餐后高血糖是慢性并发症的幕后凶手

餐后高血糖是慢性并发症的幕后凶手

餐后高血糖是慢性并发症的幕后凶手

3年前,李老师查出糖尿病,此后一直坚持用药,其间多次查空腹血糖均大致正常,偶尔查过两次餐后血糖都偏高,考虑与进餐量过多有关,故也没引起太多重视。不过近半年来,李老师老觉着手脚麻木,看条西模糊,尿蛋白化验呈阳性,通过翻阅有关书籍,才知道这些都属于糖尿病的慢性并发症。他自我感觉糖尿病控制得还算不错,对出现这种结果感到大惑不解。

我告诉他:“糖尿病的血糖控制要求全天候,无论空腹血糖还是餐后血糖均需控制良好。一天当中的大部分时间都处在餐后(指进餐后4~6小时内)状态,餐后血糖对全天的平均血糖影响更大,一般说来,餐后血糖比空腹状态下要高一些,但不能超出太多,餐后2小时正常不超过7.8mmo1/L,餐后2小时血糖经常超过11.1mmol将会导致许多并发症,诸如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、神经病变等。因此,仅仅使空愎血糖控制满意还不够,而且要使餐后血糖保持在良好水平,这样才会减少并发症的发生。”

查餐后血糖与查空腹血糖不同。它不影响早晨正常进餐及用药,不会因到医院抽血延误早餐而造成血糖的波动,餐后血糖能更准确地反映病人血糖控制的真实水平,是反映病人进餐量及用药量是否合适的重要指标,是药物调整的重要依据。

控制餐后高血糖可采取以下几点措施:在饮食总量控制的基础上少食多餐;进餐时细嚼慢咽,延长进餐时间;多选择富含植物纤维的食物:必要时可选择延缓消化吸收的降糖药物(如拜糖平)。另外,快速、短效的促胰岛素分泌剂(如诺和龙)对控制餐后高血糖效果也很好。

餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要,不能厚此薄彼,无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的,只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平,才算真正满意的血糖控制。理想的血糖控制水平是:空腹

餐后高血糖是慢性并发症的幕后凶手

餐后高血糖是慢性并发症的幕后凶手

3年前,李老师查出糖尿病,此后一直坚持用药,其间多次查空腹血糖均大致正常,偶尔查过两次餐后血糖都偏高,考虑与进餐量过多有关,故也没引起太多重视。不过近半年来,李老师老觉着手脚麻木,看条西模糊,尿蛋白化验呈阳性,通过翻阅有关书籍,才知道这些都属于糖尿病的慢性并发症。他自我感觉糖尿病控制得还算不错,对出现这种结果感到大惑不解。

我告诉他:“糖尿病的血糖控制要求全天候,无论空腹血糖还是餐后血糖均需控制良好。一天当中的大部分时间都处在餐后(指进餐后4~6小时内)状态,餐后血糖对全天的平均血糖影响更大,一般说来,餐后血糖比空腹状态下要高一些,但不能超出太多,餐后2小时正常不超过7.8mmo1/L,餐后2小时血糖经常超过11.1mmol将会导致许多并发症,诸如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、神经病变等。因此,仅仅使空愎血糖控制满意还不够,而且要使餐后血糖保持在良好水平,这样才会减少并发症的发生。”

查餐后血糖与查空腹血糖不同。它不影响早晨正常进餐及用药,不会因到医院抽血延误早餐而造成血糖的波动,餐后血糖能更准确地反映病人血糖控制的真实水平,是反映病人进餐量及用药量是否合适的重要指标,是药物调整的重要依据。

控制餐后高血糖可采取以下几点措施:在饮食总量控制的基础上少食多餐;进餐时细嚼慢咽,延长进餐时间;多选择富含植物纤维的食物:必要时可选择延缓消化吸收的降糖药物(如拜糖平)。另外,快速、短效的促胰岛素分泌剂(如诺和龙)对控制餐后高血糖效果也很好。

餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要,不能厚此薄彼,无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的,只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平,才算真正满意的血糖控制。理想的血糖控制水平是:空腹


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