神经症案例:语无伦次行为异常的高中女生

语无伦次行为异常的高中女生

迟 雅

YN:女,17岁,高中二年级学生。辽宁人,汉族。无家族病史。因为精神不正常,于2013年5月26日(星期日)在父母带领下来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

亲属电话联系说:孩子已经一周没有上学了,在家里自言自语,有时窃笑。

求助者自述:因为学习的缘故,从初中三年级开始,就经常半夜12以后睡觉。现在,偶尔会后半夜两三点钟睡觉。感觉自己精力下降,活动减慢,经常自责,事情必须做得慢以保证做得正确,经常反复检查,感到难以完成任务,感觉别人能知道自己的想法,有时会过分担忧,感情容易受到伤害,心情烦躁,睡觉睡得不深、不安稳。嗓子有异物感,经常痒痒,并称这是睡眠不好的主要原因。

咨询师观察了解到的情况:求助者有较为强烈的阻抗,便面上顺从咨询师的心理调适,实质上在掩盖内心的真实感受与想法。她把自己所有的事情的原因都归结到学习上,一切都为了学习。实际上是自己自我掩饰着内心的真实想法和病因。语言逻辑清晰,情绪比较稳定,家长说的主要是在装,在家里不是这样,经常发脾气。

二、心理评估与诊断

SDS:标准分42分。

SAS:标准分47分。

SCL-90:躯体化2.0,强迫2.8,抑郁2.1,焦虑2.0,其他正常。 上述量表与求助者语言交流有相同的现象,即求助者有比较多的掩饰。虽然得分不高,但是反应的不是她的实际情况。

根据咨询师所观察到的情况以及求助者在学校的表现,诊断为神经症。

三、心理调适过程

第一次咨询,求助者语言逻辑清晰,情感反应正常,表现为有些问题上有遮掩,没有完全说心理话,只是谈与学习有关的事情。因此,咨询师跟她交流了一些有关学习的问题,以建立心理链接。并建议她周一上学,求助者照办。

第二次咨询,也比较正常。

第三次咨询。求助者因为刚刚参加完体育测试,说肚子痛。因此,语言交流时间不长,之后做了一个沙盘,反映出很多问题,包括内心的纠结,情感的复杂性等。

6月4日晚上,母亲来电话说,孩子今天在学校表现异常。一是有摔书包现象,二是班干部收学费时,说钱找不开让她等一会儿,她就将一张50元的人民币撕成了细条儿。在课后的小饭桌也表现一些异常的情况。

6月5日早晨,求助者父亲带孩子来咨询室,说孩子昨天一宿没睡,母亲说前几天也有没很好睡觉的迹象,因为在两天之内,她手机电话的网费透支了80多元。父亲走后,求助者在同咨询师交流时,时而清醒,时而糊涂,话多而语无伦次,动作乖张,将一个好端端的

眼睛架掰断,眼镜腿掰成麻花状。鉴于这种情况,咨询师请她母亲过来,同其商量一些具体事宜。商量之后,咨询师对其进行了一些心理疏导并施以身心同调。逐渐求助者清醒过来。接下来求助者开始用电脑播放歌曲,多是爱情歌曲。临走之前,咨询师建议她将歌曲关掉,可是她没有照办,而是给咨询师在电脑上留下一首反复播放的一首歌曲,是伊能静的《念奴娇》,字幕显示:“江山如此多娇,引无数英雄竞折腰;美人如此多娇,英雄连江山都不要。„„美人孤寂有谁问„„”

至此,咨询师基本清楚了求助者的问题所在和下一步的对策。她所称的睡眠不好的“嗓子痒痒”、“完成作业”等原因,其实都不是主要原因,嗓子也是派生出的原因之一。嗓子里的梅核气,也与长期的睡眠不足、情绪压抑有关系。

咨询师告诉家长一些注意事项,对其进行身心同调。

2013年6月6日,虽然求助者睡眠得到了一定程度的改善,但是,症状还是没有完全消失。一是话多,不着调;二是行为异常,将手机的耳机揪下来,扔到电脑屏幕上。为了引起别人的关注,用手机敲击桌子。后来母亲介绍说,还将一个手机扔进了垃圾箱。

现在,求助者的主要问题有:梅核气,痰火扰心,首先要解决这些问题,改善睡眠。之后再解决情感问题,认知问题。

2013年6月7日,情绪和言行恢复正常。嗓子还很刺痒,尤其晚上加重,经常咳嗽。鉴于此,进一步调理,4天后求助者自述,嗓子发赌的症状基本消失,还略有咳嗽咽痒的问题。

2013年7月3日,这些天来,经过身心调适,嗓子好了。情绪完全正常,睡眠还有点早醒,入睡有时不够快。自己认为与搬入新的居处有关系,这个住处的窗户帘子是单层,外面的光可以照进了。房间里面有两个钟,声音直接干扰睡眠。从今天起重点调理睡眠问题。已经安排身心同调。

进过两个多月的身心调理,求助者恢复正常,重新开始了高中生活。

语无伦次行为异常的高中女生

迟 雅

YN:女,17岁,高中二年级学生。辽宁人,汉族。无家族病史。因为精神不正常,于2013年5月26日(星期日)在父母带领下来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

亲属电话联系说:孩子已经一周没有上学了,在家里自言自语,有时窃笑。

求助者自述:因为学习的缘故,从初中三年级开始,就经常半夜12以后睡觉。现在,偶尔会后半夜两三点钟睡觉。感觉自己精力下降,活动减慢,经常自责,事情必须做得慢以保证做得正确,经常反复检查,感到难以完成任务,感觉别人能知道自己的想法,有时会过分担忧,感情容易受到伤害,心情烦躁,睡觉睡得不深、不安稳。嗓子有异物感,经常痒痒,并称这是睡眠不好的主要原因。

咨询师观察了解到的情况:求助者有较为强烈的阻抗,便面上顺从咨询师的心理调适,实质上在掩盖内心的真实感受与想法。她把自己所有的事情的原因都归结到学习上,一切都为了学习。实际上是自己自我掩饰着内心的真实想法和病因。语言逻辑清晰,情绪比较稳定,家长说的主要是在装,在家里不是这样,经常发脾气。

二、心理评估与诊断

SDS:标准分42分。

SAS:标准分47分。

SCL-90:躯体化2.0,强迫2.8,抑郁2.1,焦虑2.0,其他正常。 上述量表与求助者语言交流有相同的现象,即求助者有比较多的掩饰。虽然得分不高,但是反应的不是她的实际情况。

根据咨询师所观察到的情况以及求助者在学校的表现,诊断为神经症。

三、心理调适过程

第一次咨询,求助者语言逻辑清晰,情感反应正常,表现为有些问题上有遮掩,没有完全说心理话,只是谈与学习有关的事情。因此,咨询师跟她交流了一些有关学习的问题,以建立心理链接。并建议她周一上学,求助者照办。

第二次咨询,也比较正常。

第三次咨询。求助者因为刚刚参加完体育测试,说肚子痛。因此,语言交流时间不长,之后做了一个沙盘,反映出很多问题,包括内心的纠结,情感的复杂性等。

6月4日晚上,母亲来电话说,孩子今天在学校表现异常。一是有摔书包现象,二是班干部收学费时,说钱找不开让她等一会儿,她就将一张50元的人民币撕成了细条儿。在课后的小饭桌也表现一些异常的情况。

6月5日早晨,求助者父亲带孩子来咨询室,说孩子昨天一宿没睡,母亲说前几天也有没很好睡觉的迹象,因为在两天之内,她手机电话的网费透支了80多元。父亲走后,求助者在同咨询师交流时,时而清醒,时而糊涂,话多而语无伦次,动作乖张,将一个好端端的

眼睛架掰断,眼镜腿掰成麻花状。鉴于这种情况,咨询师请她母亲过来,同其商量一些具体事宜。商量之后,咨询师对其进行了一些心理疏导并施以身心同调。逐渐求助者清醒过来。接下来求助者开始用电脑播放歌曲,多是爱情歌曲。临走之前,咨询师建议她将歌曲关掉,可是她没有照办,而是给咨询师在电脑上留下一首反复播放的一首歌曲,是伊能静的《念奴娇》,字幕显示:“江山如此多娇,引无数英雄竞折腰;美人如此多娇,英雄连江山都不要。„„美人孤寂有谁问„„”

至此,咨询师基本清楚了求助者的问题所在和下一步的对策。她所称的睡眠不好的“嗓子痒痒”、“完成作业”等原因,其实都不是主要原因,嗓子也是派生出的原因之一。嗓子里的梅核气,也与长期的睡眠不足、情绪压抑有关系。

咨询师告诉家长一些注意事项,对其进行身心同调。

2013年6月6日,虽然求助者睡眠得到了一定程度的改善,但是,症状还是没有完全消失。一是话多,不着调;二是行为异常,将手机的耳机揪下来,扔到电脑屏幕上。为了引起别人的关注,用手机敲击桌子。后来母亲介绍说,还将一个手机扔进了垃圾箱。

现在,求助者的主要问题有:梅核气,痰火扰心,首先要解决这些问题,改善睡眠。之后再解决情感问题,认知问题。

2013年6月7日,情绪和言行恢复正常。嗓子还很刺痒,尤其晚上加重,经常咳嗽。鉴于此,进一步调理,4天后求助者自述,嗓子发赌的症状基本消失,还略有咳嗽咽痒的问题。

2013年7月3日,这些天来,经过身心调适,嗓子好了。情绪完全正常,睡眠还有点早醒,入睡有时不够快。自己认为与搬入新的居处有关系,这个住处的窗户帘子是单层,外面的光可以照进了。房间里面有两个钟,声音直接干扰睡眠。从今天起重点调理睡眠问题。已经安排身心同调。

进过两个多月的身心调理,求助者恢复正常,重新开始了高中生活。


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