【关键词】 血糖升高
［摘要］ 目的 探讨非糖尿病急性冠脉综合征患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性。 方法 选择无糖尿病史的急性冠脉综合征患者100例，根据病情分为st段抬高的急性心肌梗死、非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的急性冠脉综合征、肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛。3组分别测发病时晨起空腹血糖，观察其血糖平均值及异常血糖的发生率。结果 3组中，无论是异常血糖的发生率还是空腹平均血糖水平，st段抬高的急性心肌梗死均最高，肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛相对较低，非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的急性冠脉综合征居中。结论 血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关。
［关键词］ 冠状动脉粥样硬化；血糖 significance of high blood glucose in nondiabetes acute coronal syndrome at early stage
非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖升高的意义是近年的 研究 热点。研究发现非糖尿病急性心肌梗死患者血糖异常的发生率约为48.8%，血糖升高与患者的病死率、急性左心衰的发生率、心源性休克的发生率、远期生存率等均有相关性，而且血糖越高预后越差。这种血糖的升高与机体潜在的糖调节异常或机体应激反应有关［1］。但在急性冠脉综合征（acs）人群中急性期血糖异常的发生率如何，血糖异常与预后的关系如何，未见相关性报道。本文旨在通过对非糖尿病急性冠脉综合征急性早期血糖异常进行回顾性对照 分析 ，以探讨血糖升高的程度对acs危险程度和预后的 影响 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2003～2006年收治的已除外糖尿病的急性冠脉综合征患者100例，其中st段抬高的急性心肌梗死患者25例（1组），非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的高危acs患者36例（2组），低危acs即肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛患者39例（3组）。测其发病入院次日晨起空腹血糖，分别 计算 各组的空腹血糖异常的发生率以及平均血糖值。
1.2 诊断标准
1.2.1 空腹血糖异常 隔夜空腹8h以上于晨起7～8点测静脉血浆血糖水平≥6.1mmol/l。
1.2.2 st段抬高的急性心肌梗死 符合2001年我国心血管病学分会制定的指南。有胸痛症状，12导联心电图中2个或以上相邻导联st段抬高&0.1mv，肌钙蛋白ⅰ（ctnⅰ）和（或）心肌酶谱升高［2］。
1.2.3 非st段抬高的高危acs 持续胸痛（&20min）且休息后不缓解，静息心绞痛伴动态心电图变化和（或）ctnⅰ&0.1ng/ml，或心肌酶谱异常［2］。
1.2.4 非st段抬高的低危acs 不稳定型心绞痛，ctnⅰ<0.1ng/ml［2］。
1.3 统计学方法 血糖值以均数±标准差（x±s）表示， 应用 cs2000软件进行统计学分析，组间行t检验。
【关键词】 血糖升高
［摘要］ 目的 探讨非糖尿病急性冠脉综合征患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性。 方法 选择无糖尿病史的急性冠脉综合征患者100例，根据病情分为st段抬高的急性心肌梗死、非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的急性冠脉综合征、肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛。3组分别测发病时晨起空腹血糖，观察其血糖平均值及异常血糖的发生率。结果 3组中，无论是异常血糖的发生率还是空腹平均血糖水平，st段抬高的急性心肌梗死均最高，肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛相对较低，非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的急性冠脉综合征居中。结论 血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关。
［关键词］ 冠状动脉粥样硬化；血糖 significance of high blood glucose in nondiabetes acute coronal syndrome at early stage
非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖升高的意义是近年的 研究 热点。研究发现非糖尿病急性心肌梗死患者血糖异常的发生率约为48.8%，血糖升高与患者的病死率、急性左心衰的发生率、心源性休克的发生率、远期生存率等均有相关性，而且血糖越高预后越差。这种血糖的升高与机体潜在的糖调节异常或机体应激反应有关［1］。但在急性冠脉综合征（acs）人群中急性期血糖异常的发生率如何，血糖异常与预后的关系如何，未见相关性报道。本文旨在通过对非糖尿病急性冠脉综合征急性早期血糖异常进行回顾性对照 分析 ，以探讨血糖升高的程度对acs危险程度和预后的 影响 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2003～2006年收治的已除外糖尿病的急性冠脉综合征患者100例，其中st段抬高的急性心肌梗死患者25例（1组），非st段抬高但肌钙蛋白ⅰ阳性的高危acs患者36例（2组），低危acs即肌钙蛋白ⅰ阴性的不稳定型心绞痛患者39例（3组）。测其发病入院次日晨起空腹血糖，分别 计算 各组的空腹血糖异常的发生率以及平均血糖值。
1.2 诊断标准
1.2.1 空腹血糖异常 隔夜空腹8h以上于晨起7～8点测静脉血浆血糖水平≥6.1mmol/l。
1.2.2 st段抬高的急性心肌梗死 符合2001年我国心血管病学分会制定的指南。有胸痛症状，12导联心电图中2个或以上相邻导联st段抬高&0.1mv，肌钙蛋白ⅰ（ctnⅰ）和（或）心肌酶谱升高［2］。
1.2.3 非st段抬高的高危acs 持续胸痛（&20min）且休息后不缓解，静息心绞痛伴动态心电图变化和（或）ctnⅰ&0.1ng/ml，或心肌酶谱异常［2］。
1.2.4 非st段抬高的低危acs 不稳定型心绞痛，ctnⅰ<0.1ng/ml［2］。
1.3 统计学方法 血糖值以均数±标准差（x±s）表示， 应用 cs2000软件进行统计学分析，组间行t检验。