辐射工作安全责任书
为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安
全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位
素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定， （辐射工作单位名称）承诺：
一、单位负责人 （职务 院长 ）为本单位辐射工作安全
责任人。
二、设置专职机构 设备科 （机构名称）或指定专人 （姓名）负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。
三、在许可规定的范围内从事辐射工作。
四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方
案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告当地
环保部门。
五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。
六、指定专人 无 （姓名）负责放射性同位素保管工作。放
射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮
存场所具有有效防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮
存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账
物相符。
七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关
要求，并确保这些设施正常运行。
八、发生任何涉及放射性同位素的转让、转移行为时，在规定时
间内办理审批、备案手续。
九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。
十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废物库贮存。
十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。
十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。
十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。
十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。
单 位： 武宁县人民医院 （公章）
法定代表人（签字）：
负 责 人：刘彩光
电 话：2761191
日 期：2011-12-20
辐射管理机构或责任人工作职责
1、 认真贯彻执行国家及国务院相关部门颁发的有关辐射方面的一系列法律、
法规、条例、方法与相应标准等。检查各级人员执行安全生产工作的情况，并直接领导、监督、检查本公司安全生产措施方案的制定和实施。
2、
3、 认真执行国家、省、市环境保护局的有关文件精神 严格按照“中华人民共和国放射性污染防治法”、“放射性同位素与射线装
置安全与防护条例”、“放射性同位素与射线装置安全许可管理办法”等开展辐射安全与防护工作，做好放射性同位素与射线装置安全保管工作。
4、 对本单位进行定期监督、检查各项制度的执行情况，发现问题及时进行整
改。
5、 认真接受并积极配合各级环保部门对本单位辐射防护工作及辐射工作场
所的监督检查与检测评价工作，根据环保部门的要求做好整改工作。
6、 认真做好本单位辐射工作人员的个人剂量监测，组织安排本单位辐射工作
人员的健康检查，建立本单位辐射工作人员的个人剂量档案。
7、 定期组织本单位辐射工作人员参加辐射防护与安全的培训教育，对新上岗
的辐射工作人员必须进行有效的岗前辐射防护与安全培训
8、 认真做好本单位辐射防护与安全的管理工作，保障辐射工作人员和公众健
康安全
9、 完成本单位辐射防护与安全工作年度安全评估报告，并及时上报环保主管
部门
10、 认真完成本单位领导交办与辐射防护与安全相关的各项工作
岗位职责（武宁县人民医院）
1、 各项射线装置检查，须由临床医师填写申请单。急症病人随到
随检，各种特殊造影检查应事先预约
2、 重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和
重要摄片，待观察照片后方嘱病人离开
3、 危重或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同
检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查
4、 射线装置的诊断要密切结合临床，进修或实习医生的诊断报告，
应经上级医师签名
5、 X线照片是临床检验的重要资料，需妥善保管，放射科医师应
及时完成X片原始资料的刻盘，做好光盘的管理工作。
6、 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康
检查，并妥善安排休假
7、 注意用电安全，严防差错事故，射线装置应指定专人保养，定
时进行检修
8、 X线医师应经常深入临床科室、病理科和手术室追查验证诊断
报告
辐射工作人员培训计划和监测方案
一、 从事辐射工作的生产操作及管理人员必须参加由省级以上环保
行政部门组织的放射性同位素、射线装置安全和防护知识的培训，了解国家相关法规与相关基本知识，取得辐射工作人员的培训证明。
二、 医院每年组织一次辐射工作人员技术与安全知识的培训、考核，
加强人员技能知识和能力。
三、 医院每年组织相关人员进行核事故应急预案的知识培训与演
习，加强员工的防护能力及对紧急事故的应对能力。
四、 医院每年定期对辐射工作人员进行个人剂量监测，并建立完善
的个人剂量档案。
五、 医院每年应定期请有监测资质的环境监测单位对本院辐射工作
场所及周围环境按规范进行环境现状监测。
六、 医院请九江市疾病控制中心和江西省职业病防治研究所对辐射
工作人员佩戴的个人剂量计进行监测，并建立完善的个人剂量档案。
七、 医院每年定期请有监测资质的环境监测单位对本院辐射工作场
所及周围环境按规范进行环境现状监测。
武宁县人民医院
2011-12-20
设备检修维护制度
1、 设备负责人要组织操作人员学习正确使用设备，并进行必要的
技术培训，培养工人自觉爱护设备的思想意识，做到设备“整齐、清洁、安全、正常。”
2、 加强设备检修，防治设备的损坏，应提前制定设备日常维修与
大修计划，并根据维修计划准备所需的材料、备件
3、 设备检修必须有详细的检修记录，内容包括：检修原因、检修
内容、检修后进行情况、检修人员、验收人员，检修记录应存入设备档案
4、 设备检修后，应组织质量验收，由维修主管与使用人员、设备
管理员共同验收
仪器维修记录表
辐射防护和安全保卫制度
1、 建立辐射防护和安全保卫制度，保障放射工作人员和公众及其后代的健康
与安全，并提高放射防护措施的效益
2、 始终优先考虑辐射实践的正当性，辐射防护的最优化，将辐射工作人员和
公众所受的辐射剂量控制在合理的，可接受的最低水平
3、
4、
5、 对所有的辐射工作人员必须进行有效的辐射防护与安全教育与培训 辐射工作人员必须严格遵守安全操作规程，防治误操作，杜绝事故的发生 辐射工作场所和储存场所必须设置防护措施，在醒目位置设置辐射防护警
示牌，或安全联锁、报警装置等
6、 放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，储存场所必须采
取防火、防水、防盗、放渗漏等安全措施
7、 制定专人保管，做好领用时的进、出登记，做到账物相符。负责保管人应
定期对放射源进行检查，做好检查记录严防放射源被遗忘、失控、丢失。对长期闲置不用的放射源尽快送交有关单位收储
8、 加强对辐射工作场所与厂区的安全保卫工作，做到每天24小时有人值守。
使放射源始终得到有效的监控
9、 一经发现放射源丢失、被盗或发生其他事故时，当事人应立即报告单位领
导，单位领导应及时报告环保与公安等部门，同时启动本单位的辐射事故应急措施，将辐射危害降到最低限度
承诺书
为了更好的开展我院射线装置的防护工作，加强人员安全防护意识，弥补过去工作中得不足。我院在此承诺，将操作射线装置的职业人员以及管理人员分批参加省级以上环保部门组织的“辐射安全与防护培训”，持证上岗。以下是我院今后拟参加培训人员名单：
放射性废物处理方案
为了加强对放射性同位素、射线装置安全与防护的监督管理，促进放射性同位素、射线装置的安全应用及对废旧放射源的科学合理处理，以保障人体健康、保护环境，现根据国家环保部门的相关规定和我公司（医院）放射源的申请使用情况，特制定本废物处理方案。
针对废旧闲置放射源的储存期不宜过长的要求，本公司（医院）对在放射性同位素使用过程中产生的废旧闲置放射源一律及时送交江西省城市放射性废物暂存库（175库）收储。
本公司（医院）将严格遵守国家的法律法规中得规定要求，指派专人负责对放射性废物处理处置工作。以保证公共环境的安全及广大人员的健康。并及时将有关情况向环保主管部门报告。
操作规程与安全防护
1、 了解确保设备安全运行，操作人员必须严格遵守各项操作规程
2、 开机前要对设备进行安全检查，放射源是否有泄漏，射线装置
是否完好，检查完毕后可开机，观察设备是否运转正常，并做好检查记录
3、 设备运行中，要注意观察运行工况，并对辐射监测情况做好记
录，发现异常情况应及时向主管汇报
4、 设备运行完毕，要及时进行清洁，并认真填写当日工作日报
5、 生产工程部应妥善保管设备操作与维护保养工作记录，保存时
间不少于一年
6、 设备所在区域应挂“电离辐射”标志牌
7、 人员上岗前要经相关的设备知识与安全防护的培训、考核
8、 人员进入工作区域要佩戴和使用防护用具
9、 相关操作及设备维护人员要按国家《放射工作人员健康标准》
进行体检，保证工作人员健康
10、 进入生产区域要进行相关登记与检查，认真做好放射源的管理
工作避免丢失
辐射工作人员的岗位职责
1、 严格遵守有关辐射防护与安全规定、规则和程序
2、 上岗前自觉接受相关部门的辐射防护与安全的教育和培训
3、 正确使用监测仪表和防护设备与衣具
4、 严格按照所操作设备的造作规程进行操作，防治误操作
5、 负责对设备的日常检查，辐射监测的记录，并保持工作场地的
清洁、无杂物。当发现异常时要及时向主管工程师汇报情况，并按规定进行及时处理，以保证设备及人员的安全
6、 严格按照设备检修维护制度进行设备维护与检修工作，并做好
设备维护与检修记录工作
7、 交接班时认真做好含源（或射线装置）设备的使用登记工作
8、 注意个人卫生，不将含源或沾有放射性物质的物品带离工作场
所。认真学习有关防护与安全知识，接受必要的防护与安全培训和指导，使自己能按本标准的要求进行工作
辐射管理机构或责任人工作职责
1、 认真贯彻执行国家及国务院相关部门颁发的有关辐射方面的一系列法律、法规、条例、办法与相应标准等。检查各级人员执行安全生产工作的情况，并直接领导、监督、检查本公司安全生产措施方案的制订和实施。
2、 认真执行国家、省、市环境保护局的有关文件精神。
3、 严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等开展辐射安全与防护工作，做好放射性同位素与射线装置安全保管工作。
4、 本单位进行定期监督、检查各项制度的执行情况，发现问题及时进行整改。
5、 认真接受并积极配合各级环保部门对本单位辐射防护工作及辐射工作场所
的的监督检查与监测评价工作，根据环保部门的要求做好整改工作。
6、 认真做好本单位辐射工作人员的辐射防护与安全操作等工作。
7、 认真做好本单位辐射工作人员的个人剂量监测，组织安排本单位辐射工作
人员的健康检查，建立本单位辐射工作人员的个人剂量档案。
8、 定期组织本单位辐射工作人员参加辐射防护与安全的培训教育。对新上岗
的辐射工作人员必须进行有效的岗前辐射防护与安全培训。
9、 认真做好本单位辐射防护与安全的管理工作，保障辐射工作人员和公众的
健康安全。
10． 完成本单位辐射防护与安全工作年度安全评估报告，并及时上报环保主管部
门。
11、认真完成本单位领导交办与辐射防护与安全相关的各项工作。
辐射安全与环境保护管理领导小组职责
1、 领导小组职责：
①、 组织贯彻落实国家和地方政府、医院有关辐射安全与黄静保护工作的方针
政策；
②、 定期（每季度一次）召开会议，听取辐射安全与环境保护工作情况汇报，
讨论决定辐射安全与环境保护工作中的重大问题和采取的措施；
③、 组织开展射线装置安全检查活动，组织处理，通报事故；
④、 组织制定和完善射线装置管理制度和操作规程，监督检查各规章制度的执
行，督促整改辐射事故隐患。
2、 单位主管领导安全职责：
①、 协助反射科做好辐射安全与环境保护管理工作；
②、 监督本单位贯彻执行国家及上级部门辐射安全与环境保护的方针、政策、
法律、法规、标准、规定；
③、 指导、协调放射科对辐射安全与环境保护工作进行监督检查； ④、 组织制定放射科性培训和辐射事故应急预案及演练计划；
⑤、 组织医院内部辐射事故的调查，向辐射安全与环境保护管理领导小组提出
对责任者的处理意见。
3、 科室主管职责：
①、 对放射科室辐射安全与环境保护工作职责；
②、 模范遵守射线装置各项规章制度，严格执行其操作规程，坚持原则，制止
使用违章指挥、违章操作等行为；
③、 检查、督促本科室人员正确使用放射性安全防护用品，做好辐射安全防护
设备设施的管理及日常维护保养工作；
④、 检查工作区设备及各岗位辐射安全生产情况，落实预防辐射事故安全措
施。发现隐患及时组织整改，暂时不能整改的应采取防护措施，并立即向上级报告；
⑤、 发生辐射安全事故后立即向上级报告，要及时采取措施，迅速识别辐射事
故现场危害因素，采取相应的辐射防护措施组织抢救并保护好现场。
螺旋CT机操作规程
CT机的使用原则
一、每天早晨开机前检查设备的完整性，观察温湿度，稳压电源工作状态。 二、扫描前准备工作
1 . 开机：按下主机控制柜上的开/关按钮。
2 . 自检：主机进入开机自检过程，约3-5分钟。
3 . 预热：
(1)、自检完毕，主显示屏自动出现预热界面，预热曝光按钮亮。
(2)、按下曝光按钮进入预热过程，约3分钟，此时不要做其他操作。 (3)、预热完毕。
4 . 检查硬盘可用空间，删除一些较早期的图像。硬盘总容量约70GB，当可用
空间小于50％时，将影响系统运行速度。
操作规程
一. 阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况。详细了解、观察患者的病情，明确扫描部位和检查目的。 二. 病人资料录入
方法一：利用RIS系统，通过WORKLIST获取，输入病人ID，由系统检索得到病
人信息数据。
方法二：手工输入
必填项: ID
NAME GIVEN MIDDLE
DOB(此项必填，不能空白,格式：yyyy.mm.dd)
AGE SEX
可选项：WEIGHT
PATIENT COMMANT
CONTRAST1
CONTRAST2
ORGAN
三、 摆放病人体位
根据检查目的，选择仰卧/ 俯卧、头先进/ 脚先进，升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。
五、 选择扫描序列
1. 点击桌面左侧人体模拟图的相应部位，右侧出现可供选择的预设扫描序列，共有A、B、C三组，A组为常用序列，根据申请单上的检查部位，选取合适的扫描序列后点击进入。
2. 检查序列参数是否与病人体位、检查部位相符合，若不符则进行修改（若修改则点击CONFIRM）。
七、 扫描
1.定位片扫描
以上步骤完成后，机器进行曝光前的一系列准备，约15－20秒内曝光预备按钮亮，按下，接着曝光开始按钮亮，再次按下，开始扫描获得定位片图像。
2.确定扫描范围
在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查部位相符合，选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。
3. 点击CONFIRM，进入扫描开始前的准备，约15－20秒。
4. 曝光预备按钮亮----按下----曝光、开始按钮亮----按下----曝光，获得平
扫图像。
5.增强扫描
点击相应部位的增强扫描序列，进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击CONFIRM准备扫描。
6. 设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂，经一定延迟时间后启动扫描。
7.扫描完成，点击NEXT PATIENT进行下一病人的检查。
八、 关机
全天工作完成后，依次点击主菜单UTILITY—SHUTDOWN—OK执行关
机程序。待主、副台显示屏均出现WINDOWNS2000关机界面时，按下控制柜上的开/关按钮，关闭机器
X光机摄影操作规程
1、在科主任和上级医师指导下进行。
2、阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况。详细了解、观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
3、机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确定机器的功能运行情况。
4、确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇到特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置；如切线位、轴位等。
5、摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品；如发夹、金属饰品、膏药敷料等。有条件者应该换上专为患者准备的衣服，投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时确认患者肠道准备情况。
6、患者信息输入：从计算机输入患者的基本信息，进行摄影技术选择和摄影部位选择。
7、安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
8、训练患者动作：根据摄影要求，训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
9、摆体位、对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的摆好体位、调整中心线、照射影和焦片距，作好患者的必要防护。
10、曝光：确认各步骤完成后，再次检查校正控制各曝光技术条件，然后曝光。
在曝光过程中密切注意各仪器仪表的显示情况。
11、后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查位置应做好记录。进行图像的后
处理，确认无误后嘱患者离开。
放射科事故应急预案
为了加强对放射工作的安全管理，依照国家法律法规，把放射安全纳入到医院安全管理范围，特制定为院放射事故应急处理预案。
一、
二、 放射线来源：医用放射线 组织机构：设备科
成立放射质量控制和安全管理成员如下
组长： 刘彩光
副组长：戴鸿斌 解传信 陈小平
成员： 张彦 吕传龙 甘琦
质量控制与安全防护兼职管理人员：陈春华 余保林 黄坚
三、1.定期接受上级主管部门对机器及工作场所监测，认真完善不足、整改。
2.加强工作人员业务学习，不断提高对放射事故知识认识，加强义务工作人员及病员防护安全。
3.加强对放射设备的维护，确保设备正常安全运转。
4.一旦出现放射事故，及时上报卫生行政部门及相关部门，并做好相关记录，依法、依归进行调查、处理。
五：医院拟采取以下辐射事故应急措施：
1、出现紧急情况需要关机时，操作人员立即按下离自己最近的紧急开关。
2、若病人在治疗床上，则启动紧急手控盒降床，使病人安全下床出机房。
3、立即通知专业维修人员到现场维修。
4、 如果发生放射事故时，立即关机，抢救病人，保护现场，并同时向院领导及上级有关部门汇报。
辐射工作安全责任书
为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安
全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位
素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定， （辐射工作单位名称）承诺：
一、单位负责人 （职务 院长 ）为本单位辐射工作安全
责任人。
二、设置专职机构 设备科 （机构名称）或指定专人 （姓名）负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。
三、在许可规定的范围内从事辐射工作。
四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方
案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告当地
环保部门。
五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。
六、指定专人 无 （姓名）负责放射性同位素保管工作。放
射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮
存场所具有有效防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮
存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账
物相符。
七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关
要求，并确保这些设施正常运行。
八、发生任何涉及放射性同位素的转让、转移行为时，在规定时
间内办理审批、备案手续。
九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。
十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废物库贮存。
十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。
十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。
十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。
十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。
单 位： 武宁县人民医院 （公章）
法定代表人（签字）：
负 责 人：刘彩光
电 话：2761191
日 期：2011-12-20
辐射管理机构或责任人工作职责
1、 认真贯彻执行国家及国务院相关部门颁发的有关辐射方面的一系列法律、
法规、条例、方法与相应标准等。检查各级人员执行安全生产工作的情况，并直接领导、监督、检查本公司安全生产措施方案的制定和实施。
2、
3、 认真执行国家、省、市环境保护局的有关文件精神 严格按照“中华人民共和国放射性污染防治法”、“放射性同位素与射线装
置安全与防护条例”、“放射性同位素与射线装置安全许可管理办法”等开展辐射安全与防护工作，做好放射性同位素与射线装置安全保管工作。
4、 对本单位进行定期监督、检查各项制度的执行情况，发现问题及时进行整
改。
5、 认真接受并积极配合各级环保部门对本单位辐射防护工作及辐射工作场
所的监督检查与检测评价工作，根据环保部门的要求做好整改工作。
6、 认真做好本单位辐射工作人员的个人剂量监测，组织安排本单位辐射工作
人员的健康检查，建立本单位辐射工作人员的个人剂量档案。
7、 定期组织本单位辐射工作人员参加辐射防护与安全的培训教育，对新上岗
的辐射工作人员必须进行有效的岗前辐射防护与安全培训
8、 认真做好本单位辐射防护与安全的管理工作，保障辐射工作人员和公众健
康安全
9、 完成本单位辐射防护与安全工作年度安全评估报告，并及时上报环保主管
部门
10、 认真完成本单位领导交办与辐射防护与安全相关的各项工作
岗位职责（武宁县人民医院）
1、 各项射线装置检查，须由临床医师填写申请单。急症病人随到
随检，各种特殊造影检查应事先预约
2、 重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和
重要摄片，待观察照片后方嘱病人离开
3、 危重或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同
检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查
4、 射线装置的诊断要密切结合临床，进修或实习医生的诊断报告，
应经上级医师签名
5、 X线照片是临床检验的重要资料，需妥善保管，放射科医师应
及时完成X片原始资料的刻盘，做好光盘的管理工作。
6、 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康
检查，并妥善安排休假
7、 注意用电安全，严防差错事故，射线装置应指定专人保养，定
时进行检修
8、 X线医师应经常深入临床科室、病理科和手术室追查验证诊断
报告
辐射工作人员培训计划和监测方案
一、 从事辐射工作的生产操作及管理人员必须参加由省级以上环保
行政部门组织的放射性同位素、射线装置安全和防护知识的培训，了解国家相关法规与相关基本知识，取得辐射工作人员的培训证明。
二、 医院每年组织一次辐射工作人员技术与安全知识的培训、考核，
加强人员技能知识和能力。
三、 医院每年组织相关人员进行核事故应急预案的知识培训与演
习，加强员工的防护能力及对紧急事故的应对能力。
四、 医院每年定期对辐射工作人员进行个人剂量监测，并建立完善
的个人剂量档案。
五、 医院每年应定期请有监测资质的环境监测单位对本院辐射工作
场所及周围环境按规范进行环境现状监测。
六、 医院请九江市疾病控制中心和江西省职业病防治研究所对辐射
工作人员佩戴的个人剂量计进行监测，并建立完善的个人剂量档案。
七、 医院每年定期请有监测资质的环境监测单位对本院辐射工作场
所及周围环境按规范进行环境现状监测。
武宁县人民医院
2011-12-20
设备检修维护制度
1、 设备负责人要组织操作人员学习正确使用设备，并进行必要的
技术培训，培养工人自觉爱护设备的思想意识，做到设备“整齐、清洁、安全、正常。”
2、 加强设备检修，防治设备的损坏，应提前制定设备日常维修与
大修计划，并根据维修计划准备所需的材料、备件
3、 设备检修必须有详细的检修记录，内容包括：检修原因、检修
内容、检修后进行情况、检修人员、验收人员，检修记录应存入设备档案
4、 设备检修后，应组织质量验收，由维修主管与使用人员、设备
管理员共同验收
仪器维修记录表
辐射防护和安全保卫制度
1、 建立辐射防护和安全保卫制度，保障放射工作人员和公众及其后代的健康
与安全，并提高放射防护措施的效益
2、 始终优先考虑辐射实践的正当性，辐射防护的最优化，将辐射工作人员和
公众所受的辐射剂量控制在合理的，可接受的最低水平
3、
4、
5、 对所有的辐射工作人员必须进行有效的辐射防护与安全教育与培训 辐射工作人员必须严格遵守安全操作规程，防治误操作，杜绝事故的发生 辐射工作场所和储存场所必须设置防护措施，在醒目位置设置辐射防护警
示牌，或安全联锁、报警装置等
6、 放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，储存场所必须采
取防火、防水、防盗、放渗漏等安全措施
7、 制定专人保管，做好领用时的进、出登记，做到账物相符。负责保管人应
定期对放射源进行检查，做好检查记录严防放射源被遗忘、失控、丢失。对长期闲置不用的放射源尽快送交有关单位收储
8、 加强对辐射工作场所与厂区的安全保卫工作，做到每天24小时有人值守。
使放射源始终得到有效的监控
9、 一经发现放射源丢失、被盗或发生其他事故时，当事人应立即报告单位领
导，单位领导应及时报告环保与公安等部门，同时启动本单位的辐射事故应急措施，将辐射危害降到最低限度
承诺书
为了更好的开展我院射线装置的防护工作，加强人员安全防护意识，弥补过去工作中得不足。我院在此承诺，将操作射线装置的职业人员以及管理人员分批参加省级以上环保部门组织的“辐射安全与防护培训”，持证上岗。以下是我院今后拟参加培训人员名单：
放射性废物处理方案
为了加强对放射性同位素、射线装置安全与防护的监督管理，促进放射性同位素、射线装置的安全应用及对废旧放射源的科学合理处理，以保障人体健康、保护环境，现根据国家环保部门的相关规定和我公司（医院）放射源的申请使用情况，特制定本废物处理方案。
针对废旧闲置放射源的储存期不宜过长的要求，本公司（医院）对在放射性同位素使用过程中产生的废旧闲置放射源一律及时送交江西省城市放射性废物暂存库（175库）收储。
本公司（医院）将严格遵守国家的法律法规中得规定要求，指派专人负责对放射性废物处理处置工作。以保证公共环境的安全及广大人员的健康。并及时将有关情况向环保主管部门报告。
操作规程与安全防护
1、 了解确保设备安全运行，操作人员必须严格遵守各项操作规程
2、 开机前要对设备进行安全检查，放射源是否有泄漏，射线装置
是否完好，检查完毕后可开机，观察设备是否运转正常，并做好检查记录
3、 设备运行中，要注意观察运行工况，并对辐射监测情况做好记
录，发现异常情况应及时向主管汇报
4、 设备运行完毕，要及时进行清洁，并认真填写当日工作日报
5、 生产工程部应妥善保管设备操作与维护保养工作记录，保存时
间不少于一年
6、 设备所在区域应挂“电离辐射”标志牌
7、 人员上岗前要经相关的设备知识与安全防护的培训、考核
8、 人员进入工作区域要佩戴和使用防护用具
9、 相关操作及设备维护人员要按国家《放射工作人员健康标准》
进行体检，保证工作人员健康
10、 进入生产区域要进行相关登记与检查，认真做好放射源的管理
工作避免丢失
辐射工作人员的岗位职责
1、 严格遵守有关辐射防护与安全规定、规则和程序
2、 上岗前自觉接受相关部门的辐射防护与安全的教育和培训
3、 正确使用监测仪表和防护设备与衣具
4、 严格按照所操作设备的造作规程进行操作，防治误操作
5、 负责对设备的日常检查，辐射监测的记录，并保持工作场地的
清洁、无杂物。当发现异常时要及时向主管工程师汇报情况，并按规定进行及时处理，以保证设备及人员的安全
6、 严格按照设备检修维护制度进行设备维护与检修工作，并做好
设备维护与检修记录工作
7、 交接班时认真做好含源（或射线装置）设备的使用登记工作
8、 注意个人卫生，不将含源或沾有放射性物质的物品带离工作场
所。认真学习有关防护与安全知识，接受必要的防护与安全培训和指导，使自己能按本标准的要求进行工作
辐射管理机构或责任人工作职责
1、 认真贯彻执行国家及国务院相关部门颁发的有关辐射方面的一系列法律、法规、条例、办法与相应标准等。检查各级人员执行安全生产工作的情况，并直接领导、监督、检查本公司安全生产措施方案的制订和实施。
2、 认真执行国家、省、市环境保护局的有关文件精神。
3、 严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等开展辐射安全与防护工作，做好放射性同位素与射线装置安全保管工作。
4、 本单位进行定期监督、检查各项制度的执行情况，发现问题及时进行整改。
5、 认真接受并积极配合各级环保部门对本单位辐射防护工作及辐射工作场所
的的监督检查与监测评价工作，根据环保部门的要求做好整改工作。
6、 认真做好本单位辐射工作人员的辐射防护与安全操作等工作。
7、 认真做好本单位辐射工作人员的个人剂量监测，组织安排本单位辐射工作
人员的健康检查，建立本单位辐射工作人员的个人剂量档案。
8、 定期组织本单位辐射工作人员参加辐射防护与安全的培训教育。对新上岗
的辐射工作人员必须进行有效的岗前辐射防护与安全培训。
9、 认真做好本单位辐射防护与安全的管理工作，保障辐射工作人员和公众的
健康安全。
10． 完成本单位辐射防护与安全工作年度安全评估报告，并及时上报环保主管部
门。
11、认真完成本单位领导交办与辐射防护与安全相关的各项工作。
辐射安全与环境保护管理领导小组职责
1、 领导小组职责：
①、 组织贯彻落实国家和地方政府、医院有关辐射安全与黄静保护工作的方针
政策；
②、 定期（每季度一次）召开会议，听取辐射安全与环境保护工作情况汇报，
讨论决定辐射安全与环境保护工作中的重大问题和采取的措施；
③、 组织开展射线装置安全检查活动，组织处理，通报事故；
④、 组织制定和完善射线装置管理制度和操作规程，监督检查各规章制度的执
行，督促整改辐射事故隐患。
2、 单位主管领导安全职责：
①、 协助反射科做好辐射安全与环境保护管理工作；
②、 监督本单位贯彻执行国家及上级部门辐射安全与环境保护的方针、政策、
法律、法规、标准、规定；
③、 指导、协调放射科对辐射安全与环境保护工作进行监督检查； ④、 组织制定放射科性培训和辐射事故应急预案及演练计划；
⑤、 组织医院内部辐射事故的调查，向辐射安全与环境保护管理领导小组提出
对责任者的处理意见。
3、 科室主管职责：
①、 对放射科室辐射安全与环境保护工作职责；
②、 模范遵守射线装置各项规章制度，严格执行其操作规程，坚持原则，制止
使用违章指挥、违章操作等行为；
③、 检查、督促本科室人员正确使用放射性安全防护用品，做好辐射安全防护
设备设施的管理及日常维护保养工作；
④、 检查工作区设备及各岗位辐射安全生产情况，落实预防辐射事故安全措
施。发现隐患及时组织整改，暂时不能整改的应采取防护措施，并立即向上级报告；
⑤、 发生辐射安全事故后立即向上级报告，要及时采取措施，迅速识别辐射事
故现场危害因素，采取相应的辐射防护措施组织抢救并保护好现场。
螺旋CT机操作规程
CT机的使用原则
一、每天早晨开机前检查设备的完整性，观察温湿度，稳压电源工作状态。 二、扫描前准备工作
1 . 开机：按下主机控制柜上的开/关按钮。
2 . 自检：主机进入开机自检过程，约3-5分钟。
3 . 预热：
(1)、自检完毕，主显示屏自动出现预热界面，预热曝光按钮亮。
(2)、按下曝光按钮进入预热过程，约3分钟，此时不要做其他操作。 (3)、预热完毕。
4 . 检查硬盘可用空间，删除一些较早期的图像。硬盘总容量约70GB，当可用
空间小于50％时，将影响系统运行速度。
操作规程
一. 阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况。详细了解、观察患者的病情，明确扫描部位和检查目的。 二. 病人资料录入
方法一：利用RIS系统，通过WORKLIST获取，输入病人ID，由系统检索得到病
人信息数据。
方法二：手工输入
必填项: ID
NAME GIVEN MIDDLE
DOB(此项必填，不能空白,格式：yyyy.mm.dd)
AGE SEX
可选项：WEIGHT
PATIENT COMMANT
CONTRAST1
CONTRAST2
ORGAN
三、 摆放病人体位
根据检查目的，选择仰卧/ 俯卧、头先进/ 脚先进，升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。
五、 选择扫描序列
1. 点击桌面左侧人体模拟图的相应部位，右侧出现可供选择的预设扫描序列，共有A、B、C三组，A组为常用序列，根据申请单上的检查部位，选取合适的扫描序列后点击进入。
2. 检查序列参数是否与病人体位、检查部位相符合，若不符则进行修改（若修改则点击CONFIRM）。
七、 扫描
1.定位片扫描
以上步骤完成后，机器进行曝光前的一系列准备，约15－20秒内曝光预备按钮亮，按下，接着曝光开始按钮亮，再次按下，开始扫描获得定位片图像。
2.确定扫描范围
在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查部位相符合，选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。
3. 点击CONFIRM，进入扫描开始前的准备，约15－20秒。
4. 曝光预备按钮亮----按下----曝光、开始按钮亮----按下----曝光，获得平
扫图像。
5.增强扫描
点击相应部位的增强扫描序列，进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击CONFIRM准备扫描。
6. 设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂，经一定延迟时间后启动扫描。
7.扫描完成，点击NEXT PATIENT进行下一病人的检查。
八、 关机
全天工作完成后，依次点击主菜单UTILITY—SHUTDOWN—OK执行关
机程序。待主、副台显示屏均出现WINDOWNS2000关机界面时，按下控制柜上的开/关按钮，关闭机器
X光机摄影操作规程
1、在科主任和上级医师指导下进行。
2、阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况。详细了解、观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
3、机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确定机器的功能运行情况。
4、确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇到特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置；如切线位、轴位等。
5、摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品；如发夹、金属饰品、膏药敷料等。有条件者应该换上专为患者准备的衣服，投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时确认患者肠道准备情况。
6、患者信息输入：从计算机输入患者的基本信息，进行摄影技术选择和摄影部位选择。
7、安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
8、训练患者动作：根据摄影要求，训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
9、摆体位、对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的摆好体位、调整中心线、照射影和焦片距，作好患者的必要防护。
10、曝光：确认各步骤完成后，再次检查校正控制各曝光技术条件，然后曝光。
在曝光过程中密切注意各仪器仪表的显示情况。
11、后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查位置应做好记录。进行图像的后
处理，确认无误后嘱患者离开。
放射科事故应急预案
为了加强对放射工作的安全管理，依照国家法律法规，把放射安全纳入到医院安全管理范围，特制定为院放射事故应急处理预案。
一、
二、 放射线来源：医用放射线 组织机构：设备科
成立放射质量控制和安全管理成员如下
组长： 刘彩光
副组长：戴鸿斌 解传信 陈小平
成员： 张彦 吕传龙 甘琦
质量控制与安全防护兼职管理人员：陈春华 余保林 黄坚
三、1.定期接受上级主管部门对机器及工作场所监测，认真完善不足、整改。
2.加强工作人员业务学习，不断提高对放射事故知识认识，加强义务工作人员及病员防护安全。
3.加强对放射设备的维护，确保设备正常安全运转。
4.一旦出现放射事故，及时上报卫生行政部门及相关部门，并做好相关记录，依法、依归进行调查、处理。
五：医院拟采取以下辐射事故应急措施：
1、出现紧急情况需要关机时，操作人员立即按下离自己最近的紧急开关。
2、若病人在治疗床上，则启动紧急手控盒降床，使病人安全下床出机房。
3、立即通知专业维修人员到现场维修。
4、 如果发生放射事故时，立即关机，抢救病人，保护现场，并同时向院领导及上级有关部门汇报。