降钙素原临床应用价值

一、 降钙素原临床应用价值

降钙素原(procalcitonin ,PCT )是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白,是新近发现的一种炎症性疾病的诊断指标。由116个氨基酸组成,相对分子质量约13×103,是11号染色体上降钙素I 基因(CALC-I )的表达产物,在未发生感染的情况下,甲状腺和肺的神经内分泌细胞有少量分泌。健康人体内含量极少,血中几乎不能被检测到(<0.1ng/ml),而病理状态下,各组织脏器几乎都能分泌PCT ,其生成过程受细菌毒素(如肿瘤坏死因子TNF )和炎症细胞因子(如白细胞介素-6 IL-6)等多种因素的调节。

降钙素原(PCT )的临床价值:

1. 鉴别诊断细菌感染和病毒感染,反映细菌感染严重程度;

2. 是早期诊断脓毒症的特异性指标;

3. 指导临床抗生素的用药、监测治疗流程和评估用药疗效及预后。

4. 早期快速判别急、危重症患者细菌感染的状态,为其诊断提供依据,并对其进行

风险分层管理;

5. 动态监测严重细菌性感染及有感染风险的患者,为及时判断病情变化、评估已有

治疗方案的效果、调整治疗方案提供依据,以缩短治疗周期、提高治愈率、降低死亡率。

三、国内外此检测项目临床应用:

1. 降钙素原在国外已经得到了非常广泛的应用,早在2000年加拿大多伦多的圆桌会

议上就提出降钙素原不管在临床诊断、监测还是预后方面较之于其他的炎症生物学指标都表现出最佳的性能。

2. 2007年德国关于脓毒症的指南也是将降钙素原作为最推崇的生物学指标之一,

2008年降钙素原的临床应用被写进瑞典关于脓毒血症的诊断指南,同时在2010年的柳叶刀杂志中更是明确给出了降钙素原的临床应用指南。

3. 目前国内很多大型的二、三甲医院都开展了降钙素原项目的检测,发表在2012年

中华急诊医学杂志上的“降钙素原急诊临床应用的专家共识”中将有关降钙素原的临床指导及应用进行了详细阐述,为降钙素原在临床中更好的应用提供了专业性的指南和标准。

一、 降钙素原临床应用价值

降钙素原(procalcitonin ,PCT )是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白,是新近发现的一种炎症性疾病的诊断指标。由116个氨基酸组成,相对分子质量约13×103,是11号染色体上降钙素I 基因(CALC-I )的表达产物,在未发生感染的情况下,甲状腺和肺的神经内分泌细胞有少量分泌。健康人体内含量极少,血中几乎不能被检测到(<0.1ng/ml),而病理状态下,各组织脏器几乎都能分泌PCT ,其生成过程受细菌毒素(如肿瘤坏死因子TNF )和炎症细胞因子(如白细胞介素-6 IL-6)等多种因素的调节。

降钙素原(PCT )的临床价值:

1. 鉴别诊断细菌感染和病毒感染,反映细菌感染严重程度;

2. 是早期诊断脓毒症的特异性指标;

3. 指导临床抗生素的用药、监测治疗流程和评估用药疗效及预后。

4. 早期快速判别急、危重症患者细菌感染的状态,为其诊断提供依据,并对其进行

风险分层管理;

5. 动态监测严重细菌性感染及有感染风险的患者,为及时判断病情变化、评估已有

治疗方案的效果、调整治疗方案提供依据,以缩短治疗周期、提高治愈率、降低死亡率。

三、国内外此检测项目临床应用:

1. 降钙素原在国外已经得到了非常广泛的应用,早在2000年加拿大多伦多的圆桌会

议上就提出降钙素原不管在临床诊断、监测还是预后方面较之于其他的炎症生物学指标都表现出最佳的性能。

2. 2007年德国关于脓毒症的指南也是将降钙素原作为最推崇的生物学指标之一,

2008年降钙素原的临床应用被写进瑞典关于脓毒血症的诊断指南,同时在2010年的柳叶刀杂志中更是明确给出了降钙素原的临床应用指南。

3. 目前国内很多大型的二、三甲医院都开展了降钙素原项目的检测,发表在2012年

中华急诊医学杂志上的“降钙素原急诊临床应用的专家共识”中将有关降钙素原的临床指导及应用进行了详细阐述,为降钙素原在临床中更好的应用提供了专业性的指南和标准。


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