髌骨骨折术后康复方案：
注意：监测伤口愈合情况；负重本身不增加股四头肌力量，允许支具固定在伸直0°位负重。支具应用3周，
如果股四头肌控制良好，可去掉支具；前4周禁止直抬腿练习。
1. 手术当天
（1）活动足趾，如石膏未固定踝关节，则踝泵练习活动踝关节：5分／组，1组／小时。
对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
（2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习：在不增加疼痛
的前提下尽可能多做。 踝泵练习
2. 术后1-7天：
股四头肌等长练习
（1）继续踝泵、股四头肌及腘绳肌等长收缩；可健侧足跟垫高2厘米左右，扶拐下地行走, 但
只是去厕所但必要的日常活动；术后前3-5天尽量抬高患肢和局部冷疗。
（2）开始侧抬腿练习：有可能因石膏托过重无法完成，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
（3）后抬腿练习：30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
（4）负重及平衡：5分/次，2次/日。至可轻松完成患腿单足站立，才可开始使用单拐（扶于健侧）行走。如单腿站立1分钟无明显不稳，行走方可逐渐脱拐。
3. 术后1周根据专业医生建议开始膝关节屈曲练习，术后2、4、6周屈膝分别至60、90、100度。12周时，屈膝角度基本同健侧。
（1）从无或微痛角度开始，缓慢进行（5次往复/分钟），1－2小时/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分。
（2）术后3周在无痛范围内开始轻度的髌骨松动。
（3）坐（或仰卧）位垂腿：适用于0－95°范围，至极限处保持10分钟，1次/日，不可反复练习，练习后即刻冰敷15-20分钟。必要时可于踝关节处加负荷。
（4）仰卧垂腿：屈曲角度大于90°后开始，必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。至极限处保持10分钟，1次/日。
以上练习顺序进行，每次角度稍有进步即可。屈曲练习中的疼痛属正常现象，练习结束后30分疼痛消退至练习前的程度即不会对组织造成影响，必须克服畏痛不前。2周角度无进展即可能造成关节粘连。因此必须循序渐进，逐渐增大屈曲角度。
侧抬腿练习
后抬腿练习
坐位垂腿
坐位抱腿
仰卧位垂腿
4. 术后6周至3个月
根据骨折愈合进展调整进度，如有不适，及时就医。
（1）随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲坐位抱腿（图解）：至极限处保持10分钟， 1次/日。
（2）术后 4-6周开始直抬腿练习：10次/组，2—3组/日。练习时髌骨处稍有疼痛属正常现象，应予以耐受。
（3）“勾腿练习”：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
（4）左右、前后平衡练习：10次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（5）提踵练习：2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
直抬腿练习
卧位勾腿练习（抗重力） 左右平衡训练
前后平衡训练
提踵练习
5. 术后3个月以后：根据骨折愈合进展调整进度，如有不适，及时就医。
（1）俯卧牵伸：至极限处保持10分钟，1次/日。
（2）保护下全蹲：3-5分/次，1-2次/日。
（3）静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
（4）患侧单腿蹲起练习：20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
（5）如果上述动作引起髌股关节疼痛等症状，改为屈膝20°到0度的等张抗阻训练。
（6）台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
（7）如有条件，可开始固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-15分/次，2次/日。
俯卧位膝牵伸
保护下全蹲
静蹲练习
单腿蹲起练习
台阶前向下练习
髌骨骨折术后康复方案：
注意：监测伤口愈合情况；负重本身不增加股四头肌力量，允许支具固定在伸直0°位负重。支具应用3周，
如果股四头肌控制良好，可去掉支具；前4周禁止直抬腿练习。
1. 手术当天
（1）活动足趾，如石膏未固定踝关节，则踝泵练习活动踝关节：5分／组，1组／小时。
对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
（2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习：在不增加疼痛
的前提下尽可能多做。 踝泵练习
2. 术后1-7天：
股四头肌等长练习
（1）继续踝泵、股四头肌及腘绳肌等长收缩；可健侧足跟垫高2厘米左右，扶拐下地行走, 但
只是去厕所但必要的日常活动；术后前3-5天尽量抬高患肢和局部冷疗。
（2）开始侧抬腿练习：有可能因石膏托过重无法完成，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
（3）后抬腿练习：30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
（4）负重及平衡：5分/次，2次/日。至可轻松完成患腿单足站立，才可开始使用单拐（扶于健侧）行走。如单腿站立1分钟无明显不稳，行走方可逐渐脱拐。
3. 术后1周根据专业医生建议开始膝关节屈曲练习，术后2、4、6周屈膝分别至60、90、100度。12周时，屈膝角度基本同健侧。
（1）从无或微痛角度开始，缓慢进行（5次往复/分钟），1－2小时/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分。
（2）术后3周在无痛范围内开始轻度的髌骨松动。
（3）坐（或仰卧）位垂腿：适用于0－95°范围，至极限处保持10分钟，1次/日，不可反复练习，练习后即刻冰敷15-20分钟。必要时可于踝关节处加负荷。
（4）仰卧垂腿：屈曲角度大于90°后开始，必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。至极限处保持10分钟，1次/日。
以上练习顺序进行，每次角度稍有进步即可。屈曲练习中的疼痛属正常现象，练习结束后30分疼痛消退至练习前的程度即不会对组织造成影响，必须克服畏痛不前。2周角度无进展即可能造成关节粘连。因此必须循序渐进，逐渐增大屈曲角度。
侧抬腿练习
后抬腿练习
坐位垂腿
坐位抱腿
仰卧位垂腿
4. 术后6周至3个月
根据骨折愈合进展调整进度，如有不适，及时就医。
（1）随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲坐位抱腿（图解）：至极限处保持10分钟， 1次/日。
（2）术后 4-6周开始直抬腿练习：10次/组，2—3组/日。练习时髌骨处稍有疼痛属正常现象，应予以耐受。
（3）“勾腿练习”：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
（4）左右、前后平衡练习：10次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（5）提踵练习：2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
直抬腿练习
卧位勾腿练习（抗重力） 左右平衡训练
前后平衡训练
提踵练习
5. 术后3个月以后：根据骨折愈合进展调整进度，如有不适，及时就医。
（1）俯卧牵伸：至极限处保持10分钟，1次/日。
（2）保护下全蹲：3-5分/次，1-2次/日。
（3）静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
（4）患侧单腿蹲起练习：20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
（5）如果上述动作引起髌股关节疼痛等症状，改为屈膝20°到0度的等张抗阻训练。
（6）台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
（7）如有条件，可开始固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-15分/次，2次/日。
俯卧位膝牵伸
保护下全蹲
静蹲练习
单腿蹲起练习
台阶前向下练习