供应室质量追溯制度

供应室质量追溯制度

1、消毒供应室对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录,保存备查,实现可追踪。

2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入物型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后,无菌物品方可发放。

5、生物监测不合格时,应尽快召回上次尚未使用的灭菌物品,重新处理。并分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。

6、灭菌器生物监测不合格时,应先重复一次生物监测程序,如合格,灭菌器可继续使用;如不合格应分析原因,改进后,生物监测连续三次合格后,灭菌器方可使用。

7、对使用了生物监测不合格物品的病人建立档案,进行跟踪观察。

供应室质量追溯制度

1、消毒供应室对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录,保存备查,实现可追踪。

2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入物型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后,无菌物品方可发放。

5、生物监测不合格时,应尽快召回上次尚未使用的灭菌物品,重新处理。并分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。

6、灭菌器生物监测不合格时,应先重复一次生物监测程序,如合格,灭菌器可继续使用;如不合格应分析原因,改进后,生物监测连续三次合格后,灭菌器方可使用。

7、对使用了生物监测不合格物品的病人建立档案,进行跟踪观察。


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