
6．免疫调节机体对免疫应答过程做出的生理性正、负反馈调节，对维持机体内环境稳定
具有重要意义。
二、填空题 （每空1分，共22分）
7．人类B细胞成熟的部位是（ 骨髓 ），T细胞成熟的部位是（ 胸腺 ）。 8．完全抗原具有两种特性，即（ 免疫原性 ）性和（ 抗原性 ）。
9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ 可变区 ）和（ 恒定
区 ）两个区域。
10．补体的激活途径包括经典激活途径，（ MBL ）途径和（ 旁路 ）途径。其中，补
体经典激活途径的C3转化酶是（ C4b2b ）， C5转化酶是（ C4b2b3b ）。
11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（ HLA-DR ）、（ HLA- DP ）和
（ HLA -DQ ）三个亚区组成。
12．外源性抗原通常在（ APC ）细胞内进行加工处理，通过（ HLA-Ⅱ ）分子呈递给
（ TH ）细胞。
13．B细胞表面识别抗原的结构是（ BCR ），其抗原活化信号是通过（ CD3 ）传入
细胞内的。
14．PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（ 激活 ）和（ 抑制 ）作用。 15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ 中枢耐受）及（ 外周耐受）。
三、选择题
四、问答题（每题6分，共30分）
46．简述异嗜性抗原的概念，并举例说明其在医学上的意义。
异嗜性抗原为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
溶血性链球菌的表面成份与人肾小球基底膜具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的肾组织发生交叉反应，导致肾小球肾炎。
溶血性链球菌的表面成份与人心肌组织具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的心肌组织发生交叉反应，导致心肌炎。
大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原存在，有可能导致溃疡性结肠炎的发生。 47．试述Ig的基本结构。
1.重链和轻链,根据抗原性不同分5类和2型
2.可变区和恒定区, 可变区分骨架区和高变区, 恒定区分3-4个结构域 3.铰链区
48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。
1. 两者分子结构不同
MHCⅠ类抗原由α 链和β 微球蛋白共同构成异二聚体分子，而MHCⅡ类抗原则由α 链和β链构成异二聚体分子；
2. 两者组织分布不同
MHCⅠ类抗原分布于几乎所有有核细胞表面，而MHCⅡ类抗原主要分布于APC，及活化的T 淋巴细胞；
3. 两者的功能不同
MHCⅠ类抗原主要识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8 结合，对CTL 的识别起限制作用。而MHCⅡ类抗原主要识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4 结合，对Th 细胞的识别起限制作用。
49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）
1. TCR-CD3 复合物：TCR 识别和结合抗原肽，并由CD3 转导活化信号至胞浆内； 2. CD4 分子和CD8 分子：主要功能是辅助TCR 识别抗原和参与T 细胞活化信号转导； 3. 协同刺激分子：CD28和CTLA-4等，与B7 分子等配体结合，提供T 细胞活化的第二
信号；
4. 丝裂原结合分子，以刀豆蛋白A 、植物血凝素最常用； 5. 其他，如IL受体等。
50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。
Th1细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IFN-γ,其促进Th0向Th1分化,同时抑制Th0向 Th2分化
Th2细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IL-4, 其促进Th0向Th2分化,同时抑制Th0向 Th1分化