跟骨骨折中医临床路径
本路径适用于西医诊断为跟骨骨折的住院患者。
一、跟骨骨折中医临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
中医诊断:第一诊断为跟骨骨折(TCD编码BGG000) 西医诊断:第一诊断为跟骨骨折(ICD-10编码:S92.001) (二) 骨折分类与中医证候分型 跟骨骨折分类:(1)不波及跟距关节面的骨折。(2)关节面轻度受累的骨折。(3)关节面严重受累的骨折。 证候分型:(1)骨断筋伤、气滞血瘀(2)瘀血未尽、筋骨未愈(3)肝肾不足、气血亏虚 (三) 进入路径标准(住院日≤14天)
1.第一诊断必须符合跟骨骨折诊断标准新鲜骨折患者。
2.除外开放性骨折、跟距关节面严重受累的骨折的病理性骨折。合并其他疾病须处理。 (四) 诊查内容
四诊合参,收集该病种的不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
检查项目:1.必需的检查项目
(1)跟骨侧位、轴位X线片; (2)血、尿常规、凝血项; (3)肝肾功能、血糖; (4)心电图。
2.可选择的检查项目:根据而选定。 (五)治疗方法
1.手法复位、钢针撬拔经皮内固定及夹板或石膏外固定。 2.辩证选择口服中药汤剂或中成药。 3.外敷。 4.功能锻炼。 5.其他方法。 6.中医调摄。 (六)出院标准
1.骨折局部疼痛缓解,肿胀减轻。 2.无感染。
3.跟骨骨折复查X先片,跟骨外形基本恢复或达到功能复位。 (七)有无变异及原因分析
1.因并发其他部位损伤致使治疗时间或卧床时间延长,增加住院费用者,退出本路径。 2.患者合并其他内科疾病,住院期间加重需特殊处理,退出本路径。 3.住院期间出现并发症,需要特殊处理,退出本路径。 4.患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
患者(或家属)签名 医师签名
年 月 日
二、跟骨骨折中医临床路径标准住院表单
适用对象:第一诊断为跟骨骨折(TCD编码:BGG000、ICD-10编码:S92.001) 患者姓名:_____________性别:_______年龄: _______住院号:_________门诊号:_________ 住院日期:______年_____月____日 出院日期:______年_____月____
跟骨骨折中医临床路径
本路径适用于西医诊断为跟骨骨折的住院患者。
一、跟骨骨折中医临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
中医诊断:第一诊断为跟骨骨折(TCD编码BGG000) 西医诊断:第一诊断为跟骨骨折(ICD-10编码:S92.001) (二) 骨折分类与中医证候分型 跟骨骨折分类:(1)不波及跟距关节面的骨折。(2)关节面轻度受累的骨折。(3)关节面严重受累的骨折。 证候分型:(1)骨断筋伤、气滞血瘀(2)瘀血未尽、筋骨未愈(3)肝肾不足、气血亏虚 (三) 进入路径标准(住院日≤14天)
1.第一诊断必须符合跟骨骨折诊断标准新鲜骨折患者。
2.除外开放性骨折、跟距关节面严重受累的骨折的病理性骨折。合并其他疾病须处理。 (四) 诊查内容
四诊合参,收集该病种的不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
检查项目:1.必需的检查项目
(1)跟骨侧位、轴位X线片; (2)血、尿常规、凝血项; (3)肝肾功能、血糖; (4)心电图。
2.可选择的检查项目:根据而选定。 (五)治疗方法
1.手法复位、钢针撬拔经皮内固定及夹板或石膏外固定。 2.辩证选择口服中药汤剂或中成药。 3.外敷。 4.功能锻炼。 5.其他方法。 6.中医调摄。 (六)出院标准
1.骨折局部疼痛缓解,肿胀减轻。 2.无感染。
3.跟骨骨折复查X先片,跟骨外形基本恢复或达到功能复位。 (七)有无变异及原因分析
1.因并发其他部位损伤致使治疗时间或卧床时间延长,增加住院费用者,退出本路径。 2.患者合并其他内科疾病,住院期间加重需特殊处理,退出本路径。 3.住院期间出现并发症,需要特殊处理,退出本路径。 4.患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
患者(或家属)签名 医师签名
年 月 日
二、跟骨骨折中医临床路径标准住院表单
适用对象:第一诊断为跟骨骨折(TCD编码:BGG000、ICD-10编码:S92.001) 患者姓名:_____________性别:_______年龄: _______住院号:_________门诊号:_________ 住院日期:______年_____月____日 出院日期:______年_____月____