腺增生饮食
患有乳腺增生平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸，对预防乳腺癌常有助益。海带不但是家常食品，同时也具有较高的医疗价值，对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。海带含有大量的碘，碘可以刺激垂体前叶黄体生成素，促进卵巢滤泡黄体化，从而使雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。酸奶能减少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶的妇女，患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮，可以抑制乳腺癌的滋长。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似的作用。
乳腺增生的原因
多进食富含纤维素的蔬菜，在摄入高膳食纤维时，由于纤维可以影响胃的排空、小肠的吸收速度以及食物经过消化道的时间，促使脂肪吸收减少，脂肪合成受到抑制，就会使激素水平下降，从而可以有利于乳腺增生疾病的恢复。咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺病的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。此外，女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺疾病的原因。
乳腺增生的发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳腺疾病的75%,是最常见的乳腺疾病。乳腺增生是乳腺组织的良性增生病，是由于女性体内分泌不平衡，刺激乳腺腺体所致。所以患者平时除了注意调整自己的心态和情绪，舒缓压力，配合治疗，定期去医院复查外，饮食也是乳腺增生患者应当引起注意的重要方面。
腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面，雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生（“涨潮”性充血）与复旧的变化。如果雌激素产生过多，与黄体素的比例失衡，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱等，称为乳腺小叶增生。
小叶增生通常发生于双侧乳腺，但其中一侧更为明显。患者常感觉乳房胀痛，特别是月经来潮前一周内尤甚。乳腺小叶增生可分为三种类型：
1、乳痛症：20多岁妇女多见，以乳房胀痛为主症，月经来潮前更为明显，好发于双侧乳房外上方。
2、乳腺腺病：30岁左右多见，乳房内有时有多个结节，检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显，特别是月经前，常为局限性增厚，不易与肿瘤区别。
3、囊肿样形成：常有胀痛、钝痛成烧灼感。触诊时多为边界清楚的囊性肿块，有时多个囊集合成堆，检查时不易与癌肿鉴别。
1
患有乳痛症的患者，要知道本病属于良性疾病，有自愈的倾向，以消除恐惧心理。日常生活中保持心情舒畅。治疗月经不调是预防本病发生的重要环节。后两种类型，特别是乳腺囊性（样）增生，是一种乳腺组织异常增生性疾病，这种病理改变2－4％有恶变的可能。
乳腺小叶增生，仅凭临床一些表现作出诊断是欠妥的。在目前许多诊断方法中，乳腺影像学诊断较为可靠，尤其是乳腺钼／铑双靶X 线检查的优势更为突出。乳腺钼／铑双靶不但能较好地诊断各种乳腺增生性疾病，通常可以找出那些不易察觉的细微变化。
因此，在没有任何乳腺癌的迹象以前，定期进行钼／铑双靶检查，是侦查早期乳腺癌的最佳方法。
腺增生的治疗建议:
应在医生的指导下治疗。西药有5％碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：
(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。
(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。
(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。
乳腺增生演变成癌症的概率很小
最近，许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张，生怕和乳腺癌挂上钩。专家认为，大家大可不必这么紧张，由乳腺增生演变成癌症的概率很小，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。
■70%到90%的女性有乳腺增生问题
据宣武医院普外科卢辉章教授介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势。以前，有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性，但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化，在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查，但从医院的体检门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。
■精神因素的影响很大
造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。
2
另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说，以前大家日子过得都差不多，干一样的活，拿一样的钱，没有太多利益上的冲突。现在则不同，社会在不断进步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。还有，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
■乳腺增生并不等于乳癌，有乳腺增生的女性需要警惕四种情况
乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。有专家认为，囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会不会出现癌变是很难说的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的，病人的思想负担不用太大。
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。
■每个月自我检查乳腺非常重要
对于普通女性，乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来，用4个手指并拢，平着捋自己的乳房，感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。
检查的时候要特别注意乳房的外上方，因为这个部位腺体
最多，有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外，内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化，乳房出现胀、轻微的疼痛，这是很正常的现象。
有结节但不是弥漫性的，结节不多不硬，可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生，经常疼痛，吃药也没有好转，而且持续的时间达到二三年，可以选择手术解决这个问题。医生一般建议，结节摸起来很多，范围非常广泛，同时合并淋巴问题，有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术，同时，在手术的过程中进行病理检查，排除癌症的风险。如果自己属于这种比较严重的情况，但又不愿意做手术，那么需要每3到6个月就到医院检查一次，避免出现恶化。
卢主任认为，女性要保持有规律的生活，不让自己过于疲劳，同时，学着放松心态，自己给自己减轻负担，才是更健康的生活方式。
3
增生问题也是可大可小，很多人到医院检查医生都会说没有事情，因为在医院在做的是病理性检查，您没有纤维瘤没有乳腺癌医生不会给您说很多，即便您要吃药医生也会给您开一些乳必消，小金丸等，吃了就会好，好了不吃了又有，所以增生是属于富贵病，很难根治，需要保养，建议可以使用一些医疗器械长期保养。
增生是纤维瘤的前兆，纤维瘤是乳腺癌的前兆，是一环扣一环的，没有那好好的人会无缘无故得乳癌的。女性本来就是雌性激素水平偏高的动物，增生是由于乳腺管的上皮细胞长时间暴露在激素的水平之中，于是由正常的增长变成了异常的增生形成小结结，即成为乳房增生症，是一种病症，小结结由于不受氧并没有营养物质供给，开始出现纤维化，乳腺纤维化，变成纤维瘤，80%，90%纤维瘤都是良性的，良性的也很难转变成恶性的，但一旦恶化就是乳癌。有些人会选择切除，不过纤维瘤切除之后还会复发的，一般都在相应的时间内都会复发。为什么乳腺癌这么可怕，是因为增生也是不疼的，纤维瘤也是不疼的，等疼的时候就晚了，一般都是乳癌的中晚期。有些人来月经的时候会有些胀痛，很多人以为是生理现象，也不会引起大家的重视。十个得乳癌的人没有一个认为自己会等乳癌，越是不去关注的问题越是容易出现问题。
所以解决根本问题要从现在问题不严重的时候做起，确实按摩点穴针灸等都有一定的疏通功效，但也是治标不治本，要想根治增生必须让乳房内部有空间，并加快其循环，让结结化开，结结化开就没有纤维瘤的可能性了更没有的乳癌的可能性了。以下推荐几种方式的对比供楼主参考：
第一，有些人会去医院开药来吃，上述已经说过，西医会帮您开乳必消，小金丸等，可以有短期的效果，不吃了就会又和以前一样了乳腺增生和子宫肌瘤一样都需要降低激素，所以药其实主要成分都是一些雄性激素或者说是一些活血的物质。短期控制还可以的。
第二，有些人回去吃中药调理，调理五年到八年病因仍然在，而且长时间吃中药对肝脏和胃的负担都很大，是药三分毒，又药性也有毒性。控制一段时间减缓症状是可以的。
第三，也有些人去一些美容院调理，做什么疏通增生，卵巢保养什么的，确实按摩等有疏通功效，如果去美容院我建议大家可以只按摩，可以让增生症状变轻，精油乳霜就不要用了，凡是吃涂抹的都有激素的，补充激素必然导致乳腺增生，很多人都觉得在美容院做了之后没有之前疼了，那只是暂时性的，有疑问可以自己试试，一段时间不去也不用任何辅助方式，您的增生会更加严重。只建议接受其按摩点穴等外部方式对健康比较有利。
第四，有些人会觉得生产之后会疏通，也确实如此，有些人哺乳过后增生变轻了，但不是所有人都是如此的，有些人是越来越严重的，即便小孩吸奶之后有些人增生通畅了，乳房又变型了，呵呵，所以做女人比较不容易。
第五，上述所有物理方式都是比较轻微的，天天按摩也很痛苦，会按的有帮助，不会按的反而有害，所以也并不科学，毕竟胸是很重要的，现在很多医院都推荐的一款医疗器械可以有一定的帮助。目前国内比较安全的就是BRAVA 这是一款来自美国二类医疗器械，是经过美国 4
FDA 认证的，是利用组织扩张学的原理让乳房组织自然真实的生长，对于乳房的外扩下垂，发育不良有显著的疗效，虽然在很多人的认识里它是丰胸产品，但它是属于一种综合类医疗器械，还能预防和治疗乳腺增生和乳腺癌！这也是经过临床验证确实可以预防乳癌治疗增生。想大多数人轻微的增生是在两三个月之内治愈的。中度增生需要半年调理。重度视情况而定遵医嘱使用。如果不是特别大的纤维瘤也是可以慢慢软化的。它主要通过给与乳房三维温和持久的张力，让细胞和细胞之间打开空间，细胞和细胞之间有空间了之后受氧面积增大，新陈代谢变快，细胞自我更新和修复能力变得很强，循环变得很通畅，让结结化开，一直维持女性乳房通畅的情况下就没有任何乳腺癌的发生了，乳腺癌是在厌氧的情况下才会发生的，预防胜于治疗，防患于未然。
不要吃凉性的就行了，吃点温性的或偏热性的都行，如龙眼，荔枝，苹果，桔子，橙子等都是可以的。
切记不能吃生冷的食品，如冷饮，冰檄淋等。
乳腺增生症是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
引起增生的诱因很多，有的还不是很清楚。在饮食方面，不喝咖啡、不吃巧克力、可可和过咸食物，不宜过多进食补品，要多吃蔬菜和水果，少吃动物脂肪，没有医生的指导，不要随便吃含激素的药品，这些都可预防乳腺增生症。
有乳腺增生的朋友饮食应注意：
1、平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。
2、多进食富含纤维素的蔬菜。
3、可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。
4、少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。
另外，精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺增生症。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺增生症的发生。
乳腺增生食疗方：
1、海带鳖甲猪肉汤
制作：海带65克（清水洗去杂质，泡开切块），鳖甲65克（打碎），猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。
方中海带咸寒，含维生素B2、维生素C 、胡萝卜素、钴及丰富的碘鳖甲咸寒，软坚散结。常饮此汤，不仅可防治乳腺小叶增生，而且对预防乳腺癌有效，是价廉物美的食疗方。
2、肉苁蓉归芍蜜饮
制作：将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分 5
别拣去杂质，洗净，晾干或切碎，同放入沙锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。
本方调理冲任，活血散结，适于乳腺小叶增生，证属冲任失调者。
3、香附路路通蜜饮
制作：将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。上、下午分服。
4、枸橘李粉方
制作：将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日2次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水(调匀) 送服。
5、橘饼饮
制作：将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入沙锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服，饮用煎汁的同时，嚼食金橘饼。
6、金橘叶茶
制作：将金橘叶(干品)30克洗净，晾干后切碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器中即成。可代茶饮。或当饮料，早、晚分服。
7、刀豆木瓜肉片汤
制作：先将猪肉50克洗净，切成薄片，放入碗中加精盐，湿淀粉适量，抓揉均匀，备用。将刀豆50克，木瓜100克洗净，木瓜切成片，与刀豆同放入沙锅，加适量水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁后同入沙锅，视滤液量可加适量清水，大火煮沸，加入肉片，拌匀，烹入黄酒适量，再煮至沸，加葱花、姜末适量，并加少许精盐，拌匀即成。可当汤佐餐，随意食用。当日吃完。
以上七方疏肝理气，解郁散结，适于乳腺小叶增生，证属肝郁气滞者。
8、玫瑰蚕豆花茶
制作：将玫瑰花6克，蚕豆花10克分别洗净，沥干，一同放入茶杯中，加开水冲泡，盖上茶杯盖，焖10分钟即成。可代茶饮，或当饮料，早、晚分服。
9、萝卜拌海蜇皮
制作：将白萝卜200克洗净，切成细丝，用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝，先用凉水冲洗，再用冷水漂清，挤干，与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火，下植物油50毫升烧热，放入葱花3克炸香，趁热倒入碗内，加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。
10、青皮山楂粥
6
制作：将青皮10克，生山楂30克分别洗净，切碎后一起放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，用洁净纱布过滤，取汁待用。将粳米100克淘洗干净，放入沙锅，加适量水，用小火煨煮成稠粥，粥将成时，加入青皮、山楂浓煎汁，拌匀，继续煨煮至沸，即成。早、晚分食。
以上各方均能疏肝理气，解郁散结，适于乳腺小叶增生，证属肝郁气滞者。
乳腺增生的其它食疗单方
1、海带2－3尺许，豆腐1块，煮沸汤饮食之。作料按常规加入，可加食醋少许。
2、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1－2匙，当茶频食之。
3、天合红枣茶，天门冬15克，合欢花8克，红枣五枚，泡茶食之，加蜂蜜少许。
4、仙人掌炒猪肝，常食有效。
5、黑芝麻10－15克，核桃仁5枚，蜂蜜1－2匙冲食之。
6、生侧柏叶30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎汤饮用。
7、鳝2－3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜三片，添加作料，如常法红烧食用。
浸润性导管癌，非特殊型（导管NST ）；浸润性导管癌
这类乳腺癌曾有许多命名，包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国军事病理研究所（AFIP ）提出，被以前WHO 分类所采用。这一名称延续了传统的观念，认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮，可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分（认为小叶癌来源于乳腺小叶尚无证据）。另外研究表明大多数乳腺癌起源于末梢导管-小叶单位（TDLU ）。一些分类方法保留了“导管”一词，但增加了“非特殊性（NOS ）”，而其它分类则倾向于采用“非特殊型（NST ）”，以强调与特殊类型肿瘤区分。后者的观点在国际上日益被接受。由于“导管”一词被广泛采用，因此“浸润性导管癌，导管NOS 或NST”是较好的命名选择。
流行病学
非特殊性导管癌（导管NOS ）在乳腺癌中占绝大多数，其流行病学特征与乳腺癌总体一致。非特殊性导管癌是乳腺癌中最常见的一类，在公开发表的文献统计病例中占40-75%，可能是由于缺乏与特殊性癌相区分的严格标准，以及某些研究未将非特殊性导管癌伴特殊性癌的混合型癌单独分组，而是将它们并入非特殊性导管癌一组中。
7
非特殊性导管癌和所有乳腺癌一样在40岁以下妇女中少见，但年轻妇女与老年妇女的肿瘤分类比例是相同的。与已知的风险因素如地理、文化/生活方式、生育情况等相关的非特殊性导管癌的各型发病率无明显差异。在癌症发生过程中某些疾病如不典型导管增生和小叶内肿瘤与大多数高发病风险的特殊性乳腺癌，特别是小管癌和典型性小叶癌相关。与BRCA1基因突变相关的家族性乳腺癌通常为非特殊性导管癌，但具有髓样癌的特征，核分裂数高，大多数具有连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比淋巴细胞浸润明显。与BRCA2基因突变相关的家族性乳腺癌也常为非特殊性导管癌，但在其组织学分级中小管结构评分高（小管极少数），大部分肿瘤有一连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比核分裂数较低。 肉眼检查
这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm 到100mm 以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。切面通常呈灰白带有黄色条纹。
组织病理学 肿瘤形态不一，缺乏规律性结构特征。肿瘤细胞排列成索状，簇状或小梁状，一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润，且间质少。部分病例腺样分化明显，在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域，但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征。肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS ），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。
有一些病例是非特殊性导管癌的亚型，即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。肿瘤间质可表现为多种多样，有的表现为纤维母细胞增生，或结缔组织少，或可见明显的玻璃样变性。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性。也可见局灶性坏死，偶尔表现为广泛性坏死。极少数病例可见淋巴浆细胞浸润。混合型癌 对于一种肿瘤的诊断，应选有代表性的切片仔细观察，只有超过50%的肿瘤区表现无特殊性才能诊断为非特殊性导管癌。如果只有10-49%的肿瘤区表现无特殊性，而其余部分表现为已确定的特殊型乳腺癌特征，那么这可能是混合型癌的一种：混合性导管和特殊型癌或混合性导管和小叶癌。除此以外，极少病变会与非特殊性导管癌相混淆。
8
ICD-O 编码 8022/3
多形性癌是组织学分级属高级的非特殊性导管癌的一种罕见变型，以奇异的多形性肿瘤巨细胞增多为特征，占肿瘤细胞50%以上，其背景为腺癌或腺癌伴梭形和鳞状分化。病人年龄28~96岁，平均51岁。大多数病人表现为可触及的肿块，其中12%的病例最初症状为转移性肿瘤。肿瘤平均大小为5.4cm ，大部分肿瘤可发生囊性变和坏死。
大多数病例中肿瘤巨细胞占75%以上，核分裂数>20/10HPF。所有肿瘤组织学分级为3级。上皮内成分排列成通常为高级别的导管结构，且伴有坏死。19%的病例表现淋巴管浸润。
通常BCL2、ER 和PR 呈阴性表达，2/3的病例表现TP53阳性，1/3的病例表现S-100阳性，所有病例对CAM5.2，EMA ，
pan-cytokeratin(AE1/AE3,CK1)均表现为阳性。大部分肿瘤细胞（68%）的染色体为非整倍体，其中47%为三倍体。63%的病例表现为高S 期分数（>10%）。50%的病例有腋窝淋巴结转移，常侵犯3个或3个以上淋巴结。大部分病人表现为晚期病变。
伴有破骨细胞样巨细胞的癌
ICD-O 编码 8035/3
这些肿瘤最常表现为间质中可见破骨细胞样巨细胞，并伴有炎性细胞浸润、纤维母细胞和血管增生，可见外渗的红细胞、淋巴细胞和单核细胞，与单核及双核的组织细胞排列在一起，其中一些组织细胞含有含铁血黄素。
10
巨细胞大小不一，围绕在上皮成分周围，或是存在于由癌细胞构成的腔隙内，含有数目不等的细胞核。巨细胞及反应性血管增生可见于转移性淋巴结和复发病灶。
癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌，其它类型也可见，特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。
大约有1/3的病例报道有淋巴结转移，五年生存率大约为70%，基本类似于或高于普通浸润性癌，预后与相关的癌变特征有关，但似乎不受间质中的肿瘤巨细胞的影响。
巨细胞均表达CD68（通过石蜡切片中KP1抗体证实），S-100、actin 、cytokeratin 、EMA 、ER 和PR 均表达阴性。酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶均为强阳性，而碱性磷酸酶表达阴性，另外巨细胞的形态特征与组织细胞和破骨细胞相似。
一些细胞超微结构和免疫组化研究证实这类特殊性癌可表现破骨细胞的组织细胞学特性，最近的体外实验也证明了单核细胞及巨噬细胞的前体细胞可直接形成破骨细胞，且与肿瘤相关的巨噬细胞可分化成转移时影响骨质吸收的多核细胞。癌症中存在的破骨细胞样巨细胞也可能与TAMs 相关。由癌症引起的血管生成和白细胞趋化可能与组织细胞向肿瘤区迁移及最终转化成破骨细胞样巨细胞有关。
伴有绒毛膜癌特征的癌
非特殊性导管癌患者血浆中人β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）可升高，60%的病例可找到β-HCG 阳性细胞。绒毛膜癌样分化的组织学依据极少，只报道过少数病例，年龄在50~70岁之间。
伴有黑色素特征的癌
一些病例报道描述了表现导管癌和恶性黑色素瘤共同特征的乳腺实质肿瘤，其中有些存在一种细胞向另一种细胞过渡的现象。最近一项有关这类病变的遗传学研究证明所有肿瘤细胞均表现在染色体同一位点上的杂合性缺失，提示肿瘤细胞来源于同一瘤细胞克隆。
乳腺癌细胞中仅有黑色素存在并不能解释成黑色素细胞分化的依据。当乳腺癌侵犯皮肤及真皮—表皮连接处时，细胞中可出现黑色素沉着。另外，应仔细区分乳腺癌伴黑色素细胞分化与乳腺癌伴明显的胞浆脂褐素沉积。
大多数乳腺的黑色素瘤是起源于乳腺外的恶性黑色素瘤的转移灶。原 11
发性黑色素瘤可发生于乳腺皮肤的任何部位，但乳头乳晕区极罕见。乳头
乳晕区的恶性黑色素瘤的鉴别诊断必须包括Paget 病，该病变细胞中偶尔有黑色素沉着，将在Paget 病一节中讨论。
遗传学 乳腺癌总体遗传学变异同样也在非特殊性导管癌中反映，最近证实对此进行分析或解释是困难的。随着肿瘤组织学分级的级别升高（分化程度降低），其遗传学改变也逐渐累积增加。这一现象支持非特殊性导管癌和浸润性乳腺癌总体的线性演变模式假说。最近几组有关与肿瘤组织学类型或非特殊性导管癌分级相关的特异性遗传变异的研究结果并不支持上述观点，提示非特殊性导管癌发生包括一些与遗传因素无关的肿瘤演变途径，与特殊的乳腺癌包括小叶癌和小管癌相比显示了根本的不同。而且，最近cDNA 微阵列分析证明非特殊性导管癌可依据基因表达方式分成亚型。 验方偏方 验方：
①海藻30g ，海带30g ，决明子30g ，女贞子25g 。水煎日服2次。上海肿瘤医院方。
②三根汤：藤梨根60g ，野葡萄根30g ，枸骨树根30g ，云实30g ，八角金盘3g ，生南星3g 。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
偏方：
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。
③龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。 手术切除
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是：
①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
②切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
③切除胸大肌及胸小肌。
12
④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
我母亲今年51岁，于今年年初左乳疼痛并发现左乳有一手指头大小的肿块，但后来不痛就不理了，今年7月14日经医院B 超检查发现有阴影，后即做了切除手术。化验后定为浸润性导管癌，病理诊断为：（左乳腺）浸润性导管癌，肿瘤边缘区部分见癌浸润。免疫组化：ER （+）PR （+）CerbB2(-)P53(+50%)Ki67(+40%)
求问专家:
1. 是否属于早期? 免疫组化各项数据代表什么？
2. 浸润性导管癌应使用那种方案能获得更好的治疗?
3. 医生建议做化疗、放疗+切险方案，是不是最好的治疗方案了？全切除后为何还要做化疗？
4. 手术后该如何注意饮食?
问题补充：
免疫组化指标为：ER （+）PR （++）CerbB-2(-)P53(+50%)Ki67(+40%)
指标齐全了吗？指标是否乐观?
浸润性导管癌，肿瘤边缘区部分见癌浸润起码属于早二期了吧。
综观你母亲的免疫组化指标，是比较好的。
ER 雌激素受体
pr 孕激素受体
ER+, PR++,是激素治疗的指标，两项为阳性说明激素治疗有效，可简单的理解为病情可控，化疗结束后，口服内分泌治疗药效果较好。
C-erbB-2基因的表达水平，表达率越高，预后可能较差，（复发转移的概率较大）。C-erbB2-, 这项指标好，提示预后效果好。
P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。P53(+50%)，说明癌细胞有一定的侵袭力。
Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
建议如下，仅供参考：
1. 立即进行化疗，其化疗方案主治医生会根据你母亲的病情及其它情况制定的。化疗的目的是杀死手术后残余的癌细胞。
2. 化疗两个疗程后进行放疗，放疗结束后继续化疗。
3. 化疗结束后进行内分泌治疗。
4. 化疗结束后辅助中药治疗，以增加免疫力，预防复发。
化疗期间如何饮食，网上很多，要因人而异区别对待。化疗期间病人一般食欲较差，可吃点山楂或山楂片，另外注意少吃油腻的，多吃瓜果蔬菜，不吃难以消化的，多吃清淡的，多做病人平常喜欢吃的菜。为增加白细胞，可食海参、野甲鱼、鸡、鱼汤等。手术后为为促使伤口愈合，可食黑鱼、鸽子汤等。
在治疗期间注意不要吃鲤鱼、狗肉、猪头肉、母猪肉、羊肉等及辛辣食物。
13
目前世界上大多数癌症中心对大部分Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌病人是采取" 改良" 根治性乳腺切除术. 对有腋下淋巴结根治转移的病人, 则应用辅助性化学治疗. 术前有明显腋窝淋巴结转移的应行腋淋巴结根治性切除术. 为了预防部分乳腺切除术后的复发, 或已接受不适当外科治疗且认为有肿瘤残余的病人, 有必要考虑放射治疗. 对于雌激素受体阴性和有淋巴结转移的病人, 需要进行术后的化学治疗.
目前比较一致的观点是乳腺癌手术后辅助化疗应为联合化疗, 此外循证医学也证实, 乳腺癌术后辅助化疗选用联合化疗优于单药化疗, 含蒽环类抗生素（多柔比星或表柔比星）的联合化疗优于不含蒽环类的联合化疗. 对于淋巴结转移数目1～3的患者, 使用含多西紫杉醇的联合方案化疗, 疗效优于不含多西紫杉醇的方案.
浸润性导管癌是乳腺癌中最多见的一种，占乳腺癌的70%左右，其肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边界不清，触之质实或硬，切之有砂砾感。浸润性导管癌相对于非浸润性导管癌恶性程度较高，易转移至周围组织器官。目前，临床上浸润性导管癌的治疗方法主要有手术切除，放化疗及中医药治疗。现将浸润性导管癌的治疗方法分述如下：
二、 浸润性导管癌的治疗方法之放疗化疗：
化学药物是浸润性导管癌的治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多，常用化疗药物有环磷酰胺, 洛莫司汀, 苯丁酸氮芥等。由于浸润性导管癌患者大多都做了不同程度的手术切除，身体机能损伤较大，此时不主张再进行放射治疗，以免对机体造成更大的损伤。但是，对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。
三、 浸润性导管癌的治疗方法之中医药治疗：
中医是浸润性导管癌的重要治疗方法之一，无论是在抑杀肿瘤方面，还是在促进身体机能恢复，改善生存质量方面，都起到了很好的疗效。中医认为浸润性导管癌的病因是情志不畅，抑郁成疾。其病机是肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤。通过临床
14
辩证大体将浸润性导管癌分为：肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。分别给予疏肝解郁，健脾消核；健脾利湿，软坚散结；清热解毒，活血化瘀；调理肝脾，补气养血的治疗方法。与西医浸润性导管癌的治疗方法结合，能够提高疗效，延长生存期，减轻毒副反应，促进身体恢复。
总的来说，虽然手术，放化疗等西医手段对浸润性导管癌的治疗有较为直接的作用，但是其对人体造成的损伤亦较大，目前，中西医结合是浸润性导管癌的治疗最佳方案，中医与西医联合应用于浸润性导管癌的治疗，能其到减毒增效的作用，疗效比单一方法为好。
14
妈妈右乳胸口位置发现小乳腺肿块，做了小手术切除后，切片检查为浸润性导管癌，接着做了右乳切除，淋巴结也完全清理，术后病理检查后骨骼肌、乳头、皮肤切缘未见癌侵犯；淋巴结未见癌转移（0/9），还有术前检查一切都好 请问需要化疗吗，要几个疗程呢，妈妈已经53岁，化疗怕经受不住，化疗后能保持多少年呢？
我看别的病例上都有什么免疫组化什么的 ，医生说我妈妈这样的不用化验那个了，为什么呢？
当初肿块有多大？一般乳腺癌来说包块小于2cm 或等于2cm 的属于T1期，T1期的可以行保乳术，术后行相关放化疗，5年生存率相当高，大于80％，甚至可以痊愈。其他分期的病人整体的治疗有效率及生存率直线下降。所以了解肿瘤的大小很有必要。其次根据你母亲的情况需要术后的放化疗，化疗需要4－6个周期，放疗1周期，还可以配合内分泌治疗，很有必要的。最后很要必要化验免疫组织检查，你的主治医师什么也不懂！免疫组化对预后及指导化疗甚至内分泌治疗计划。打个比方如果雌孕受体均是阳性，口服三苯氧胺的有效率达80％，那我们为什么要放弃这个机会呢，还有如果Her －2受体阳性，选用普通的CAF 及CMF 化疗方案是无效的，如果不查，不知道的话，选用无效的药物不是耽误了吗？望慎重。最后建议换个医生化疗吧。
乳腺侵润性导管癌早期如果有手术指证的话建议手术治疗，但是术后的复发率可以高达96.5%以上，所以提醒因为手术只是切除肉眼可见的瘤体，而残存在体内的癌细胞还会通过各种途径出现扩散和转移，还需要药物的清除和控制，所以说术后的巩固治疗是很关键的，如果术后能及时对症的巩固治疗，乳腺癌患者十年生存率是很多的，所以建议平时在治疗方面要注意定期复查和饮食方面要注意吃一些易消化的，并注意营养物质和蛋白质的摄入以及微量元素硒、碘、锌、铜、锰和维生素 C 、维生素 A 等的补充
辅助治疗总的策略是：对预后指标好，激素受体阳性的肿瘤病人给予TAM （三苯氧胺）治疗；而对有腋下淋巴结的转移及其他预后指标也差的病人，不论其激素受体阳性或阴性，都应给予辅助化疗。与化疗情况相反，内分泌治疗的主要受益绝经后病人。
另外还有内分泌治疗、放疗、生物治疗。免疫治疗。中医中药治疗等治疗方法。
化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？
(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。
(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g ，瘦猪(或牛) 肉1000g ，菜油250g ，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g ，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g ，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜) 即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜
15
汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。
(4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。
肿瘤患者的营养：
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。
蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A 、C 和B 民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。
化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中，会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情，使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治疗机会。
为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。如有五心烦热、阴虚症状时，应食银耳粥或用西洋参0.15克浸泡当茶饮。在经济条件允许情况下，可炖服甲鱼汤。烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。胃口差的病人可少食多餐。
对恶心、呕吐、胃口差的病人，可服用芳香开胃的中药：玫瑰花9克、月季花6克、藿香9—12克、佩兰叶6克、橘皮9克、佛手10克、白豆蔻9克；对食欲不振的病人可服用助消化中
16
药：山楂12克、谷芽12克、麦芽12克、鸡内金12克；对两胁胀满、腹部隐痛、肝气不舒的病人可服用舒肝解郁中药：香附9克、广木香6克、柴胡9—12克、广郁金9克、川楝子9—12克。以上中药每天早晚各服一次。
近年来，经研究发现，在蔬菜中含有丰富的抗癌物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等，应多吃些富含β胡萝卜素、维生素C 、维生素A 的食物。胡萝卜素是清除“自由基”的有效物质之一，具有较强的抗癌作用。β胡萝卜素和维生素C ，主要存在于绿色蔬菜的根、茎、叶，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等。已有文献报道，大豆中含脂肪、蛋白质、矿物质、维生素E 、磷脂及不饱合脂肪酸、大豆皂苷等丰富营养物质。硒的抗癌作用已为世界所瞩目，含硒的食物主要有肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾皮等。化疗时如无腹胀反应，可食薯类，因土豆、甘薯中含有丰富的淀粉、多种维生素和矿物质。菌类食品如香菇、蘑菇、木耳，对提高机体的细胞免疫功能有特效，还可以抑制或消灭癌细胞。
根据不同的季节及饮食习惯，化疗患者可选用富含维生素C 和维生素A 的水果，如西瓜、香蕉、苹果、橘子、桃、菠萝、杏、橙子、山楂、草莓、猕猴桃、刺梨等。为了帮助肾脏排除癌细胞释放的有害物质，同时补充体液损失，增加水分供应，还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆。如出现白细胞下降，血小板减少，可食红枣、红小豆粥、水煮花生米或炖乌鸡、阿胶、清煮血豆腐，尤其阿胶是滋阴补血的佳品。还可将甲鱼壳灸成灰后，用黄酒吞服。
化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融于药物治疗之中，以达到理想的治疗效果。 乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。 菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。 水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。 其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。 乳腺癌术前饮食
乳腺癌患者一般手术都会出现失血、术后食欲减退、消化吸收功能下降、大便不畅等现象，导致营养不良，以致影响术后身体的恢复，而合理调节乳腺癌术前饮食，就可以保证治疗的顺利进，同时行为患者术后恢复打下良好基础。
乳腺癌术前饮食原则一
摄入高热能高碳水化合物食物
高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热能，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂损害。此外，还可增加机体抵抗力，增加热量，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能的消耗
17
乳腺癌术前饮食原则二
食用含高蛋白的食物
乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳腺癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，令乳腺癌患者尽快康复。
乳腺癌术前饮食原则三
高维生素膳食
维生素 A 可促进组织再生，加速伤口愈合；维生素 K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B 族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响；维生素 C 可降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品) 、蔬菜(或蔬菜食品) 、或者是补充维生素片。
以上总结的乳腺癌患者术前饮食原则是指在手术前的一段时间内，在临近手术时不要食用。一般乳腺癌患者在手术前12小时应禁食，术前4—6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，若是胃肠道内有食物残渣，也将影响手术的顺利进行。
治疗期间饮食
治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
饮食要有节，不宜过量
过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
乳腺癌病人饮食原则
1、强调均衡营养，注重扶正补虚
乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”
18
在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、
均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。
2、熟悉性味归属，强调辨证施食
乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热; 五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白; 甘味和缓，如山药、芡实、饴糖; 淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁; 酸味收涩，如乌梅、山楂; 咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
3、选择抗癌食品，力求有针对性
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。
乳腺癌术后饮食 乳腺癌患者术后由于应用一些其他药物治疗，导致食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等症状。由于疾病对身体已经造成很大的影响，乳腺癌患者手术后身体更加虚弱。此时，乳腺癌患者术后的饮食调理就显得尤为重要了。乳腺癌术后饮食有哪些注意事项呢？
在乳腺癌患者术后的饮食方面，社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法，病人及其家属对于乳腺癌术后的饮食不知所措。乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下：
乳腺癌术后饮食调理一：饮食多样化，营养均衡
平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。
乳腺癌术后饮食调理二：合理忌口
乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
乳腺癌术后的饮食调理三：乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
乳腺癌术后饮食调理四：乳腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。
19
乳腺癌术后饮食调理五：乳腺癌术后化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
以下为乳腺癌术后患者提供的饮食菜谱可供参考。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱一：姜丝菠菜
材料：菠菜300g, ，鲜姜3g ，精盐3g ，酱油5g ，味精、醋各适量，香油6g ，花椒油3g 。
做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm 大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱二：煮白豆
材料：白豆500g ，陈皮40g ，精盐、味精各适量。
做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱三：地瓜粥
材料：地瓜300g ，栗米150g 。
做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm 大小的块。栗米淘洗干净，备用。将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。 乳腺癌患者手术后的饮食调理对于乳腺癌患者的身体恢复很重要，希望乳腺癌患者手术后的饮食要严格按照以上提到的几点要求自己的饮食，达到早愈合的目的。
乳腺癌化疗期间饮食
传统观念认为乳腺癌的扩散是按一定时间和距离的次序进行的，近年来的生物学研究表明, 乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm 大小肿块, 生长至少超过3年, 给全身血行播散提供了足够的时间, 因而全身治疗已越来越受到重视。手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高生存率的较为成熟的治疗方法。尤其对腋淋巴结转移的病例，手术前后辅助化疗的疗效更明显。尽管化疗的确切疗效已受到充分的肯定，然而由于化疗的诸多毒副反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻），骨髓抑制（白细胞下降、红细胞下降、血小板下降），消化道粘膜溃疡，脱发，肝肾功能异常等，一部分病人因为不能耐受而中断治疗。
如何更好的指导患者平稳的渡过化疗期，增加疗效？除了心理上的疏 20
导之外，饮食上的指导也能起到一定的作用。广东地区的病友们由于特殊的饮食文化，日常对饮食有诸多宜忌，总是会咨询临床医生：“我能吃什么，不能吃什么？”其实对肿瘤病人而言，中医理论认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对正处于化疗期间的病人，常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间就无须有太多的忌口，可以放开既往的条条框框的束缚，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成化疗，保证化疗疗效！下面介绍一些饮食上的小知识，希望对增加病友们的食欲会有所帮助。
(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、羊肉、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。同时肉类较难消化，烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化。
(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g ，瘦猪(或牛) 肉1000g ，菜油250g ，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g ，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳) ，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜) 即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食。
(4)化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。
(5)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。 下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
血象下降的膳食调理
化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉
21
皮胨），也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、羊、猪的骨髓炖汤，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。 消化道毒性反应的膳食调理
化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。雪羔也可一试。 化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用) ，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
乳腺癌化疗后有副作用期间的饮食
乳腺癌化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。放疗的副作用虽比化疗轻，但大多数肿瘤患者接受放疗后不但癌细胞会被破坏，连人体白细
22
胞也遭受严重破坏，免疫力降低，从而出现精神不振、食欲下降、身体衰
弱、疲乏等全身症状和皮肤、粘膜的局部反应。因此，对乳腺癌化放疗患者来说，提高机体免疫力是关键。
舞茸地复仙的简介
舞茸地复仙是舞茸D-fraction 的中文名，是从舞茸的子实体中提取，经分离、精制得到的蛋白多糖，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均分子量是100万。多糖部分由具有β-(1-3)侧链的β-(1-6)葡聚糖和具有β-(1-6)侧链的β-(1-3)葡聚糖组成。
舞茸地复仙的抗肿瘤作用
1）活化免疫功能
2）诱导癌细胞自然凋亡
3）抑制癌细胞生长
4）防止癌细胞转移
5）防止正常癌细胞癌变
6）和抗癌药物合用产生协同增效作用
7）减轻化学治疗的副作用
舞茸地复仙系列产品对不同时期患者的功效
1、刚被确诊，但还没有进行手术或放化疗：能够激活免疫系统，可望在杀灭癌细胞的同时，抑制转移，稳定病情，为手术等后续治疗争取有利时间；
2、手术后放化疗期间：能够增强免疫力，改善体质，最大限度地减轻放化疗的毒副作用；同时，又可望与一些传统的抗癌药发生协同作用，增强化疗效果；
3、手术、放化疗后：可有效维持人体的正常免疫功能，增强体质，防止可能出现的转移和复发；
4、晚期危重患者：可减轻疼痛，改善食欲，减缓病情发展速度，延长存活时间，提高生活质量；
乳腺癌在饮食方面的护理
宜
1. 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎（hòu）、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
2. 宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
23
3. 肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
4. 胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧（fěi)子、柚子、鲎。
忌
1. 忌烟、酒、咖啡、可可。
2. 忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3. 忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4. 忌公鸡等发物。
许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗，化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，同时也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。
⑴营养要充足 乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。
（2）多吃富含抗癌成分的食物 研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用。①卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚－3－甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长，②大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C 、维生素A 等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果，④芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。
（3）适当进食一些新鲜的水果 新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C 、维生素B 等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。
（4）合理安排饮食与化疗的时间 化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。
24
腺增生饮食
患有乳腺增生平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸，对预防乳腺癌常有助益。海带不但是家常食品，同时也具有较高的医疗价值，对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。海带含有大量的碘，碘可以刺激垂体前叶黄体生成素，促进卵巢滤泡黄体化，从而使雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。酸奶能减少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶的妇女，患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮，可以抑制乳腺癌的滋长。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似的作用。
乳腺增生的原因
多进食富含纤维素的蔬菜，在摄入高膳食纤维时，由于纤维可以影响胃的排空、小肠的吸收速度以及食物经过消化道的时间，促使脂肪吸收减少，脂肪合成受到抑制，就会使激素水平下降，从而可以有利于乳腺增生疾病的恢复。咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺病的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。此外，女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺疾病的原因。
乳腺增生的发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳腺疾病的75%,是最常见的乳腺疾病。乳腺增生是乳腺组织的良性增生病，是由于女性体内分泌不平衡，刺激乳腺腺体所致。所以患者平时除了注意调整自己的心态和情绪，舒缓压力，配合治疗，定期去医院复查外，饮食也是乳腺增生患者应当引起注意的重要方面。
腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面，雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生（“涨潮”性充血）与复旧的变化。如果雌激素产生过多，与黄体素的比例失衡，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱等，称为乳腺小叶增生。
小叶增生通常发生于双侧乳腺，但其中一侧更为明显。患者常感觉乳房胀痛，特别是月经来潮前一周内尤甚。乳腺小叶增生可分为三种类型：
1、乳痛症：20多岁妇女多见，以乳房胀痛为主症，月经来潮前更为明显，好发于双侧乳房外上方。
2、乳腺腺病：30岁左右多见，乳房内有时有多个结节，检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显，特别是月经前，常为局限性增厚，不易与肿瘤区别。
3、囊肿样形成：常有胀痛、钝痛成烧灼感。触诊时多为边界清楚的囊性肿块，有时多个囊集合成堆，检查时不易与癌肿鉴别。
1
患有乳痛症的患者，要知道本病属于良性疾病，有自愈的倾向，以消除恐惧心理。日常生活中保持心情舒畅。治疗月经不调是预防本病发生的重要环节。后两种类型，特别是乳腺囊性（样）增生，是一种乳腺组织异常增生性疾病，这种病理改变2－4％有恶变的可能。
乳腺小叶增生，仅凭临床一些表现作出诊断是欠妥的。在目前许多诊断方法中，乳腺影像学诊断较为可靠，尤其是乳腺钼／铑双靶X 线检查的优势更为突出。乳腺钼／铑双靶不但能较好地诊断各种乳腺增生性疾病，通常可以找出那些不易察觉的细微变化。
因此，在没有任何乳腺癌的迹象以前，定期进行钼／铑双靶检查，是侦查早期乳腺癌的最佳方法。
腺增生的治疗建议:
应在医生的指导下治疗。西药有5％碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：
(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。
(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。
(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。
乳腺增生演变成癌症的概率很小
最近，许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张，生怕和乳腺癌挂上钩。专家认为，大家大可不必这么紧张，由乳腺增生演变成癌症的概率很小，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。
■70%到90%的女性有乳腺增生问题
据宣武医院普外科卢辉章教授介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势。以前，有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性，但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化，在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查，但从医院的体检门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。
■精神因素的影响很大
造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。
2
另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说，以前大家日子过得都差不多，干一样的活，拿一样的钱，没有太多利益上的冲突。现在则不同，社会在不断进步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。还有，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
■乳腺增生并不等于乳癌，有乳腺增生的女性需要警惕四种情况
乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。有专家认为，囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会不会出现癌变是很难说的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的，病人的思想负担不用太大。
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。
■每个月自我检查乳腺非常重要
对于普通女性，乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来，用4个手指并拢，平着捋自己的乳房，感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。
检查的时候要特别注意乳房的外上方，因为这个部位腺体
最多，有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外，内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化，乳房出现胀、轻微的疼痛，这是很正常的现象。
有结节但不是弥漫性的，结节不多不硬，可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生，经常疼痛，吃药也没有好转，而且持续的时间达到二三年，可以选择手术解决这个问题。医生一般建议，结节摸起来很多，范围非常广泛，同时合并淋巴问题，有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术，同时，在手术的过程中进行病理检查，排除癌症的风险。如果自己属于这种比较严重的情况，但又不愿意做手术，那么需要每3到6个月就到医院检查一次，避免出现恶化。
卢主任认为，女性要保持有规律的生活，不让自己过于疲劳，同时，学着放松心态，自己给自己减轻负担，才是更健康的生活方式。
3
增生问题也是可大可小，很多人到医院检查医生都会说没有事情，因为在医院在做的是病理性检查，您没有纤维瘤没有乳腺癌医生不会给您说很多，即便您要吃药医生也会给您开一些乳必消，小金丸等，吃了就会好，好了不吃了又有，所以增生是属于富贵病，很难根治，需要保养，建议可以使用一些医疗器械长期保养。
增生是纤维瘤的前兆，纤维瘤是乳腺癌的前兆，是一环扣一环的，没有那好好的人会无缘无故得乳癌的。女性本来就是雌性激素水平偏高的动物，增生是由于乳腺管的上皮细胞长时间暴露在激素的水平之中，于是由正常的增长变成了异常的增生形成小结结，即成为乳房增生症，是一种病症，小结结由于不受氧并没有营养物质供给，开始出现纤维化，乳腺纤维化，变成纤维瘤，80%，90%纤维瘤都是良性的，良性的也很难转变成恶性的，但一旦恶化就是乳癌。有些人会选择切除，不过纤维瘤切除之后还会复发的，一般都在相应的时间内都会复发。为什么乳腺癌这么可怕，是因为增生也是不疼的，纤维瘤也是不疼的，等疼的时候就晚了，一般都是乳癌的中晚期。有些人来月经的时候会有些胀痛，很多人以为是生理现象，也不会引起大家的重视。十个得乳癌的人没有一个认为自己会等乳癌，越是不去关注的问题越是容易出现问题。
所以解决根本问题要从现在问题不严重的时候做起，确实按摩点穴针灸等都有一定的疏通功效，但也是治标不治本，要想根治增生必须让乳房内部有空间，并加快其循环，让结结化开，结结化开就没有纤维瘤的可能性了更没有的乳癌的可能性了。以下推荐几种方式的对比供楼主参考：
第一，有些人会去医院开药来吃，上述已经说过，西医会帮您开乳必消，小金丸等，可以有短期的效果，不吃了就会又和以前一样了乳腺增生和子宫肌瘤一样都需要降低激素，所以药其实主要成分都是一些雄性激素或者说是一些活血的物质。短期控制还可以的。
第二，有些人回去吃中药调理，调理五年到八年病因仍然在，而且长时间吃中药对肝脏和胃的负担都很大，是药三分毒，又药性也有毒性。控制一段时间减缓症状是可以的。
第三，也有些人去一些美容院调理，做什么疏通增生，卵巢保养什么的，确实按摩等有疏通功效，如果去美容院我建议大家可以只按摩，可以让增生症状变轻，精油乳霜就不要用了，凡是吃涂抹的都有激素的，补充激素必然导致乳腺增生，很多人都觉得在美容院做了之后没有之前疼了，那只是暂时性的，有疑问可以自己试试，一段时间不去也不用任何辅助方式，您的增生会更加严重。只建议接受其按摩点穴等外部方式对健康比较有利。
第四，有些人会觉得生产之后会疏通，也确实如此，有些人哺乳过后增生变轻了，但不是所有人都是如此的，有些人是越来越严重的，即便小孩吸奶之后有些人增生通畅了，乳房又变型了，呵呵，所以做女人比较不容易。
第五，上述所有物理方式都是比较轻微的，天天按摩也很痛苦，会按的有帮助，不会按的反而有害，所以也并不科学，毕竟胸是很重要的，现在很多医院都推荐的一款医疗器械可以有一定的帮助。目前国内比较安全的就是BRAVA 这是一款来自美国二类医疗器械，是经过美国 4
FDA 认证的，是利用组织扩张学的原理让乳房组织自然真实的生长，对于乳房的外扩下垂，发育不良有显著的疗效，虽然在很多人的认识里它是丰胸产品，但它是属于一种综合类医疗器械，还能预防和治疗乳腺增生和乳腺癌！这也是经过临床验证确实可以预防乳癌治疗增生。想大多数人轻微的增生是在两三个月之内治愈的。中度增生需要半年调理。重度视情况而定遵医嘱使用。如果不是特别大的纤维瘤也是可以慢慢软化的。它主要通过给与乳房三维温和持久的张力，让细胞和细胞之间打开空间，细胞和细胞之间有空间了之后受氧面积增大，新陈代谢变快，细胞自我更新和修复能力变得很强，循环变得很通畅，让结结化开，一直维持女性乳房通畅的情况下就没有任何乳腺癌的发生了，乳腺癌是在厌氧的情况下才会发生的，预防胜于治疗，防患于未然。
不要吃凉性的就行了，吃点温性的或偏热性的都行，如龙眼，荔枝，苹果，桔子，橙子等都是可以的。
切记不能吃生冷的食品，如冷饮，冰檄淋等。
乳腺增生症是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
引起增生的诱因很多，有的还不是很清楚。在饮食方面，不喝咖啡、不吃巧克力、可可和过咸食物，不宜过多进食补品，要多吃蔬菜和水果，少吃动物脂肪，没有医生的指导，不要随便吃含激素的药品，这些都可预防乳腺增生症。
有乳腺增生的朋友饮食应注意：
1、平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。
2、多进食富含纤维素的蔬菜。
3、可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。
4、少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。
另外，精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺增生症。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺增生症的发生。
乳腺增生食疗方：
1、海带鳖甲猪肉汤
制作：海带65克（清水洗去杂质，泡开切块），鳖甲65克（打碎），猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。
方中海带咸寒，含维生素B2、维生素C 、胡萝卜素、钴及丰富的碘鳖甲咸寒，软坚散结。常饮此汤，不仅可防治乳腺小叶增生，而且对预防乳腺癌有效，是价廉物美的食疗方。
2、肉苁蓉归芍蜜饮
制作：将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分 5
别拣去杂质，洗净，晾干或切碎，同放入沙锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。
本方调理冲任，活血散结，适于乳腺小叶增生，证属冲任失调者。
3、香附路路通蜜饮
制作：将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。上、下午分服。
4、枸橘李粉方
制作：将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日2次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水(调匀) 送服。
5、橘饼饮
制作：将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入沙锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服，饮用煎汁的同时，嚼食金橘饼。
6、金橘叶茶
制作：将金橘叶(干品)30克洗净，晾干后切碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器中即成。可代茶饮。或当饮料，早、晚分服。
7、刀豆木瓜肉片汤
制作：先将猪肉50克洗净，切成薄片，放入碗中加精盐，湿淀粉适量，抓揉均匀，备用。将刀豆50克，木瓜100克洗净，木瓜切成片，与刀豆同放入沙锅，加适量水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁后同入沙锅，视滤液量可加适量清水，大火煮沸，加入肉片，拌匀，烹入黄酒适量，再煮至沸，加葱花、姜末适量，并加少许精盐，拌匀即成。可当汤佐餐，随意食用。当日吃完。
以上七方疏肝理气，解郁散结，适于乳腺小叶增生，证属肝郁气滞者。
8、玫瑰蚕豆花茶
制作：将玫瑰花6克，蚕豆花10克分别洗净，沥干，一同放入茶杯中，加开水冲泡，盖上茶杯盖，焖10分钟即成。可代茶饮，或当饮料，早、晚分服。
9、萝卜拌海蜇皮
制作：将白萝卜200克洗净，切成细丝，用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝，先用凉水冲洗，再用冷水漂清，挤干，与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火，下植物油50毫升烧热，放入葱花3克炸香，趁热倒入碗内，加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。
10、青皮山楂粥
6
制作：将青皮10克，生山楂30克分别洗净，切碎后一起放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，用洁净纱布过滤，取汁待用。将粳米100克淘洗干净，放入沙锅，加适量水，用小火煨煮成稠粥，粥将成时，加入青皮、山楂浓煎汁，拌匀，继续煨煮至沸，即成。早、晚分食。
以上各方均能疏肝理气，解郁散结，适于乳腺小叶增生，证属肝郁气滞者。
乳腺增生的其它食疗单方
1、海带2－3尺许，豆腐1块，煮沸汤饮食之。作料按常规加入，可加食醋少许。
2、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1－2匙，当茶频食之。
3、天合红枣茶，天门冬15克，合欢花8克，红枣五枚，泡茶食之，加蜂蜜少许。
4、仙人掌炒猪肝，常食有效。
5、黑芝麻10－15克，核桃仁5枚，蜂蜜1－2匙冲食之。
6、生侧柏叶30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎汤饮用。
7、鳝2－3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜三片，添加作料，如常法红烧食用。
浸润性导管癌，非特殊型（导管NST ）；浸润性导管癌
这类乳腺癌曾有许多命名，包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国军事病理研究所（AFIP ）提出，被以前WHO 分类所采用。这一名称延续了传统的观念，认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮，可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分（认为小叶癌来源于乳腺小叶尚无证据）。另外研究表明大多数乳腺癌起源于末梢导管-小叶单位（TDLU ）。一些分类方法保留了“导管”一词，但增加了“非特殊性（NOS ）”，而其它分类则倾向于采用“非特殊型（NST ）”，以强调与特殊类型肿瘤区分。后者的观点在国际上日益被接受。由于“导管”一词被广泛采用，因此“浸润性导管癌，导管NOS 或NST”是较好的命名选择。
流行病学
非特殊性导管癌（导管NOS ）在乳腺癌中占绝大多数，其流行病学特征与乳腺癌总体一致。非特殊性导管癌是乳腺癌中最常见的一类，在公开发表的文献统计病例中占40-75%，可能是由于缺乏与特殊性癌相区分的严格标准，以及某些研究未将非特殊性导管癌伴特殊性癌的混合型癌单独分组，而是将它们并入非特殊性导管癌一组中。
7
非特殊性导管癌和所有乳腺癌一样在40岁以下妇女中少见，但年轻妇女与老年妇女的肿瘤分类比例是相同的。与已知的风险因素如地理、文化/生活方式、生育情况等相关的非特殊性导管癌的各型发病率无明显差异。在癌症发生过程中某些疾病如不典型导管增生和小叶内肿瘤与大多数高发病风险的特殊性乳腺癌，特别是小管癌和典型性小叶癌相关。与BRCA1基因突变相关的家族性乳腺癌通常为非特殊性导管癌，但具有髓样癌的特征，核分裂数高，大多数具有连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比淋巴细胞浸润明显。与BRCA2基因突变相关的家族性乳腺癌也常为非特殊性导管癌，但在其组织学分级中小管结构评分高（小管极少数），大部分肿瘤有一连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比核分裂数较低。 肉眼检查
这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm 到100mm 以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。切面通常呈灰白带有黄色条纹。
组织病理学 肿瘤形态不一，缺乏规律性结构特征。肿瘤细胞排列成索状，簇状或小梁状，一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润，且间质少。部分病例腺样分化明显，在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域，但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征。肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS ），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。
有一些病例是非特殊性导管癌的亚型，即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。肿瘤间质可表现为多种多样，有的表现为纤维母细胞增生，或结缔组织少，或可见明显的玻璃样变性。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性。也可见局灶性坏死，偶尔表现为广泛性坏死。极少数病例可见淋巴浆细胞浸润。混合型癌 对于一种肿瘤的诊断，应选有代表性的切片仔细观察，只有超过50%的肿瘤区表现无特殊性才能诊断为非特殊性导管癌。如果只有10-49%的肿瘤区表现无特殊性，而其余部分表现为已确定的特殊型乳腺癌特征，那么这可能是混合型癌的一种：混合性导管和特殊型癌或混合性导管和小叶癌。除此以外，极少病变会与非特殊性导管癌相混淆。
8
ICD-O 编码 8022/3
多形性癌是组织学分级属高级的非特殊性导管癌的一种罕见变型，以奇异的多形性肿瘤巨细胞增多为特征，占肿瘤细胞50%以上，其背景为腺癌或腺癌伴梭形和鳞状分化。病人年龄28~96岁，平均51岁。大多数病人表现为可触及的肿块，其中12%的病例最初症状为转移性肿瘤。肿瘤平均大小为5.4cm ，大部分肿瘤可发生囊性变和坏死。
大多数病例中肿瘤巨细胞占75%以上，核分裂数>20/10HPF。所有肿瘤组织学分级为3级。上皮内成分排列成通常为高级别的导管结构，且伴有坏死。19%的病例表现淋巴管浸润。
通常BCL2、ER 和PR 呈阴性表达，2/3的病例表现TP53阳性，1/3的病例表现S-100阳性，所有病例对CAM5.2，EMA ，
pan-cytokeratin(AE1/AE3,CK1)均表现为阳性。大部分肿瘤细胞（68%）的染色体为非整倍体，其中47%为三倍体。63%的病例表现为高S 期分数（>10%）。50%的病例有腋窝淋巴结转移，常侵犯3个或3个以上淋巴结。大部分病人表现为晚期病变。
伴有破骨细胞样巨细胞的癌
ICD-O 编码 8035/3
这些肿瘤最常表现为间质中可见破骨细胞样巨细胞，并伴有炎性细胞浸润、纤维母细胞和血管增生，可见外渗的红细胞、淋巴细胞和单核细胞，与单核及双核的组织细胞排列在一起，其中一些组织细胞含有含铁血黄素。
10
巨细胞大小不一，围绕在上皮成分周围，或是存在于由癌细胞构成的腔隙内，含有数目不等的细胞核。巨细胞及反应性血管增生可见于转移性淋巴结和复发病灶。
癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌，其它类型也可见，特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。
大约有1/3的病例报道有淋巴结转移，五年生存率大约为70%，基本类似于或高于普通浸润性癌，预后与相关的癌变特征有关，但似乎不受间质中的肿瘤巨细胞的影响。
巨细胞均表达CD68（通过石蜡切片中KP1抗体证实），S-100、actin 、cytokeratin 、EMA 、ER 和PR 均表达阴性。酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶均为强阳性，而碱性磷酸酶表达阴性，另外巨细胞的形态特征与组织细胞和破骨细胞相似。
一些细胞超微结构和免疫组化研究证实这类特殊性癌可表现破骨细胞的组织细胞学特性，最近的体外实验也证明了单核细胞及巨噬细胞的前体细胞可直接形成破骨细胞，且与肿瘤相关的巨噬细胞可分化成转移时影响骨质吸收的多核细胞。癌症中存在的破骨细胞样巨细胞也可能与TAMs 相关。由癌症引起的血管生成和白细胞趋化可能与组织细胞向肿瘤区迁移及最终转化成破骨细胞样巨细胞有关。
伴有绒毛膜癌特征的癌
非特殊性导管癌患者血浆中人β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）可升高，60%的病例可找到β-HCG 阳性细胞。绒毛膜癌样分化的组织学依据极少，只报道过少数病例，年龄在50~70岁之间。
伴有黑色素特征的癌
一些病例报道描述了表现导管癌和恶性黑色素瘤共同特征的乳腺实质肿瘤，其中有些存在一种细胞向另一种细胞过渡的现象。最近一项有关这类病变的遗传学研究证明所有肿瘤细胞均表现在染色体同一位点上的杂合性缺失，提示肿瘤细胞来源于同一瘤细胞克隆。
乳腺癌细胞中仅有黑色素存在并不能解释成黑色素细胞分化的依据。当乳腺癌侵犯皮肤及真皮—表皮连接处时，细胞中可出现黑色素沉着。另外，应仔细区分乳腺癌伴黑色素细胞分化与乳腺癌伴明显的胞浆脂褐素沉积。
大多数乳腺的黑色素瘤是起源于乳腺外的恶性黑色素瘤的转移灶。原 11
发性黑色素瘤可发生于乳腺皮肤的任何部位，但乳头乳晕区极罕见。乳头
乳晕区的恶性黑色素瘤的鉴别诊断必须包括Paget 病，该病变细胞中偶尔有黑色素沉着，将在Paget 病一节中讨论。
遗传学 乳腺癌总体遗传学变异同样也在非特殊性导管癌中反映，最近证实对此进行分析或解释是困难的。随着肿瘤组织学分级的级别升高（分化程度降低），其遗传学改变也逐渐累积增加。这一现象支持非特殊性导管癌和浸润性乳腺癌总体的线性演变模式假说。最近几组有关与肿瘤组织学类型或非特殊性导管癌分级相关的特异性遗传变异的研究结果并不支持上述观点，提示非特殊性导管癌发生包括一些与遗传因素无关的肿瘤演变途径，与特殊的乳腺癌包括小叶癌和小管癌相比显示了根本的不同。而且，最近cDNA 微阵列分析证明非特殊性导管癌可依据基因表达方式分成亚型。 验方偏方 验方：
①海藻30g ，海带30g ，决明子30g ，女贞子25g 。水煎日服2次。上海肿瘤医院方。
②三根汤：藤梨根60g ，野葡萄根30g ，枸骨树根30g ，云实30g ，八角金盘3g ，生南星3g 。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
偏方：
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。
③龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。 手术切除
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是：
①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
②切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
③切除胸大肌及胸小肌。
12
④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
我母亲今年51岁，于今年年初左乳疼痛并发现左乳有一手指头大小的肿块，但后来不痛就不理了，今年7月14日经医院B 超检查发现有阴影，后即做了切除手术。化验后定为浸润性导管癌，病理诊断为：（左乳腺）浸润性导管癌，肿瘤边缘区部分见癌浸润。免疫组化：ER （+）PR （+）CerbB2(-)P53(+50%)Ki67(+40%)
求问专家:
1. 是否属于早期? 免疫组化各项数据代表什么？
2. 浸润性导管癌应使用那种方案能获得更好的治疗?
3. 医生建议做化疗、放疗+切险方案，是不是最好的治疗方案了？全切除后为何还要做化疗？
4. 手术后该如何注意饮食?
问题补充：
免疫组化指标为：ER （+）PR （++）CerbB-2(-)P53(+50%)Ki67(+40%)
指标齐全了吗？指标是否乐观?
浸润性导管癌，肿瘤边缘区部分见癌浸润起码属于早二期了吧。
综观你母亲的免疫组化指标，是比较好的。
ER 雌激素受体
pr 孕激素受体
ER+, PR++,是激素治疗的指标，两项为阳性说明激素治疗有效，可简单的理解为病情可控，化疗结束后，口服内分泌治疗药效果较好。
C-erbB-2基因的表达水平，表达率越高，预后可能较差，（复发转移的概率较大）。C-erbB2-, 这项指标好，提示预后效果好。
P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。P53(+50%)，说明癌细胞有一定的侵袭力。
Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
建议如下，仅供参考：
1. 立即进行化疗，其化疗方案主治医生会根据你母亲的病情及其它情况制定的。化疗的目的是杀死手术后残余的癌细胞。
2. 化疗两个疗程后进行放疗，放疗结束后继续化疗。
3. 化疗结束后进行内分泌治疗。
4. 化疗结束后辅助中药治疗，以增加免疫力，预防复发。
化疗期间如何饮食，网上很多，要因人而异区别对待。化疗期间病人一般食欲较差，可吃点山楂或山楂片，另外注意少吃油腻的，多吃瓜果蔬菜，不吃难以消化的，多吃清淡的，多做病人平常喜欢吃的菜。为增加白细胞，可食海参、野甲鱼、鸡、鱼汤等。手术后为为促使伤口愈合，可食黑鱼、鸽子汤等。
在治疗期间注意不要吃鲤鱼、狗肉、猪头肉、母猪肉、羊肉等及辛辣食物。
13
目前世界上大多数癌症中心对大部分Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌病人是采取" 改良" 根治性乳腺切除术. 对有腋下淋巴结根治转移的病人, 则应用辅助性化学治疗. 术前有明显腋窝淋巴结转移的应行腋淋巴结根治性切除术. 为了预防部分乳腺切除术后的复发, 或已接受不适当外科治疗且认为有肿瘤残余的病人, 有必要考虑放射治疗. 对于雌激素受体阴性和有淋巴结转移的病人, 需要进行术后的化学治疗.
目前比较一致的观点是乳腺癌手术后辅助化疗应为联合化疗, 此外循证医学也证实, 乳腺癌术后辅助化疗选用联合化疗优于单药化疗, 含蒽环类抗生素（多柔比星或表柔比星）的联合化疗优于不含蒽环类的联合化疗. 对于淋巴结转移数目1～3的患者, 使用含多西紫杉醇的联合方案化疗, 疗效优于不含多西紫杉醇的方案.
浸润性导管癌是乳腺癌中最多见的一种，占乳腺癌的70%左右，其肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边界不清，触之质实或硬，切之有砂砾感。浸润性导管癌相对于非浸润性导管癌恶性程度较高，易转移至周围组织器官。目前，临床上浸润性导管癌的治疗方法主要有手术切除，放化疗及中医药治疗。现将浸润性导管癌的治疗方法分述如下：
二、 浸润性导管癌的治疗方法之放疗化疗：
化学药物是浸润性导管癌的治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多，常用化疗药物有环磷酰胺, 洛莫司汀, 苯丁酸氮芥等。由于浸润性导管癌患者大多都做了不同程度的手术切除，身体机能损伤较大，此时不主张再进行放射治疗，以免对机体造成更大的损伤。但是，对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。
三、 浸润性导管癌的治疗方法之中医药治疗：
中医是浸润性导管癌的重要治疗方法之一，无论是在抑杀肿瘤方面，还是在促进身体机能恢复，改善生存质量方面，都起到了很好的疗效。中医认为浸润性导管癌的病因是情志不畅，抑郁成疾。其病机是肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤。通过临床
14
辩证大体将浸润性导管癌分为：肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。分别给予疏肝解郁，健脾消核；健脾利湿，软坚散结；清热解毒，活血化瘀；调理肝脾，补气养血的治疗方法。与西医浸润性导管癌的治疗方法结合，能够提高疗效，延长生存期，减轻毒副反应，促进身体恢复。
总的来说，虽然手术，放化疗等西医手段对浸润性导管癌的治疗有较为直接的作用，但是其对人体造成的损伤亦较大，目前，中西医结合是浸润性导管癌的治疗最佳方案，中医与西医联合应用于浸润性导管癌的治疗，能其到减毒增效的作用，疗效比单一方法为好。
14
妈妈右乳胸口位置发现小乳腺肿块，做了小手术切除后，切片检查为浸润性导管癌，接着做了右乳切除，淋巴结也完全清理，术后病理检查后骨骼肌、乳头、皮肤切缘未见癌侵犯；淋巴结未见癌转移（0/9），还有术前检查一切都好 请问需要化疗吗，要几个疗程呢，妈妈已经53岁，化疗怕经受不住，化疗后能保持多少年呢？
我看别的病例上都有什么免疫组化什么的 ，医生说我妈妈这样的不用化验那个了，为什么呢？
当初肿块有多大？一般乳腺癌来说包块小于2cm 或等于2cm 的属于T1期，T1期的可以行保乳术，术后行相关放化疗，5年生存率相当高，大于80％，甚至可以痊愈。其他分期的病人整体的治疗有效率及生存率直线下降。所以了解肿瘤的大小很有必要。其次根据你母亲的情况需要术后的放化疗，化疗需要4－6个周期，放疗1周期，还可以配合内分泌治疗，很有必要的。最后很要必要化验免疫组织检查，你的主治医师什么也不懂！免疫组化对预后及指导化疗甚至内分泌治疗计划。打个比方如果雌孕受体均是阳性，口服三苯氧胺的有效率达80％，那我们为什么要放弃这个机会呢，还有如果Her －2受体阳性，选用普通的CAF 及CMF 化疗方案是无效的，如果不查，不知道的话，选用无效的药物不是耽误了吗？望慎重。最后建议换个医生化疗吧。
乳腺侵润性导管癌早期如果有手术指证的话建议手术治疗，但是术后的复发率可以高达96.5%以上，所以提醒因为手术只是切除肉眼可见的瘤体，而残存在体内的癌细胞还会通过各种途径出现扩散和转移，还需要药物的清除和控制，所以说术后的巩固治疗是很关键的，如果术后能及时对症的巩固治疗，乳腺癌患者十年生存率是很多的，所以建议平时在治疗方面要注意定期复查和饮食方面要注意吃一些易消化的，并注意营养物质和蛋白质的摄入以及微量元素硒、碘、锌、铜、锰和维生素 C 、维生素 A 等的补充
辅助治疗总的策略是：对预后指标好，激素受体阳性的肿瘤病人给予TAM （三苯氧胺）治疗；而对有腋下淋巴结的转移及其他预后指标也差的病人，不论其激素受体阳性或阴性，都应给予辅助化疗。与化疗情况相反，内分泌治疗的主要受益绝经后病人。
另外还有内分泌治疗、放疗、生物治疗。免疫治疗。中医中药治疗等治疗方法。
化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？
(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。
(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g ，瘦猪(或牛) 肉1000g ，菜油250g ，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g ，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g ，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜) 即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜
15
汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。
(4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。
肿瘤患者的营养：
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。
蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A 、C 和B 民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。
化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中，会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情，使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治疗机会。
为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。如有五心烦热、阴虚症状时，应食银耳粥或用西洋参0.15克浸泡当茶饮。在经济条件允许情况下，可炖服甲鱼汤。烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。胃口差的病人可少食多餐。
对恶心、呕吐、胃口差的病人，可服用芳香开胃的中药：玫瑰花9克、月季花6克、藿香9—12克、佩兰叶6克、橘皮9克、佛手10克、白豆蔻9克；对食欲不振的病人可服用助消化中
16
药：山楂12克、谷芽12克、麦芽12克、鸡内金12克；对两胁胀满、腹部隐痛、肝气不舒的病人可服用舒肝解郁中药：香附9克、广木香6克、柴胡9—12克、广郁金9克、川楝子9—12克。以上中药每天早晚各服一次。
近年来，经研究发现，在蔬菜中含有丰富的抗癌物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等，应多吃些富含β胡萝卜素、维生素C 、维生素A 的食物。胡萝卜素是清除“自由基”的有效物质之一，具有较强的抗癌作用。β胡萝卜素和维生素C ，主要存在于绿色蔬菜的根、茎、叶，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等。已有文献报道，大豆中含脂肪、蛋白质、矿物质、维生素E 、磷脂及不饱合脂肪酸、大豆皂苷等丰富营养物质。硒的抗癌作用已为世界所瞩目，含硒的食物主要有肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾皮等。化疗时如无腹胀反应，可食薯类，因土豆、甘薯中含有丰富的淀粉、多种维生素和矿物质。菌类食品如香菇、蘑菇、木耳，对提高机体的细胞免疫功能有特效，还可以抑制或消灭癌细胞。
根据不同的季节及饮食习惯，化疗患者可选用富含维生素C 和维生素A 的水果，如西瓜、香蕉、苹果、橘子、桃、菠萝、杏、橙子、山楂、草莓、猕猴桃、刺梨等。为了帮助肾脏排除癌细胞释放的有害物质，同时补充体液损失，增加水分供应，还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆。如出现白细胞下降，血小板减少，可食红枣、红小豆粥、水煮花生米或炖乌鸡、阿胶、清煮血豆腐，尤其阿胶是滋阴补血的佳品。还可将甲鱼壳灸成灰后，用黄酒吞服。
化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融于药物治疗之中，以达到理想的治疗效果。 乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。 菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。 水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。 其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。 乳腺癌术前饮食
乳腺癌患者一般手术都会出现失血、术后食欲减退、消化吸收功能下降、大便不畅等现象，导致营养不良，以致影响术后身体的恢复，而合理调节乳腺癌术前饮食，就可以保证治疗的顺利进，同时行为患者术后恢复打下良好基础。
乳腺癌术前饮食原则一
摄入高热能高碳水化合物食物
高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热能，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂损害。此外，还可增加机体抵抗力，增加热量，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能的消耗
17
乳腺癌术前饮食原则二
食用含高蛋白的食物
乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳腺癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，令乳腺癌患者尽快康复。
乳腺癌术前饮食原则三
高维生素膳食
维生素 A 可促进组织再生，加速伤口愈合；维生素 K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B 族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响；维生素 C 可降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品) 、蔬菜(或蔬菜食品) 、或者是补充维生素片。
以上总结的乳腺癌患者术前饮食原则是指在手术前的一段时间内，在临近手术时不要食用。一般乳腺癌患者在手术前12小时应禁食，术前4—6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，若是胃肠道内有食物残渣，也将影响手术的顺利进行。
治疗期间饮食
治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
饮食要有节，不宜过量
过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
乳腺癌病人饮食原则
1、强调均衡营养，注重扶正补虚
乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”
18
在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、
均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。
2、熟悉性味归属，强调辨证施食
乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热; 五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白; 甘味和缓，如山药、芡实、饴糖; 淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁; 酸味收涩，如乌梅、山楂; 咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
3、选择抗癌食品，力求有针对性
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。
乳腺癌术后饮食 乳腺癌患者术后由于应用一些其他药物治疗，导致食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等症状。由于疾病对身体已经造成很大的影响，乳腺癌患者手术后身体更加虚弱。此时，乳腺癌患者术后的饮食调理就显得尤为重要了。乳腺癌术后饮食有哪些注意事项呢？
在乳腺癌患者术后的饮食方面，社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法，病人及其家属对于乳腺癌术后的饮食不知所措。乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下：
乳腺癌术后饮食调理一：饮食多样化，营养均衡
平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。
乳腺癌术后饮食调理二：合理忌口
乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
乳腺癌术后的饮食调理三：乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
乳腺癌术后饮食调理四：乳腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。
19
乳腺癌术后饮食调理五：乳腺癌术后化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
以下为乳腺癌术后患者提供的饮食菜谱可供参考。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱一：姜丝菠菜
材料：菠菜300g, ，鲜姜3g ，精盐3g ，酱油5g ，味精、醋各适量，香油6g ，花椒油3g 。
做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm 大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱二：煮白豆
材料：白豆500g ，陈皮40g ，精盐、味精各适量。
做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。
乳腺癌术后的饮食调理菜谱三：地瓜粥
材料：地瓜300g ，栗米150g 。
做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm 大小的块。栗米淘洗干净，备用。将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。 乳腺癌患者手术后的饮食调理对于乳腺癌患者的身体恢复很重要，希望乳腺癌患者手术后的饮食要严格按照以上提到的几点要求自己的饮食，达到早愈合的目的。
乳腺癌化疗期间饮食
传统观念认为乳腺癌的扩散是按一定时间和距离的次序进行的，近年来的生物学研究表明, 乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm 大小肿块, 生长至少超过3年, 给全身血行播散提供了足够的时间, 因而全身治疗已越来越受到重视。手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高生存率的较为成熟的治疗方法。尤其对腋淋巴结转移的病例，手术前后辅助化疗的疗效更明显。尽管化疗的确切疗效已受到充分的肯定，然而由于化疗的诸多毒副反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻），骨髓抑制（白细胞下降、红细胞下降、血小板下降），消化道粘膜溃疡，脱发，肝肾功能异常等，一部分病人因为不能耐受而中断治疗。
如何更好的指导患者平稳的渡过化疗期，增加疗效？除了心理上的疏 20
导之外，饮食上的指导也能起到一定的作用。广东地区的病友们由于特殊的饮食文化，日常对饮食有诸多宜忌，总是会咨询临床医生：“我能吃什么，不能吃什么？”其实对肿瘤病人而言，中医理论认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对正处于化疗期间的病人，常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间就无须有太多的忌口，可以放开既往的条条框框的束缚，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成化疗，保证化疗疗效！下面介绍一些饮食上的小知识，希望对增加病友们的食欲会有所帮助。
(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、羊肉、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。同时肉类较难消化，烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化。
(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g ，瘦猪(或牛) 肉1000g ，菜油250g ，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g ，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳) ，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜) 即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食。
(4)化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。
(5)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。 下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
血象下降的膳食调理
化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉
21
皮胨），也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、羊、猪的骨髓炖汤，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。 消化道毒性反应的膳食调理
化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。雪羔也可一试。 化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用) ，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
乳腺癌化疗后有副作用期间的饮食
乳腺癌化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。放疗的副作用虽比化疗轻，但大多数肿瘤患者接受放疗后不但癌细胞会被破坏，连人体白细
22
胞也遭受严重破坏，免疫力降低，从而出现精神不振、食欲下降、身体衰
弱、疲乏等全身症状和皮肤、粘膜的局部反应。因此，对乳腺癌化放疗患者来说，提高机体免疫力是关键。
舞茸地复仙的简介
舞茸地复仙是舞茸D-fraction 的中文名，是从舞茸的子实体中提取，经分离、精制得到的蛋白多糖，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均分子量是100万。多糖部分由具有β-(1-3)侧链的β-(1-6)葡聚糖和具有β-(1-6)侧链的β-(1-3)葡聚糖组成。
舞茸地复仙的抗肿瘤作用
1）活化免疫功能
2）诱导癌细胞自然凋亡
3）抑制癌细胞生长
4）防止癌细胞转移
5）防止正常癌细胞癌变
6）和抗癌药物合用产生协同增效作用
7）减轻化学治疗的副作用
舞茸地复仙系列产品对不同时期患者的功效
1、刚被确诊，但还没有进行手术或放化疗：能够激活免疫系统，可望在杀灭癌细胞的同时，抑制转移，稳定病情，为手术等后续治疗争取有利时间；
2、手术后放化疗期间：能够增强免疫力，改善体质，最大限度地减轻放化疗的毒副作用；同时，又可望与一些传统的抗癌药发生协同作用，增强化疗效果；
3、手术、放化疗后：可有效维持人体的正常免疫功能，增强体质，防止可能出现的转移和复发；
4、晚期危重患者：可减轻疼痛，改善食欲，减缓病情发展速度，延长存活时间，提高生活质量；
乳腺癌在饮食方面的护理
宜
1. 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎（hòu）、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
2. 宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
23
3. 肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
4. 胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧（fěi)子、柚子、鲎。
忌
1. 忌烟、酒、咖啡、可可。
2. 忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3. 忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4. 忌公鸡等发物。
许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗，化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，同时也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。
⑴营养要充足 乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。
（2）多吃富含抗癌成分的食物 研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用。①卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚－3－甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长，②大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C 、维生素A 等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果，④芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。
（3）适当进食一些新鲜的水果 新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C 、维生素B 等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。
（4）合理安排饮食与化疗的时间 化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。
24