产科羊水栓塞的抢救
一般处理：
1、
2、
3、 开放静脉通道； 生命体征监测，记出入量，留置导尿； 完善化验：肝肾功能、电解质、氧饱和度、必要时血沉、血14项、DIC 筛查、试管凝血试验、配血；
4、 正压给氧, 面罩吸氧4-8L/min。
抗过敏：地塞米松20ml 、20mg IVgtt。
缓解肺动脉高压：阿托品1-2mg 小壶内推入，15-30分钟 可重复，3-4次/ d 。 缓解支气管痉挛：氨茶碱250mg+5%GS 10ml IV（慢）
抗低氧血症：罂粟碱30-90mg ivgit ，小壶继续点滴流量不超过300mg/小时 。 护心：西地兰0.2-0.4mg+5%G.S 20ml iv
抗休克：补液：1、晶体液（生理盐水或平衡液）2000ml/第一小时，其中1000ml
点滴15-20分钟内输完。
2、胶体液：低右或血浆 晶体：胶体=3:1
升压：多巴胺40mg+5%G.S500ml ivgtt 5mg/kg分钟，根据血压调整。 输血指征：Hb
护肾：速尿40mg iv必要时重复
监测：监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。
纠正酸中毒：5%NaHco3 60-80ml ivgtt根据co 2结合力或血气结果，小剂量
分次（合）。
抗感染：大剂量广谱抗生素。
弥漫性血管内凝血： 肝素 第1次25mg+0.9%Nacl 100ml ivgtt 30分钟内滴完；第2次25mg+0.9%Nacl 200ml ivgtt 2h 内滴完；第3次50mg+500ml ivgH 2h 内滴完。
补充疑血因子：1、新鲜血液、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。2、纤维蛋白原3-6g ivgtt。3、凝血酶原复合物800u 。
产科出血性休克救治流程
复苏→评估→止血→人员组织→ 治疗并发症
无论病人血压是否正常，应迅速建立静脉通路，扩充血容量，动态观察心率和血压。休克指数SI ：心率/收缩压
S 2=0.5
S 2=1
S 2=1.5 失血量约为1500-2000ml ，占血容量的30%-50%
S 2=0.5-2.0 失血量2000ml ±
S 2>2.0 失血量则已达3000ml 以上
1、 失血I 级判断指标
（1）失血量30ml/h，轻度焦虑。
2、失血Ⅱ级判断指标
（1）失血量1000-1500ml ，失血量占血容量约20%-30%。（2）HR>100次/分，血压下降 。（3）呼吸>20-30次/分，尿量>20-30ml/h，中度焦虑。
3、失血Ⅲ级判断指标
（1）失血量>1500-2000ml，失血量>血容量约30%-40%。（2）HR>120次/分，血压下降 。（3）呼吸>30-40次/分，尿量>5-20ml/h，精神萎靡。
4、失血Ⅳ级判断指标
（1）失血量>2000ml，失血量>血容量约40%。（2）HR>140次/分，血压 。
（3）呼吸>40次/分，尿量无，昏睡。
复苏：气道、呼吸、循环（ABC ）
1、 取平卧位、下肢略抬高，利于呼吸道通畅及回心血量增加，保证重要脏器的血供。
2、 吸氧
3、 迅速开放条静脉通道：
出血量>2000ml；输血量1400ml （70%）+其它液体2000-4000ml
出血量>3000ml；输血量2400ml （80%）+
4、保暖
评估：
1、 血压、脉率、体温、脉压差、出血量、尿量及中心静脉压监测。
2、 化验检查：血及尿常规、电解质、血型、血凝。
3、 留置导尿：观察尿量，了解肾血流量及重要器官血流灌注情况。
4、 动脉血气分析。
止血：
针对出血原因，后采取清除残留胎塞，修复损伤的软产道，加强子宫收缩，子宫动脉结扎或栓塞，宫腔纱条填塞等方法减少出血，防止休克继续加重，必要时子宫切除。
人员组织
1、 启动医院危重抢救小组，产科主任及院领导到场。
2、 抢救过程要记录在危重护理单上，并由专人负责记录抢救过程包括用药、处理、化验结果回报、治疗方案第更改、以便能够对病人的病情很容易作出评估。
治疗并发症
1、 升压药物的应用
2、 防止感染应用有效的抗生素
3、 大量输血（>2000ml）呼吸困难、持续少尿、或血液持续高凝状态，应转ICU
补液原则
1、 失血后立即开放静脉、用输血针头，最好有两条开放的静脉。
2、 输液量通常为出血量约2-3倍。
3、 首选晶体液、先输入1000ml 、20分钟内输入、1小时后输入2000ml 液体，（生理盐水1000ml+碳酸氢钠林格氏液：林格氏液1000ml+5%NaHclO3 100ml ）\葡萄糖 休克中不用。
4、 胶体液
706代血浆，低分子右旋糖酐、血浆 24小时内≤1000ml 。
大量失血输血时红细胞：血浆、血小板：10：10：1
1、一般急救处理
（1）
（2）
（3） 心电监护：血压、脉搏、呼吸、血氧 测定向：生化、血气分析、凝血功能 记24小时液体出入量，限制补液量（
2、病人取坐位、双腿下垂，以减少静脉回流。
3、高流量氧气吸入：鼻导管或面罩吸氧、维持PaO2>60mmHg ，SO2>90%。
4、吗啡3-5mg 3min内推完，但伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺疾病禁用。
5、快速利尿、速尿20-40mg iv 2min内推完
6、血管扩张剂
（1）
（2） 静脉扩张剂：硝酸甘油 小动脉及静脉扩张剂：酚妥拉明、硝普钠
7、西地兰：0.4mg+5%G.S 40ml iV慢（重度二尖狭窄伴窦性心律者禁用，妊娠高血压性心脏心衰患者在解痉基础上使用）
8、氨茶碱0.25+5%G.S40ml iV慢。
9、去除病因，经上述处理无明显减轻、在心内科医生配合下，及时终止妊娠，行剖宫产后减轻心脏前后负荷从而抢救患者生命。
1、 丙基硫氧嘧啶：200-300mg.PO.6h/次，或胃管滴入，一旦症状缓解及时减量（判断甲状腺素的合成）。
2、 碘溶液：抑制甲状腺素的释放
（1）给予PTU 后小时，开始口服碘化钾，5滴/次，6h/次，每日20-30滴，碘化钠0.5-1g+10%G.S500ml静滴，8-12h 程度逐渐减量。
（2）降低周围组织对甲状腺素-儿茶酚胺的反应。
普萘洛尔1-2mg 缓慢滴注，然后40mg 口服，每6小时一次，或倍他乐克12.5-25mg 2次/日。
（3）氢化可的松200-400mg 或地塞米松20-40mg 静滴。
3、对症处理：吸氧、降温、退热、补液、大量广谱抗生素、强心剂、纠正水电解质紊乱。
4、分娩前发动者，待病情稳定后2-4h 结束分娩，以剖宫产为，术后给予大量广谱抗生素。
产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程
一、 输液：输液是抢救DKA 首要的 ，极其关键的措施。
1、 通常用生理盐水
在24h 内输入1000-2000ml 以后，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况来决定输液速度和量，第一个24h 输液总量为4000-5000ml 。
2、有低血压休克，输液后不能有效升高血压，应采取其它抗休克措施。
二、 胰岛素的治疗
1、 小剂量速效胰岛素持续静脉点滴0.10/kg.h。
2、 血糖下降速度为每小时3.9-6.1mmol/L。
3、 在输液及胰岛素治疗过程中，需每1-2h 测定血糖、钾、钠、尿糖、尿酮。
4、 血糖低于13.9mmol/L时，应用5%G.S或G.N 。
5、 尿酮体消失后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量或改为4-6h 皮下注射胰岛素一次。
三、 纠正电解质及酸碱平衡失调
轻症病人经输液和注射胰岛素后，酸中毒后逐渐纠正，不必补碱。
1、 当血PH 降至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L（相当于CO2结合力
4.5-6.7mmol/L）给予5%NaHcO3纠正，5% NaHcO3100ml+注射用水400ml 。
2、 如血PH>7.1，或血碳酸氢根10mmol/L(CO2结合力11.2-13.5mmol/L)无明显酸中毒大呼吸者，可暂不予以补碱。
3、 如治疗前血钾低于正常水平，应补钾，头2-4h 补Kcl 1.0-1.5g。
4、 若尿量
5、 如治疗前血钾水平高于正常，暂不应补钾，同时监测血钾水平。
新生儿窒息抢救流程
一、定义：新生儿出生时有心跳无呼吸或呼吸不规则者称新生儿窒息。 新生儿窒息可分下列二型：青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。
二、临床症象：
（一）、青紫窒息
1、青紫程度不一，轻度限于唇和指趾，重型全身受累。
2、呼吸浅或不规则。
3、肌肉的紧张度尚能保证，括约肌力存在，各种神经系统反射尚能引出。
4、皮肤温热，心音清楚有力，一般心率100次/分。
(二) 、苍白型是窒息的第二阶段或重型，主要表现有：
1、呼吸不明显，生活现象逐渐消失，以至死亡。
2、全身皮肤呈灰白色，面唇苍白微带青紫。
3、肌无紧张力，肢体柔软，无感觉，各种神经系统反射未能引出。
4、手足发冷，心音弱而不清，由快转慢，渐变不规则，以至停止，两种窒息的诊断标准是：以Apgar 评分为准则，8-10分为正常，4-7分为青紫窒息，0-3分为苍白窒息，并且生后1分钟的诊断作为依据。
三、处理：贵在时间，重视第一口呼吸的处理：
A 、呼吸道：
(1)、每个新生儿出生时，在头娩出后就须清除面部，口腔、鼻子中的分泌物，特别在胸腔娩出时要利用强大宫腔的力量，使胎儿残留在肺泡中的液体或吸入的胎粪、羊水一并挤出，切忌急产或由于婴儿小而很快让其滑出。
(2)、对羊水二度、三度患者在吸清口腔中粘液前避免让婴儿提前哭或提前呼吸，直到呼吸道清除干净为止。
(3)、对于Apgar 评分8-10分者将咽喉部粘液、血块吸尽后再注意吸清吸入胃中的羊水。
B 、建立正常的呼吸：
(1)、对于Apgar 评为8-10分者，正常呼吸在上述处理后会正常建立，接生者只要处理到这一步就可进行脐带结扎等其它工作。
(2)、如果Apgar 评分在4-7分，青紫窒息者可用呼吸囊加压给氧气，每分钟30-40次，直至评为8-10分止，并计算好何时恢复到正常评分的绝对时间，故只
要开新生儿抢救台这Apgar 评分仪即正确显示时间。
(3)、如评分在0-3分者，需请值班医生，麻醉科或新生儿室医生共同到场，首先插管，并清除气管口腔内之粘液，并气管内注入肺泡活性物质，如肺活通。如清除后仍无自主呼吸则进行气管内加压给氧气，建立正常呼吸5-6次后拔除气管插管，提示复苏完成。
C 循环系统：
(1)、注意保持正常的心脏收缩力与维持血容量是关键，如在抢救过程中发现心率减慢（〈100次/分），肤色苍白，四肢温度下降，即刻给阿托品1/10Almp（1mg/支）。
(2)、注射阿托品心率未恢复，皮肤未转红者，即刻使用异丙基肾上腺素1/3Amp+5%或10%GS2ml脐V 推注，如心率继续减慢，必须作心外按摩，若仍无心跳即用肾上腺素1/3Amp 心内注射等。
(3)、苍白窒息抢救复苏成功后，若窒息时间>5分钟者，需脐V 内注射10%葡萄糖酸钙2ml/Kg+10%Gs等量（也可先用半量）以改善心肌收缩力，有条件者可用能量合剂（C oA50μ，ATP20mg, 细胞色素C15mg ，各加等量葡萄糖脐V 推注）以改善脑、心等脏器缺氧情况。
D 、药物
指如何正确使用呼吸兴奋剂与5%NaHco3的问题。
(1)、对于呼吸兴奋剂尽量做到不用，少用，慎用，一般要在处理好第一口呼吸以后（上述A 、B 、C 都正常处理后）仍未复苏者，才酌情应用呼吸兴奋剂洛贝林、尼可拉明，氯脂醒等等交替使用，剂量小，要预防由兴奋剂带来的种种后遗症。
(2)、纠正碱中毒的问题：如果两种窒息超过5分钟的患儿，在建立正常呼吸以后，才可考虑使用5%NaHco32-3μ/kg+5%GS/Kg或10%GS等易脐V 缓慢注入（半量也可）。
E 、新生儿估价：
经过上述一系列抢救步骤后，新生儿复苏已成功，希接生者对该新生儿的整个抢救过程进行回顾性估计，正确做好Apgar 评分，填写抢救的全部记录，以便患儿入新生儿室后进一步作复苏后的处理。
产科羊水栓塞的抢救
一般处理：
1、
2、
3、 开放静脉通道； 生命体征监测，记出入量，留置导尿； 完善化验：肝肾功能、电解质、氧饱和度、必要时血沉、血14项、DIC 筛查、试管凝血试验、配血；
4、 正压给氧, 面罩吸氧4-8L/min。
抗过敏：地塞米松20ml 、20mg IVgtt。
缓解肺动脉高压：阿托品1-2mg 小壶内推入，15-30分钟 可重复，3-4次/ d 。 缓解支气管痉挛：氨茶碱250mg+5%GS 10ml IV（慢）
抗低氧血症：罂粟碱30-90mg ivgit ，小壶继续点滴流量不超过300mg/小时 。 护心：西地兰0.2-0.4mg+5%G.S 20ml iv
抗休克：补液：1、晶体液（生理盐水或平衡液）2000ml/第一小时，其中1000ml
点滴15-20分钟内输完。
2、胶体液：低右或血浆 晶体：胶体=3:1
升压：多巴胺40mg+5%G.S500ml ivgtt 5mg/kg分钟，根据血压调整。 输血指征：Hb
护肾：速尿40mg iv必要时重复
监测：监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。
纠正酸中毒：5%NaHco3 60-80ml ivgtt根据co 2结合力或血气结果，小剂量
分次（合）。
抗感染：大剂量广谱抗生素。
弥漫性血管内凝血： 肝素 第1次25mg+0.9%Nacl 100ml ivgtt 30分钟内滴完；第2次25mg+0.9%Nacl 200ml ivgtt 2h 内滴完；第3次50mg+500ml ivgH 2h 内滴完。
补充疑血因子：1、新鲜血液、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。2、纤维蛋白原3-6g ivgtt。3、凝血酶原复合物800u 。
产科出血性休克救治流程
复苏→评估→止血→人员组织→ 治疗并发症
无论病人血压是否正常，应迅速建立静脉通路，扩充血容量，动态观察心率和血压。休克指数SI ：心率/收缩压
S 2=0.5
S 2=1
S 2=1.5 失血量约为1500-2000ml ，占血容量的30%-50%
S 2=0.5-2.0 失血量2000ml ±
S 2>2.0 失血量则已达3000ml 以上
1、 失血I 级判断指标
（1）失血量30ml/h，轻度焦虑。
2、失血Ⅱ级判断指标
（1）失血量1000-1500ml ，失血量占血容量约20%-30%。（2）HR>100次/分，血压下降 。（3）呼吸>20-30次/分，尿量>20-30ml/h，中度焦虑。
3、失血Ⅲ级判断指标
（1）失血量>1500-2000ml，失血量>血容量约30%-40%。（2）HR>120次/分，血压下降 。（3）呼吸>30-40次/分，尿量>5-20ml/h，精神萎靡。
4、失血Ⅳ级判断指标
（1）失血量>2000ml，失血量>血容量约40%。（2）HR>140次/分，血压 。
（3）呼吸>40次/分，尿量无，昏睡。
复苏：气道、呼吸、循环（ABC ）
1、 取平卧位、下肢略抬高，利于呼吸道通畅及回心血量增加，保证重要脏器的血供。
2、 吸氧
3、 迅速开放条静脉通道：
出血量>2000ml；输血量1400ml （70%）+其它液体2000-4000ml
出血量>3000ml；输血量2400ml （80%）+
4、保暖
评估：
1、 血压、脉率、体温、脉压差、出血量、尿量及中心静脉压监测。
2、 化验检查：血及尿常规、电解质、血型、血凝。
3、 留置导尿：观察尿量，了解肾血流量及重要器官血流灌注情况。
4、 动脉血气分析。
止血：
针对出血原因，后采取清除残留胎塞，修复损伤的软产道，加强子宫收缩，子宫动脉结扎或栓塞，宫腔纱条填塞等方法减少出血，防止休克继续加重，必要时子宫切除。
人员组织
1、 启动医院危重抢救小组，产科主任及院领导到场。
2、 抢救过程要记录在危重护理单上，并由专人负责记录抢救过程包括用药、处理、化验结果回报、治疗方案第更改、以便能够对病人的病情很容易作出评估。
治疗并发症
1、 升压药物的应用
2、 防止感染应用有效的抗生素
3、 大量输血（>2000ml）呼吸困难、持续少尿、或血液持续高凝状态，应转ICU
补液原则
1、 失血后立即开放静脉、用输血针头，最好有两条开放的静脉。
2、 输液量通常为出血量约2-3倍。
3、 首选晶体液、先输入1000ml 、20分钟内输入、1小时后输入2000ml 液体，（生理盐水1000ml+碳酸氢钠林格氏液：林格氏液1000ml+5%NaHclO3 100ml ）\葡萄糖 休克中不用。
4、 胶体液
706代血浆，低分子右旋糖酐、血浆 24小时内≤1000ml 。
大量失血输血时红细胞：血浆、血小板：10：10：1
1、一般急救处理
（1）
（2）
（3） 心电监护：血压、脉搏、呼吸、血氧 测定向：生化、血气分析、凝血功能 记24小时液体出入量，限制补液量（
2、病人取坐位、双腿下垂，以减少静脉回流。
3、高流量氧气吸入：鼻导管或面罩吸氧、维持PaO2>60mmHg ，SO2>90%。
4、吗啡3-5mg 3min内推完，但伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺疾病禁用。
5、快速利尿、速尿20-40mg iv 2min内推完
6、血管扩张剂
（1）
（2） 静脉扩张剂：硝酸甘油 小动脉及静脉扩张剂：酚妥拉明、硝普钠
7、西地兰：0.4mg+5%G.S 40ml iV慢（重度二尖狭窄伴窦性心律者禁用，妊娠高血压性心脏心衰患者在解痉基础上使用）
8、氨茶碱0.25+5%G.S40ml iV慢。
9、去除病因，经上述处理无明显减轻、在心内科医生配合下，及时终止妊娠，行剖宫产后减轻心脏前后负荷从而抢救患者生命。
1、 丙基硫氧嘧啶：200-300mg.PO.6h/次，或胃管滴入，一旦症状缓解及时减量（判断甲状腺素的合成）。
2、 碘溶液：抑制甲状腺素的释放
（1）给予PTU 后小时，开始口服碘化钾，5滴/次，6h/次，每日20-30滴，碘化钠0.5-1g+10%G.S500ml静滴，8-12h 程度逐渐减量。
（2）降低周围组织对甲状腺素-儿茶酚胺的反应。
普萘洛尔1-2mg 缓慢滴注，然后40mg 口服，每6小时一次，或倍他乐克12.5-25mg 2次/日。
（3）氢化可的松200-400mg 或地塞米松20-40mg 静滴。
3、对症处理：吸氧、降温、退热、补液、大量广谱抗生素、强心剂、纠正水电解质紊乱。
4、分娩前发动者，待病情稳定后2-4h 结束分娩，以剖宫产为，术后给予大量广谱抗生素。
产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程
一、 输液：输液是抢救DKA 首要的 ，极其关键的措施。
1、 通常用生理盐水
在24h 内输入1000-2000ml 以后，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况来决定输液速度和量，第一个24h 输液总量为4000-5000ml 。
2、有低血压休克，输液后不能有效升高血压，应采取其它抗休克措施。
二、 胰岛素的治疗
1、 小剂量速效胰岛素持续静脉点滴0.10/kg.h。
2、 血糖下降速度为每小时3.9-6.1mmol/L。
3、 在输液及胰岛素治疗过程中，需每1-2h 测定血糖、钾、钠、尿糖、尿酮。
4、 血糖低于13.9mmol/L时，应用5%G.S或G.N 。
5、 尿酮体消失后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量或改为4-6h 皮下注射胰岛素一次。
三、 纠正电解质及酸碱平衡失调
轻症病人经输液和注射胰岛素后，酸中毒后逐渐纠正，不必补碱。
1、 当血PH 降至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L（相当于CO2结合力
4.5-6.7mmol/L）给予5%NaHcO3纠正，5% NaHcO3100ml+注射用水400ml 。
2、 如血PH>7.1，或血碳酸氢根10mmol/L(CO2结合力11.2-13.5mmol/L)无明显酸中毒大呼吸者，可暂不予以补碱。
3、 如治疗前血钾低于正常水平，应补钾，头2-4h 补Kcl 1.0-1.5g。
4、 若尿量
5、 如治疗前血钾水平高于正常，暂不应补钾，同时监测血钾水平。
新生儿窒息抢救流程
一、定义：新生儿出生时有心跳无呼吸或呼吸不规则者称新生儿窒息。 新生儿窒息可分下列二型：青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。
二、临床症象：
（一）、青紫窒息
1、青紫程度不一，轻度限于唇和指趾，重型全身受累。
2、呼吸浅或不规则。
3、肌肉的紧张度尚能保证，括约肌力存在，各种神经系统反射尚能引出。
4、皮肤温热，心音清楚有力，一般心率100次/分。
(二) 、苍白型是窒息的第二阶段或重型，主要表现有：
1、呼吸不明显，生活现象逐渐消失，以至死亡。
2、全身皮肤呈灰白色，面唇苍白微带青紫。
3、肌无紧张力，肢体柔软，无感觉，各种神经系统反射未能引出。
4、手足发冷，心音弱而不清，由快转慢，渐变不规则，以至停止，两种窒息的诊断标准是：以Apgar 评分为准则，8-10分为正常，4-7分为青紫窒息，0-3分为苍白窒息，并且生后1分钟的诊断作为依据。
三、处理：贵在时间，重视第一口呼吸的处理：
A 、呼吸道：
(1)、每个新生儿出生时，在头娩出后就须清除面部，口腔、鼻子中的分泌物，特别在胸腔娩出时要利用强大宫腔的力量，使胎儿残留在肺泡中的液体或吸入的胎粪、羊水一并挤出，切忌急产或由于婴儿小而很快让其滑出。
(2)、对羊水二度、三度患者在吸清口腔中粘液前避免让婴儿提前哭或提前呼吸，直到呼吸道清除干净为止。
(3)、对于Apgar 评分8-10分者将咽喉部粘液、血块吸尽后再注意吸清吸入胃中的羊水。
B 、建立正常的呼吸：
(1)、对于Apgar 评为8-10分者，正常呼吸在上述处理后会正常建立，接生者只要处理到这一步就可进行脐带结扎等其它工作。
(2)、如果Apgar 评分在4-7分，青紫窒息者可用呼吸囊加压给氧气，每分钟30-40次，直至评为8-10分止，并计算好何时恢复到正常评分的绝对时间，故只
要开新生儿抢救台这Apgar 评分仪即正确显示时间。
(3)、如评分在0-3分者，需请值班医生，麻醉科或新生儿室医生共同到场，首先插管，并清除气管口腔内之粘液，并气管内注入肺泡活性物质，如肺活通。如清除后仍无自主呼吸则进行气管内加压给氧气，建立正常呼吸5-6次后拔除气管插管，提示复苏完成。
C 循环系统：
(1)、注意保持正常的心脏收缩力与维持血容量是关键，如在抢救过程中发现心率减慢（〈100次/分），肤色苍白，四肢温度下降，即刻给阿托品1/10Almp（1mg/支）。
(2)、注射阿托品心率未恢复，皮肤未转红者，即刻使用异丙基肾上腺素1/3Amp+5%或10%GS2ml脐V 推注，如心率继续减慢，必须作心外按摩，若仍无心跳即用肾上腺素1/3Amp 心内注射等。
(3)、苍白窒息抢救复苏成功后，若窒息时间>5分钟者，需脐V 内注射10%葡萄糖酸钙2ml/Kg+10%Gs等量（也可先用半量）以改善心肌收缩力，有条件者可用能量合剂（C oA50μ，ATP20mg, 细胞色素C15mg ，各加等量葡萄糖脐V 推注）以改善脑、心等脏器缺氧情况。
D 、药物
指如何正确使用呼吸兴奋剂与5%NaHco3的问题。
(1)、对于呼吸兴奋剂尽量做到不用，少用，慎用，一般要在处理好第一口呼吸以后（上述A 、B 、C 都正常处理后）仍未复苏者，才酌情应用呼吸兴奋剂洛贝林、尼可拉明，氯脂醒等等交替使用，剂量小，要预防由兴奋剂带来的种种后遗症。
(2)、纠正碱中毒的问题：如果两种窒息超过5分钟的患儿，在建立正常呼吸以后，才可考虑使用5%NaHco32-3μ/kg+5%GS/Kg或10%GS等易脐V 缓慢注入（半量也可）。
E 、新生儿估价：
经过上述一系列抢救步骤后，新生儿复苏已成功，希接生者对该新生儿的整个抢救过程进行回顾性估计，正确做好Apgar 评分，填写抢救的全部记录，以便患儿入新生儿室后进一步作复苏后的处理。