高血压性脑出血〔诊断要点〕
①CT为首选检查方法。急性期血肿CT表现为均匀一致的高密度影，边界清楚，平扫时CT值为50?80HU，血肿周围常有一环形低密度水肿带环绕，占位效应明显，邻近脑室、脑池受压变窄中线结构移向对侧。吸收期表现为血肿CT值逐渐降低，边缘模糊，占位效应逐渐减轻。若为等密度血肿，增强扫描可见环形强化。囊变期约在1?2个月后，较小的血肿可完全吸收不留痕迹，大的则残留囊腔，CT表现为轮廓清楚的低密度区，一般无占位效应。
②血肿在不同时期，MR信号强度不一，急性期（
1高血压脑出血血肿
图A为右侧基底节区团块状高密度影，边缘清楚、不规则，CT值约64HU，周围环绕窄带状低密度水肿带。B为左侧基底节放射冠区出血，并破入脑室系统，表现为双侧侧脑室内铸型高密度影2慢性期脑出血
男，66岁，突发恶心呕吐4小时入院。A为入院当时CT示右侧小脑蚓部出血。B?D为治疗1个月后复查MR。T1WI(B)血肿呈等/高信号，T2WI(C)呈高信号，周边环绕低信号环，DWI(D)呈高信号，血肿信号不均匀，边界清晰3不同时期脑出血的CT表现
男，67岁，突发昏迷。图A为发病9小时后，CT示右侧基底节类梭形高密度影，CT值为66HU，周围环绕低密度水肿带。图B、C分别为8天、20天后复查，可见血肿的高密度影从周边开始逐渐减低，CT值逐渐降低，血肿边缘模糊，体积缩小，周围低密度区增宽。图D为2个月后复查，可见原病变区表现为轮廓清楚的低密度区4不同时期脑出血的MR表现
图A、B，男，69岁，右侧肢体无力2天。MR示左侧丘脑类圆形病变，T1WI(A)呈中心高信号，周边低信号，T2WI(B)呈周边高信号，中心极低信号，提示为急性期脑出血。图C、D，男，38岁，言语不清7天，加重伴左侧肢体无力4天。MR示左侧基底节区片状高/低混杂信号影，中心呈长T1、等/稍长T2信号，周边呈短T1、长T2信号，提示为亚急性期脑出血。图E、F，男，60岁，言语不能，呑咽困难。MR示左侧基底节区长条状长T1、长T2异常信号，周边可见短T2信号环绕，提示为慢性期脑出血〔鉴别诊断〕
(1)出血性梗死：血肿在梗死灶内，低密度范围较出血范围大，且与病变血管供应区一致。
(2)肿瘤出血:发生在肿瘤囊变或坏死区中可见血液平面，周围水肿带常不规则，占位效应明显，增强后肿瘤可强化，以此予以鉴别。
高血压性脑出血〔诊断要点〕
①CT为首选检查方法。急性期血肿CT表现为均匀一致的高密度影，边界清楚，平扫时CT值为50?80HU，血肿周围常有一环形低密度水肿带环绕，占位效应明显，邻近脑室、脑池受压变窄中线结构移向对侧。吸收期表现为血肿CT值逐渐降低，边缘模糊，占位效应逐渐减轻。若为等密度血肿，增强扫描可见环形强化。囊变期约在1?2个月后，较小的血肿可完全吸收不留痕迹，大的则残留囊腔，CT表现为轮廓清楚的低密度区，一般无占位效应。
②血肿在不同时期，MR信号强度不一，急性期（
1高血压脑出血血肿
图A为右侧基底节区团块状高密度影，边缘清楚、不规则，CT值约64HU，周围环绕窄带状低密度水肿带。B为左侧基底节放射冠区出血，并破入脑室系统，表现为双侧侧脑室内铸型高密度影2慢性期脑出血
男，66岁，突发恶心呕吐4小时入院。A为入院当时CT示右侧小脑蚓部出血。B?D为治疗1个月后复查MR。T1WI(B)血肿呈等/高信号，T2WI(C)呈高信号，周边环绕低信号环，DWI(D)呈高信号，血肿信号不均匀，边界清晰3不同时期脑出血的CT表现
男，67岁，突发昏迷。图A为发病9小时后，CT示右侧基底节类梭形高密度影，CT值为66HU，周围环绕低密度水肿带。图B、C分别为8天、20天后复查，可见血肿的高密度影从周边开始逐渐减低，CT值逐渐降低，血肿边缘模糊，体积缩小，周围低密度区增宽。图D为2个月后复查，可见原病变区表现为轮廓清楚的低密度区4不同时期脑出血的MR表现
图A、B，男，69岁，右侧肢体无力2天。MR示左侧丘脑类圆形病变，T1WI(A)呈中心高信号，周边低信号，T2WI(B)呈周边高信号，中心极低信号，提示为急性期脑出血。图C、D，男，38岁，言语不清7天，加重伴左侧肢体无力4天。MR示左侧基底节区片状高/低混杂信号影，中心呈长T1、等/稍长T2信号，周边呈短T1、长T2信号，提示为亚急性期脑出血。图E、F，男，60岁，言语不能，呑咽困难。MR示左侧基底节区长条状长T1、长T2异常信号，周边可见短T2信号环绕，提示为慢性期脑出血〔鉴别诊断〕
(1)出血性梗死：血肿在梗死灶内，低密度范围较出血范围大，且与病变血管供应区一致。
(2)肿瘤出血:发生在肿瘤囊变或坏死区中可见血液平面，周围水肿带常不规则，占位效应明显，增强后肿瘤可强化，以此予以鉴别。