历年中西医结合实践技能考试题目总汇

第一站:

第1号题:患者男性,78岁,20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10年前开始逐渐加重,并伴喘促,2天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结。查体:T38.2度 P110次/分 R22次/分 血压正常口唇紫绀,双肺可闻及湿罗音,心率110,律齐,肺动脉瓣听震区第二心音亢进,舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞13.2,中性88%;胸片:双肺纹理粗乱,肺动脉段突出等;心电图:心脏点轴右偏,顺钟位,肺性P 波。超声心动图:肺动脉高压,右心室增大等。中医:喘证(痰热壅肺证)我用了麻杏甘石汤合二陈汤加减,不知道方对不对?西医诊断:AECOPD ;慢性肺源性心脏病

第1号题:慢性阻塞性肺气肿急性发作;慢性肺源性心脏病 喘证(痰热壅肺证清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤) 与慢性支气管炎鉴别

第1号:慢性肾小球肾炎水肿风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别 第2号题:心悸,心阳不振。

第2号题:2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳两虚型=金匮肾气丸 肾性糖尿 (1)血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)

(2)尿糖阳性,一般每天尿糖量<30g 持续出现尿糖而不随饮食波动。

(3)尿中可检出葡萄糖还原物质

(4)碳水化合物储积和利用正常。

(5)有阳性家族史,无糖尿病和既往肾脏病史。

第3号题:慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄?

第3号题:左心衰竭---心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减?

第4号题:高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别 高血压血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征,血压轻中度升高,血尿醛固酮增多,尿钾增多,安体舒通实验阳性有诊断价值。

第5号题:慢性肺源性心脏病+2型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍,熄风止痉-涤痰汤 与风湿性心脏病相鉴别:(1)年龄:肺心病多在中年以上发病,而风心病青少年多见。 (2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭; 风心病常有风湿病史,风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强,而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭,风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变:肺心病以右室大为主,风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,风心病可正常。 (7)心电图:肺心病有肺性P 波及右室肥大,而风心病有二尖瓣P 波。

第6号题:喘证,左心衰与支气管哮喘鉴别

第7号题:内伤发热 气郁发热疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散

第8号题:肝炎,湿热中阻与自身免疫肝炎鉴别

第9号题(山东):癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃,化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别:前者发于任何年龄,发作时意识完全丧失,手足抽搐,口吐白沫或口中羊鸣,发作过后对发作情况完全不能回忆,多有自伤或尿失禁,脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。;后者多见于青壮年女性,多在情绪波动后发作,症状有戏剧性,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,一般不会自伤和尿失禁,脑电图正常。

第10号题:类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别:后者好发于青壮年男性,以非对称性下肢大关节为主,极少累计手,骶髂关节炎具典型X 线表现,90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。

第13号题:水肿,慢性肾衰,脾肾阳虚症,济生肾气丸, 与急性肾衰鉴别:慢性肾衰既往有慢性肾病史,慢性病容,贫血严重,有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现,B 超或CT 可见双肾缩小,构造紊乱;急性肾衰既往肾功能多正常,手术、失血、感染等原因引起,短期内出现尿少或无尿,全身浮肿、蛋白尿,肌酐、尿素氮进行性上升,出现高血压、高血钾、代酸等,B 超示双肾增大。

第14号题:晨起暴发头痛,伴呕吐….病例分析:子宫肌瘤

第15号题:男性,52岁,初诊反复咳嗽、咯痰约10年,近4 年每年约有3个月加重,近一个月咳嗽、咯痰加重。现见:咳嗽气短,面色晄白,疲倦乏力,舌胖边有齿痕,苔薄白,脉细弱。辅助检查:白细胞10.1*109/L,中性70%,X 线示双肺纹理增多、紊乱. 听诊:双肺可闻及干罗音,咳嗽后消失.----

慢性支气管炎-喘证-脾肺气虚 -补肺健脾,止咳化痰-玉屏风散+六君子汤(可疑)与支扩鉴别。

第15号题:急性阑尾炎-肠痈-瘀滞证-行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤+红藤煎。与急性肠系膜淋巴结炎鉴别

第16号题:支气管哮喘 热哮 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 与喘息性慢性支气管炎鉴别

第17号题:支气管哮喘-哮病-寒哮-温肺散寒,化痰止咳-射干麻黄汤

第18号题(四川): 李某某 3天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏。

中医诊断:肺痈 热闭心神 治则清热开窍方用清营汤;西医肺炎链球菌肺炎。与肺结核鉴别:肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状,痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散,抗炎治疗无效。

第19号题:肺TB 与肺CA 的鉴别:肺结核 肺痨 阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤合秦九鳖甲散 与肺癌鉴别:后者多见于中老年嗜烟男性,常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状,病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT 扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等,能及时鉴别。

第20号题:两天前受凉后恶寒乏力,继而出现咳嗽,咳痰,痰少难出,早晚咳剧。现咳声嘶哑,干咳痰少,伴鼻燥咽干,恶风发热。查体呼吸音粗,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数。检查有白细胞10.5胸片示纹理增多,紊乱。

急支 咳嗽 燥热伤肺 桑杏汤:桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,浙贝母9克,栀子皮9克,淡豆豉9克,梨皮9克

中医为外感风寒,郁而化热,煎灼肺阴,肺气不宣而致本病。与流行性感冒鉴别:后者有流行病学史,起病急,高热、全身肌肉酸痛,病毒分离和补体结合试验可确诊。

第21号题:急性上呼吸道感染-感冒-阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤 第22号题:左心衰竭-心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤

第23号题:心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳,安神定悸参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 与室上性心动过速的鉴别:

第24号题(陕西):广泛前壁心梗加室早 气虚血瘀证?心肌梗死(胸痹) 寒凝心脉证(回来看书应该是这个证型,可惜自己写错了) 与急性肺动脉栓塞鉴别。?

第25号题:70岁女性有高血压病史10年,平素有胸闷,心悸情况,因与家人生气至胸骨后疼痛,就记得这些,诊断:急性心肌梗死-真心痛-气滞血瘀型血府逐瘀汤 与急性心包炎鉴别

第26号题:胃痛,胃阴亏耗,一贯煎?

第26号题:胃癌(恶性),瘀血内阻,软坚散结,膈下逐瘀汤 与胃的良性肿瘤鉴别

第27号题:慢性浅表性胃炎 胃痛 脾胃虚弱 四君子汤 与消化性溃疡鉴别 第28号题:胃痛,肝郁犯胃(胃溃疡)与胃癌鉴别

第29号题:溃疡性结肠炎

第30号题:溃疡性结肠炎-泄泻-阴血亏虚-滋阴养血,清热化湿-驻车丸 与克罗恩鉴别

第31号题:胃癌 积聚 胃热阴伤 玉女煎 与消化性溃疡鉴别

第32号题:

第33号题:急性胰腺炎-腹痛-肠胃热结-通腑泄热,行气止痛-大承气汤 第34号题:细菌性痢疾—疫毒痢-清热解毒,凉血理气-白头翁汤。与阿米巴痢疾鉴别

第35号题: 癫痫--痫证--瘀阻清窍 活血化瘀,通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别:后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,起病和恢复都较缓慢,发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状,清醒后肢体发冷、乏力,平卧后逐渐恢复

第36号题:脑出血 痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减

第37号题:女性30岁, 未婚, 近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕, 神疲乏力, 恶心呕吐, 食少便溏, 面色萎黄。查体:神清,贫血貌,心肺腹部体征无明显异常,肝脾未及肿大。辅助检查:RBC3.5*10^12/L HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等,具体数值不记得了) 。要与慢性炎症性贫血相鉴别。 我写的是缺铁性贫血,中医辩病为“虚劳”,辩证“气血虚弱”,方用“补中益气汤加减”。(书上写的是用“八珍汤”) 缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证健脾和胃,益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤与慢性炎症性贫血鉴别:前者多为低色素性小细胞性贫血,血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁蛋白减低,骨髓幼红细胞比例增多,铁染色染铁消失;后者多为正色素性小细胞性贫血,血清铁和总铁结合力均减低,血清铁蛋白正常或增多,骨髓幼粒细胞有中毒改变。

第38号题:患者平素身体虚弱,全身疲倦乏力一年,近日来因公司加班劳累后自觉头晕乏力遂来院就诊,症见面色苍白,口唇淡白,伴心悸、气短,牙龈渗血,,,,,,,三系减少,骨髓象:骨髓增生高度减少再障 与低增生性白血病鉴别:前者血象全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,无肝脾肿大,骨髓象至少一部位增生减低或重地减低,一般抗贫血药无效。后者多见于老年人,有贫血、出血、发热,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,肝肝脾不大,骨髓象原始或幼稚细胞增多,原始细胞增多达白血病诊断标准。

第39号题:糖尿病-中消- 清胃泻火,养阴增液-玉女煎 与甲亢鉴别

第40号题:郎某,?岁,干部,已婚。患者原来身体肥胖,10年前无明显诱因下出现消瘦,乏力等,1周前出现小便频数,尿液混浊,双下肢水肿。现症:小便频数,混浊如脂膏,乏力,腰膝酸软,口干舌燥,皮肤干燥,双下肢水肿。查体:T36.7,P ?次,R20次/分,BP130/80mmHg.神情,精神尚可,胸(-),腹部平

软,肝脾未触及,双下肢水肿。舌质白,脉沉细无力。辅助检查:入院空腹血糖

8.9mmol/L,尿常规:(++)尿蛋白?g ,OGTT :各项均高于正常。与肾性糖尿鉴别。

西医诊断:1.2型糖尿病 2. 糖尿病肾病 中医诊断:消渴-上消-肾阴亏虚 治疗:1。一般治疗 1)糖尿病教育 2)饮食治疗3)体育锻炼 4)自我监测血糖 2. 口服药治疗 磺脲类 格列齐特 双胍类 二甲双胍 a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖 格列酮类 罗格列酮 非磺脲类胰岛素促泌剂 诺和龙 3. 胰岛素治疗 用于口服降糖药无效者,妊娠期糖尿病,糖尿病合并有严重并发症 4. 胰岛移植和胰岛细胞移植,多用于1型糖尿病 5. 并发症的治疗 如糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,低血糖反应及昏迷 中医治疗:六味地黄丸加减

与肾性糖尿鉴别 (1)肾性糖尿血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)

(2)尿糖阳性,一般每天尿糖量<30g 持续出现尿糖而不随饮食波动。

(3)尿中可检出葡萄糖还原物质

(4)碳水化合物储积和利用正常。

(5)有阳性家族史,无糖尿病和既往肾脏病史。

第41号题:类风湿性关节炎发作期 --痹症 寒热错杂证,桂枝芍药之母汤加减 与痛风鉴别:1) 类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。

(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善

第42号题:急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺 越婢加半夏汤 与脑出血鉴别?痰热腑实,风痰上扰证 脑栓塞辩证:脑血栓形成鉴别?

第43号题:慢性菌痢,痢疾,; 休息痢 与慢性非特异溃疡性结肠炎鉴别 第44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断:后者病程与急性肾炎相似,但除外急性肾炎综合症外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化,肾活检明确诊断。

第44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤, 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断

第44号题:(广东)黄疸,乙肝,阴黄,

茵陈术附汤加减, 与溶血性黄疸的鉴别

第45号题:急性肾小球肾炎,水肿,风寒束肺,风水相搏-疏风散寒,宣肺利水,麻黄汤合五苓散

第46号题:急性肾小球肾炎 水肿 脾肾亏虚与系统性红斑狼疮肾炎

第47号题:急性肾小球肾炎 水肿热毒内侵,湿热蕴结-清热解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

第48号题:急性膀胱炎-淋证-肝胆郁热-疏肝理气,清热通淋-丹桅逍遥丸加石韦. 散,与肾结核鉴别?

第48号题:尿路感染,肝胆郁热 丹栀逍遥散合石韦散与肾结核鉴别? 第49号题:心悸 缓慢型心律失常三度房室传导阻滞(痰浊阻滞——涤痰汤)与病窦鉴别

第50号题:慢性肾衰 肝肾阴虚?慢性肾小球肾炎-石水-肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸?

第51号题:水肿,患者男性,个体户,颜面及双下肢间断浮肿二年,近一周病情加重,伴腰痛喜食辛辣食物体查:BP 一百六/一百,腹涨,身热汗出,大

便塘难解,苔薄黄,脉细数。尿rt :蛋白++红细胞八至十个每hp ,肾功:尿素氮:四十一,肌酐一百四十一。鉴别诊断是和原发性高血压肾损害相鉴别

第52号题:慢性肾小球肾炎-水肿-湿浊证-健脾化湿泄浊-胃苓汤与紫癜性肾炎鉴别

第53号题:胃痛,胃溃疡,胃络瘀阻证,活络效灵丹合丹参饮加减。与胃癌鉴别。

第54号题:急性流行性腮腺炎?病毒性腮腺炎?,与化脓性腮腺炎鉴别,中医:痄腮 -热毒蕴结-清热解毒,软坚散结 -普济消毒饮加减与化脓性腮腺炎鉴别:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,白细胞及中心粒细胞比例增高。

第55号题:小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热 沙参麦冬汤 与急性支气管炎鉴别

第56号题:无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏,肾阴虚证,左归丸和二至丸 与子宫内膜癌鉴别:前者主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液,下腹或腰骶痛,B 超及分段刮宫病理可鉴别。

第57号题:28岁女性,干部,人工流产术后三年,经行腹痛,拒按,舌质紫黯,有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。妇检:阴道少量血性分泌物,子宫后壁可触及多个结节,质硬,触痛明显。血常规:正常。彩超:双侧附件囊性包块,可见点状强回声斑点。CA125:87U/ML。与盆腔炎性包块相鉴别。子宫内膜异位 痛经 湿热瘀结证清热利湿,活血祛瘀 清热调血汤与盆腔炎性包块相鉴别:后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时,腹痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,伴发热,抗感染有效。

第58号题:子宫内膜异位症-痛经-气滞血瘀-理气活血,化瘀止痛-膈下逐瘀汤

第58号题:椎动脉型颈椎病 眩晕,肝肾不足证六味地黄汤 与肩周炎的鉴别

第59号题:乳腺增生 乳癖气滞血郁证行气活血,散瘀止痛 桃红四物汤合失笑散 与乳腺癌鉴别

第60号题:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。

小儿肺炎(风热闭肺)

治法:辛凉宣肺,清热化痰

方剂:银翘散合麻杏石甘汤

方药:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡

第60号题(北京):急性阑尾炎

?(题号不详)肺部链球菌感染时有什么症状;急骤起病•高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛

?(题号不详)上呼吸道感染,感冒 风热犯肺

?(题号不详)喘证与哮证的鉴别

?(题号不详)咳嗽-肺阴虚

?(题号不详)淤血腰疼淤血腰疼与肾痹鉴别

?(题号不详)痫证 痰火扰神与厥证鉴别

?(题号不详)尿血,下焦湿热

?(题号不详)感冒,暑湿伤表

?(题号不详)萎症,脾胃虚弱

?(题号不详)痛经与异位妊娠 小儿泄泻,风寒证

?(题号不详)呕吐脾胃阳虚证,与噎膈相鉴别

?(题号不详)慢性肾功能衰竭肝肾阴虚

?(题号不详)心力衰竭

?(题号不详)有人考1急性心梗

心悸

瘀血阻络证 2过敏性紫癜

与血小板减少性紫癜鉴别

?(题号不详)哮病,支气管哮喘

?(题号不详)1. 患者女,48岁,干部

,2010年7月29日求诊, 2.患者于2年前开始月经紊乱,周期不规则,量时多时少,量多时如崩,量少则淋漓不尽,2010年3月起因反复流血多次行诊断性刮宫,病理回报示:子宫内膜单纯性增生。现症见:月经量少,色鲜红质黏稠,头晕乏力,腰膝酸软。(体格检查详细我就不打了,舌红,苔少,脉细数,体温呈单向),辅助检查:阴道脱落涂片示无排卵性变化。-----要与子宫内膜癌鉴

别。

?(题号不详)再生障碍性贫血,与骨髓异常增生性减少作鉴别。

?(题号不详)急梗

心脉痹阻肾阴虚衰

第二站

第1号题:肺输,水沟,少商定位。腹壁反射•肱三头肌腱反射操作,无颈椎损伤的气道开放方法。

第2号题:胃腧足三里 定位;冲击触诊;膝反射;颈无外伤时,如何开放气道(注意CPR 要从头做起,要讲适应症,当时我做完被老师屌了一段,不知所措,现在想起来应该要说说开放气道的用意,要二种方法的!)

第3号题:1. 三阴交、肾俞、下关的定位。2. 巴彬斯基征演示。3. 触诊前胸呼吸运动。4. 口对口人工呼吸。

第4号题:夹脊穴天枢穴 委中穴定位;踝反射的检查;肺部听诊;普通伤口换药

第5号题:叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位 叙述并演示间接叩诊法的方法;叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;叙述并演示有创伤口换药方法。 第5号题:丰隆、天枢、百会定位脉诊选指 振水音 口对鼻人工呼吸

第6号题:1)肺腧 神阙 太冲的定位 2)霍夫曼征3)心脏听诊4)脊椎损伤的搬运

第7号题:

第8号题:1)胃腧、合谷、水沟的定位;2)肝颈静脉回流征检查;3)肺部触觉语颤检查;4)紧急吸收穿手术衣服

第9号题:

第10号题:

第11号题:1,听宫·丰隆·中脘取穴,2,穿隔离衣,3膀胱触诊;

跟-膝-胫实验

第11号题:

中医脉诊的布指与方法,巴宾斯基症,脾脏的测量方法,肥皂水洗手

第13号题:条口、关元、内关定位,胸外按压,脊柱生理曲度检查,振水音的检查

第14号题:百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸

第15号题:1、叙述并演示列缺、大椎、秩边(平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法;3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;4、叙述并演示有创伤口换药方法。(揭去外层辅料,镊子揭去内层辅料,观察伤口分泌物多少,色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况,用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次,再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物,再用消毒液冲洗,清除异物及坏死组织。)

第16号题:提捏进针法 反跳痛 对光反射 穿隔离衣

第17号题:神门、丰隆、四神聪定位;浅表淋巴结触诊;跟膝胫试验;颈部无创伤的气道开放。

第18号题:1. 期门、迎香、足三里定位;2. 甲状腺触诊(后位);3. 拉塞格征检查;4. 口对口人工呼吸(完成后考官会问些相关问题,如人工呼吸的频率是多少等;胸外按压频率是多少,按多深等等)。

第19号题:1,大椎,合谷,丰隆定位。2,脊柱弯曲度检查。3,换药,4,肺下界移动度

第20号题:列缺、地机、四神聪的定位。演示肺部叩诊。演示脊柱活动度检查。演示止血带止血法。

第21号题:1、孔最、下关、公孙的定位。2、演示间接叩诊法。3、布鲁金斯基征。4、脊椎骨折搬运(1. 保持脊柱的生理曲线,切忌使脊柱过伸过屈,三个人平抬平放与木板上,人力不够用滚法2. 脊髓损伤的,应3-4人蹲在伤员一侧,一人主持呼口号,一同将伤员抬起,保持身体直线,送至担架,颈椎骨折者应有一人牵拉头部,放置硬板上,头部两旁用沙袋或衣卷固定)

第22号题:1,曲池、合谷、听宫的定位

2,汞式血压计测量血压的方法

3, 凯尔尼格征

4,肥皂水洗水法

第22号题: 指推法,听宫、天枢、公孙取穴,心脏触诊,穿脱隔离衣

第23号题:

第24号题:

第25号题:拿法的操作要点,冲击触诊,紧急洗手带手套

第26号题:

第27号题:承山曲池中极定位;演示肱三头肌腱反射;演示止血带止血;还有一题忘记了

第28号题:

第29号题:环跳, 外关, 中脘的定位, 淋巴结检查, 呼吸运动的检查, 肥皂刷手法

(1. 先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2. 再用消毒过的毛刷醮肥皂水,顺序交替刷洗双手和手臂,范围是指尖至肘上10cm ,每次刷洗3分钟,然后手指向上,肘部屈曲朝下,清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水,如此反复3遍,共约10分钟。3. 用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4. 将双手、前臂至肘上6cm 浸泡于70%酒精5分钟,并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂,勿高于肩低于肘,将手举于胸前晾干)

第30号题:1. 丰隆、地仓、曲池穴位。 2. 甲状腺触诊。 3. 紧急洗手。 4. 肺部听诊。

第31号题:

第32号题:舒张进针。演示肺下界移动度的检查。演示心脏听诊区。穿干手套

第33号题:腹部反跳痛。提捏进针。对光反射。穿隔离衣

第34号题:1. 针灸捻转补法的操作;2. 肾与输尿管的压痛点(输尿管检查的肾、输尿管压痛点应该有五个 季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹

角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。);3. 脾脏的触诊;4. 带干手套的操作。(有人提出还有个后位触诊甲状腺。)

第34号题:三个穴位定位,肺部听诊,急诊手术洗手方法

第35号题:针灸捻转写法操作,振水音,右肾触诊,带干手套

第36号题:

第37号题:

第38号题:毫针捻转补法的操作,肾病及尿路疾病的压痛点,戴干手套,脾脏触诊的操作

第39号题:1、毫针捻转泻法,2、振水音,3、右肾触诊(平卧位或立位,平卧位时,双腿屈曲深呼吸,检查者站右侧,左手托起右腰部,右手手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,吸气时双手夹肾)4、戴干手套

第40号题:

第41号题:指摸法,肾与输尿管压痛点、移动性浊音、颈部无损伤时如何开放气道

第42号题:脉诊方法;膝反射;肝上下界叩诊;脊柱损伤及急诊搬运 第43号题:1. 脉诊的布指,方法(寸关尺定位,轻中重)2. 巴宾斯基证的操作方法3. 脾肿大的测量(轻度肿大是只测量甲乙线:左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离;明显肿大时,加测甲丙线与丁戊线:前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离,后者是脾右缘至前正中线距离,若右缘未超过前正中线则“-”表示,超过用“+”表示。)4. 肥皂洗手法

第44号题:中医诊法布指;踝反射;脾脏触诊;气道开放

第45号题:1. 试述中医脉诊的布指与手指。2. 心脏的听诊。3. 左肾的触诊。4. 颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道

第46号题:针灸摇法,推拿摩腹,浮髌实验,穿脱隔离衣(跟中医的44题一样)

第47号题:

第48号题:1、脉诊布指,运指。2、 触觉语颤3、 肝界扣诊4、 止血带上下肢包扎部位

第49号题(陕西):1. 中医脉诊布指。2. 腹壁静脉曲张血流方向检查。3. 脾肿大测量。4. 脊柱损伤搬运。

第50号题:化脓灸(瘢痕灸:现在施灸部位涂以少量大蒜汁,增强粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷至于穴位上,点燃施灸,每壮必须燃尽,再易炷),简易洗手(普通肥皂水洗去手和前臂污垢,用2.5%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精脱碘,戴无菌手套,穿手术衣后再戴第二双手套),心脏触诊,拇指揉神门

第51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊(自脐开始向耻骨方向触诊,触及肿块后要详察性质),3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道

第52号题:

第53号题:

第54 号题:

第55号题:五指拿法的操作,腹壁反射的演示,胸部触诊的演示,胸外心脏按压。

第56号题:拇指按法(推拿按摩里的),肺部听诊,膝反射,口对鼻呼吸 第57号题:按法,心脏触诊,巴彬斯基症,有创口换药,感染性伤口的处理

第58号题:中指揉中腕,心脏的听诊,踝反射,带干手套

第59号题:1、拇指推法的操作。2、戴干手套。3、心脏听诊。4、反跳痛 第59号题:演示指推法的操作、心脏听诊、演示反跳痛检查方法、演示戴干手套

第60号题:肘推法演示。霍夫曼征。穿隔离衣

?(题号不详)1地机,后溪,四神聪定位,2印堂一指禅推法,3肱二头肌反射,4戴干手套

?(题号不详)紧急手术洗手,甲状腺触诊,肺部听诊,丰隆、地仓、曲池定位

?(题号不详)掌摩法,肱三头肌反射,手术区消毒,振水音的检查方法。 ?(题号不详)咯血、咳嗽的问诊。神阙、期门的主治。低钾的临床意义。 再障的发病机制及急性再障的临床表现。

?(题号不详)A 实操胸廓呼吸运动检查; 下关孔最定位;揉神门操作(问一分钟揉多少下);带干手套;

b 丰隆、尺泽取穴,气道开放方法

?(题号不详)腰部衮法操作,普通伤口换药,肝上下界叩诊,命门、阳陵泉、手三里定位

?(题号不详)外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑 ?(题号不详)拿法 心肺复苏 腹壁反射 晕针的处理

?(题号不详)拿法的操作要点,冲击触诊,紧急洗手带手套,浮髌实验

?(题号不详)肺部叩诊,脊柱弯曲度,昆仑、孔最、命门定位,口对口人工呼吸

?(题号不详)穿脱隔离衣,急性气管支气管炎和流行性感冒的鉴别;至阴和谭中;女性尿酮体3个加号代表了什么,移动性浊音叩诊

?(题号不详)1、至阴、内关、风池的定位:风池穴:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。内关穴:1、右手五指并拢伸直,右手无名指放在左手手腕的横纹处;2、左手腕中线与右手食指边缘的交汇处即为此穴。 至阴穴:足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。

2、甲状腺的触诊方法(后位):

(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。

(2)甲状腺侧叶:

前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺医学教育`网搜集整理。用同样方法检查另一侧甲状腺。

后面触诊:类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

3、拉塞格征: 又称直腿抬高加强试验。为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。以同样的方法再检查另一侧。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧。

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。

?(题号不详)腹壁反射:腹壁反射,就是人平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹由外向里滑动,会看到局部腹肌收缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者,由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。腹壁反射正

常值:正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。腹壁反射临床意义:异常结果:腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。 (1)一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。(2)一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。(3)双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。(4)双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。需要检查的人群:怀疑锥体束有损害、有偏侧型舞蹈病或者锥体外系统疾患的患者。

?(题号不详)1. 中医脉诊操作;

2. 腹壁静脉血流方向检查:鉴别血流方向的方法:选择一段没有分支的腹壁静脉,医师将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后用一手指紧压并向外移动,挤出静脉中的血液,到一定距离时放松该手指,另一手指仍紧压不动,观察挤空的静脉是否快速充盈,如迅速充盈,则血流方向是从放松手指端流向紧压的手指端。再用同法放松另一手指,观察血流方向。正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而进入下腔静脉。门静脉阻塞有门脉高压形成侧枝循环时,腹壁曲张的浅静脉以脐为中心向周围伸展,血流方向是从脐静脉经脐孔进入腹壁曲张的浅静脉流向四方。上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁曲张的浅静脉,血流转向下方进入下腔静脉。下腔静脉阻塞时,曲张的浅静脉多分布在腹壁的两侧,有时在股外侧及臀部,脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上方进入上腔静脉。

3. 脾肿大线的测量;

4. 脊柱骨折搬运方法。(注意问胸椎还是腰椎)

第三站:

第1号题:心悸,眩晕,下肢水肿问诊,子宫内膜易位证的诊断要点,肩禹、委中的主治。房颤。

第2号题:合谷太冲主治 心衰分型 肝硬化 血氨7.6的意义

第3号题:

第4号题:癫痫的问诊;男性成人OGTT 实验>9.2mmol/L的临床意义;三阴交、膻中穴的主治;颈椎病的X 线表现。

第5号题:眩晕耳鸣,腰膝酸软,反复反作,加重伴身体消瘦1年。请围绕主诉叙述问诊及相关病史内容。委中、大陵主治。消化性溃疡上腹部疼痛的特点。2型糖尿病患者,复测血糖8.6,要知道过去3个月内的血糖水平,请问要做什么实验室检查。

第6号题:水肿问诊 风池(中风、癫痫、眩晕等内风所致病证;感冒鼻塞等外风致病;头痛、耳鸣、耳聋;颈项强痛)、天柱(后头痛、项强、肩腰背痛;鼻塞;癫狂痫;热病)的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因(吸烟;空气污染;职业关系;电离辐射;遗传;营养缺乏;它病或免疫因素)

第7号题:1. 老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2,水沟少商主治3. 小儿肺炎病程分类4. 低密度脂蛋白4、18意义。

第8号题:老年男性突然排尿少伴发热的问诊再生障碍性贫血的发病机制(造血干细胞减少或缺陷;骨髓造血微环境缺陷;免疫机制异常), 风池, 外关(热病;头面五官病证;胁肋痛、瘰疬;上肢痿痹)的主治, 类风湿因子升高的意义(类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症)

第9号题:1赵某,女,29岁,全身出现紫色瘀斑,发热三天。问如何问诊病人(现病史,既往史„)2. 命门(腰脊强痛、下肢痿痹;妇科病;男科病;小腹冷痛,腹泻),太溪(头痛、目眩、失眠等肾虚证;齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;肺部疾患;消渴、小便频数、便秘;月经不调;腰脊痛、下肢厥冷)的主治病证3. 肾病综合征的临床表现4. 血清钾是6.7mol/L的临床意义

第10号题:肺结核问诊,合谷(头目五官病证;外感病症;经闭、滞产等妇科病),大椎(热病、疟疾、恶寒发热等外感病症;骨蒸、潮热;癫狂痫等神

志病;项强、脊痛;风疹、痤疮)主治,糖尿病慢性并发症(大血管病变-心、脑;微血管病变-肾、视网膜;神经病变-周围神经;糖尿病足),男性,进食肥腻后,血淀粉每5500u/l的临床分析。

第11号题:泛酸,纳呆两天的问症,有机磷中毒毒覃硷样症状,虚脱的穴位, 还有个心电图不记得了

第13号题:昆仑(后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛;癫痫;滞产)、曲池(上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、呕吐等肠胃病;五官热性病;瘾疹、湿疹皮肤病)的主治,消化性溃疡并发症(出血、穿孔、梗阻、癌变),不孕的问诊,急性下壁心肌梗死的心电图诊断。

第14号题:妊娠少量阴道出血,色鲜红7天,问诊现病史及疾病相关史;中脘、下关穴位主治;心衰NYHA 心功能分级;阅x 片:气胸。

第15号题:男性,眩晕耳鸣,腰膝酸软一年余,问病史。公孙,血海的主治。急性心力衰竭的表现。血氨升到50umol/l的意义

第16号题:病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天

第16号题:女68岁骨折 四神聪,地机主治 降压药用药原则,血氨8.0临床意义

第17号题:烘热汗出、伴口干半年问诊;神门、孔最主治;肝硬化腹水的特点;慢性肾衰竭患者,血肌酐676μmol/L,临床分期。

第18号题:

第19号题:围绕 下痢赤白脓血,肛门灼痛 问诊;梁丘、地机主治;崩漏-血热型-功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型(中医的有一样的)?

第19号题:尿血小便灼痛的问诊;公孙(脾胃病;心烦、失眠神志病;逆气里急、气上冲心等重买病) 天枢(胃肠病证;月经不调、痛经等妇科病)的主治;胰岛素的应用(1型糖尿病;2型糖尿病药物治疗无效;糖尿病并发症;妊娠期糖尿病;围手术期;全胰腺切除的继发性糖尿病);中年妇女甘油三脂

第20号题:患者身目黄染2天的问诊;肺俞(肺疾、阴虚病证)、百会(神志病;头面病证;脱肛、胃下垂等下陷证)的主治;类风湿性关节炎X 线的分期与特点(I 期:有关节两端骨折疏松,可见关节周围软组织肿胀;II 期:软骨破坏,关节间隙狭窄;III 期:骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;IV 期:关节半脱位、纤维性或骨性强直);血氯77mmol/L的临床意义(低血氯,呕吐、腹泻等丢失胃液肠液;大量出汗;长期使用利尿剂)

第21号题:

第22号题:1,老师说让我免答,所以没有看。

2,中脘、膈俞的主治

3、肺结核的化疗原则

4、中年男性,胸痛,血清肌酸肌酸升高的临床意义

第23号题:

第24号题:

第25号题:商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

第26号题:1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗(肩胛、肩背局部病;气喘)、关元(中风脱证、羸瘦无力等元气虚损;少腹痛、疝气;妇科病;男科病;泌尿系病)的主治病症。3、过早搏动的定义,多见于什么病(是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动;可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见

于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。)。4、女性,发热,验血抗O 阳性,有什么临床意义(A 群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎)

第27号题:心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治考了个胸片诊断:右肺水平裂梭形增厚,双肺未见异常。房室传导阻滞的常见病因

第28号题:

第29号题:

第30号题: 1、患者成年男性,近一月来反复便血、腹痛等,根据患者主诉,应详细哪方面问诊,及相关疾病的问诊。2、叙述条口(下肢痿痹、转筋;肩臂痛;脘腹疼痛)、天枢(胃肠病、妇科病)的主治;3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点(有急性肾炎病史不愈,起病缓慢,病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展,可有肾功能减退,贫血,电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。);4、患者为成年男性,血常规提示HGB80g/l,提示大细胞性贫血,叙述其临床意义。(溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血)

第31号题:1. 男性患者,骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2. 肩髃(上肢病证;瘾疹)、血海(妇科病;血热性皮肤病)的主治;3. 急性胃炎病因(急性应激、化学损伤、细菌感染);4.HGB

第32号题:

第33号题:1. 心绞痛问诊2. 公孙,承山的主治3. 血清肌酸激酶升高的临床意义(急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手术)4. 心电图:三度房室传导阻滞

第33号题:外伤后前臂疼痛,活动不利1小时问诊;四神聪;地机主治;降压药运用;血氨 8umol/L 分析及临床意义竟然是血氨偏低

第34号题:

第35号题:1、腹泻的问诊。2、地机(妇科病;肠胃病;脾不运化水湿病)、胃俞(胃疾)的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现

第36号题::问诊(不详)四神聪(神志病;目疾) 神门(心与神志病;高血压;胸胁痛)主治;隐血试验意义;原发性支气管癌检查(X 线、CT 、MR 、痰脱落细胞检查、纤支镜、活检、放射性核素扫描、手术)

第37号题:1,呕吐的病史采集。2,再生障碍性贫血的病因(遗传;药物、化学毒物、电离辐射;病毒感染;免疫因素;未知因素)。3,给了一些心电图的表现,诊断好像是房室传导阻滞

第38号题:下痢赤白粘冻伴腹部隐痛2周病史采集,膻中、百会的主治,血红蛋白84g /l的临床意义,正常人HBS 阳性的临床意义

第39号题:胰岛素适应症;公孙、天枢的主治;一个血尿女病人的问诊;血清甘油三酯升高的原发病

第40号题:至阴(胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄),譠中主治,急支与流感鉴别,尿酮体阳性的意义(糖尿病、妊娠剧吐)

第41号题:1心悸不宁,形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史2抽搐的主穴(水沟、内关、合谷、太冲),伴神昏配穴(十宣、涌泉) 3描述房颤心电图表现 4女性患者,未多饮水,尿比重1.001,临床意义(尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰;肾小管间质性疾病)

第42号题:

第43号题:

第44号题:

第45号题:1、男,46岁,胃脘隐痛,五心烦热,反复发作一年,问诊思路;2、针灸急性胆囊炎治法(疏肝利胆,行气止痛)和主穴(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门);3原发性支气管肺癌发病因素

第46号题:1. 呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊;2. 高热主穴(合谷,大椎,十二井,十宣,曲池)风热配穴(鱼际,外关)3. 缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现;2. 组织缺铁的症状(1)精神行为改变(2)消化道黏膜病变(3)外胚叶组织病变。这题完全没看过,而且很容易漏答,大家注意。4. 一组胸片的描述,诊断是液气胸

第46号题(陕西):1. 胆绞痛的主穴,与呕吐的配穴。2. 病史采集; 男性 ,42岁,胸胁胀痛,腹胀。3. 重型肝炎的治疗原则。4.X 线:桡骨骨折

第47号题:1问诊 肋痛腹痛2天

2胆绞痛(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门)伴呕吐的穴位(内关、足三里) 3重型肝炎的治疗原则(支持和对症疗法为基础,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症)4.X 线判断挠骨远端骨折

第48号题:1)头晕头痛问诊 2)心绞痛主穴(内关、阴郄、膻中) 气滞血瘀配穴(血海、太冲) 3)甲状腺危象的治疗(针对诱因、控制感染:丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松) 4)大三阳 及临床意义(HBsAg、HBeAg 、抗HBc+,急慢性乙型病毒性肝炎,HBV 复制活跃)

第49号题:

第50号题:

第51号题:

第52号题:1心悸病史的问诊、2抽搐的主穴及伴神昏时候的配穴、3心房颤动的心电图特点、4青年女性尿比重1.001,分析其临床意义

第53号题:

第54号题:

第55号题:病史采集是转移性右下腹痛;晕针的处理;肾病综合征应与哪些疾病相鉴别;腹痛,查大便有粘液脓血便,白细胞及红细胞,分析临床意义。

第56号题:恶心呕吐,头身疼痛的问诊,特发性血小板减少性紫癜,尿酸增高的临床意义,弯针的处理

第57号题:1、 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;2、 产妇高热的问诊;3、 弯针的处理;4、 特发性血小板紫癜的诊断; 渗出液的临床意义急性胆嚷炎的症状体征 乳房与月经不调的问诊

第57题(佛山站):1. 痢疾的问诊;2. 成人HGB ,RBC 计数低的可能原因;

3. 抗HBS 阳性,余下乙肝指标阴性的意义;4. 膻中、百汇的主治

第58号题:1. 嗳气反酸,问诊2. 针灸血肿的处理(小的不需处理,大的先冷敷,后热敷,然后按摩)3. 原发性支气管肺癌的临床表现(原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热、体重下降;肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征;由肿瘤远处转移引起的症状:脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移:可触及皮下结节;副癌综合征)4. 尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义(正常值12~20∶1,①异化作用亢进:发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时) 、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性:尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症) 。)

第58号题:呕吐、腐酸病人的问诊;有机磷中毒的表现;虚脱的针灸主穴,四肢虚冷的辅助穴;室性早搏的心电图

第59号题:腰部疼痛伴右下肢麻木半年问诊,这是椎间盘突出的问诊;灸法引起的水泡如何处理;高度警惕胃癌的诊断要点;成人空腹血糖正常,口服葡萄糖后血糖升高,高峰提前,3小时不能降低至正常,尿糖阳性,其意义是什么?这是隐匿性糖尿病人

第60号题:1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理:原因有三方面:1、留罐时间较长,一般留罐时间以20分钟左右为宜,最长不超过半小时;2、拔罐力度过大,拔罐时以皮肤稍有胀痛感为宜,不要过紧;3、病毒病灶的反映,如支气管炎、哮喘患者、风湿类风湿性关节炎患者、心脏病、高血压患者、感冒受风寒者、体质虚弱者等更容易出现水泡。较大的水泡,用消毒的针刺破,然后把里面的水挤出来,涂抹些孟氏拔罐擦剂即可,也不会感染的;如果是比较小的水泡呢,则可以在水泡上多涂抹些拔罐擦剂,让其自然吸收即可。

3、肺部链球菌感染时有什么症状:典型病例症状骤然发生包括咽痛、感觉不适、寒颤、发热、恶心、呕吐和心跳快。咽部像鲜牛肉一样发红,扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。最常见的感染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义:空腹血糖

3.9~6.1mmol/L,减低见于:1、生理性:饥饿、运动、妊娠;2、病理:胰岛素过多,对抗胰岛素的激素分泌不足(如肾上腺皮质激素);肝糖原储存缺乏(肝炎、肝癌、肝淤血);消耗性疾病(严重营养缺乏、恶病质);特发性低血糖。

?(题号不详)1. 男,70岁,小便点滴不通,口粘2天问诊;2. 印堂,百会主治;3. 贫血的病历;4. 消化性溃疡并发症。

?(题号不详)鸣音 几天 问诊 中极 百会的主治 癫痫的判断标准 还有 风湿因子 多见于哪些病?

?(题号不详)A 其中一个为肺结核的用药原则

B 断针处理,黄疸问诊,肝硬化诊断

?(题号不详)类风关 和强直性脊柱炎的鉴别

?(题号不详)肾病综合症和肾小球肾炎的鉴别

?(题号不详)胃溃疡和胃癌的鉴别

?(题号不详)大(小) 三阳的指标

?(题号不详)肺结核问诊

?(题号不详)类风关 抽搐 主配穴

?(题号不详)心绞痛主穴

?(题号不详)急性胃炎的治疗

?(题号不详)输尿管检查的 肾、输尿管压痛点应该有五个 季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;

上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;

中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处; 肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;

肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。主要记前3个!!

?(题号不详)呕吐泛酸问诊、原发性支气管肺癌临表、针灸血肿的处理,肌酐尿素氮比值大于20:1是什么意义

?(题号不详)小儿腹泻、呕吐2天,围绕主诉询问相关病史。听宫、风池穴主治。慢性肾小球肾炎西医治则。血清总胆固醇6.68mml\L,见于那些继发性的原发病

?(题号不详)咯血问诊,再障临床表现,期门和神阙主治,还有低钾临床意义 ?(题号不详)1问诊:呕吐酸腐,厌食2天。问现在症与既往史。2虚脱主穴 肢冷脉微配穴 3有机磷农药中毒表现 4心电图判读:室早

?(题号不详)病史采集:小便黄赤,频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症;心电图:室性心动过速。

?(题号不详)黄疸问病史,丰隆、天枢主治,洋地黄的不良反应,慢阻肺影像

学表现。

?(题号不详)老头尿淋漓不尽等的现病史问诊,隔俞、血海的主治,下肢瘀斑的中医诊断与西医诊断,急性胰腺炎的临床表现。

?(题号不详)骨折病人问诊,腰部扭伤的针灸治疗,急性肝炎的临床表现,双诊是支气管哮喘

?(题号不详)胃癌的诊断要点,腰痛及下肢的问诊,隐性糖尿病

?(题号不详)支气管哮喘的问诊。昆仑和外关的主治症,肺炎球菌肺炎的体征,甲胎蛋白升高的临床意

?(题号不详)心脏起搏器安装指征:2度2型以上房室传导阻滞,伴心动过缓引起头晕、晕厥症状,或心衰,或慢频率依赖性心肌缺血及心绞痛;不论何种原因引起的间歇性心室率3秒以上;病窦综合征、快慢综合症伴心衰、晕厥、心绞痛症状;窦房结功能不全或房室传导阻滞。

?(题号不详)洋地黄副作用:1. 胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。

?(题号不详)水肿问诊 照海 秩边主治 胃癌并发症 低钠血症临床意义

问诊:

一、现病史:(10分)

1、根据主诉主诉及相关鉴别询问(8分)

①病因、诱因 (3分)

②主要症状的特点 (2分)

③伴随症状 (2分)

④全身状态:即发病后一般状态,如饮食、睡眠、体重变化、大小便等。(1~2分)

2、诊疗经过(2分)

①诊疗经过、相关的检查。(1分)

②治疗情况、治疗效果。(1分)

二、既往史和相关病史 (3分)

①相关病史:既往有无吸烟饮酒等不良嗜好,相关疾病家族史等。

②药物过敏史、手术史。妇女尤须问经带胎产。

第一站辨证论治:

35号题:学员517034024 中西医结合/助理 浙江杭州 7月1日上午 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑

48号题:湖南长沙 尿路感染,肝郁型

49号题: 心律失常

57号题:病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS 波,其前未见P 波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2. 高血压病(1级,极高危)3. 电解质紊乱(低钾)

?号题:急支 燥热伤肺

5号题: 阴虚感冒

8号题: 肾虚头痛 大补元煎

11号题: 痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别

12号题: 消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别

13号题: 急黄 千金犀角散

14号题: 腰痛,瘀血腰痛,与肾痹的鉴别。

15号题: 阴黄 (脾虚湿滞) vs 阳黄

16号题: 喘证肾虚不纳: 补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙) 、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙) 、牛膝(去头) 、车前子(盐炙) 。合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。

17号题: 内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散 或血瘀发热?(有个贴说是血瘀) 18号题: 喘证 肾虚

20号题: 血淋,与尿血鉴别(有疑问)

25号题: 哮症 痰浊壅肺

27号题: 黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤

29号题: 咳嗽 肝火犯肺

31号题: 女,患者50多岁。有胸闷胸痛5年,近日因过食油腻发胸闷,胸闷微大于胸痛,同时伴有咯痰黏腻,气短疲乏,四肢无力?,大便溏,苔厚腻,脉滑, 就记得这么多了。请说明病因病机,和真心痛鉴别,诊断,病和证,治法,方药,剂量,服法。 31号题: 胸痹 痰浊闭阻

32号题: 不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸 与一时性失眠鉴别

34号题: 痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤

35号题: 喘证,风寒雍肺

37号题: 消渴. 阴阳两虚证

37号题: 吐血 胃热壅盛 和咳血鉴别 (注意:有2题37题?)

39号题: 痹证,行痹,与痿证相

40号题: 眩晕,气血亏虚,与中风鉴别

41号题: 咳嗽—风热—桑菊饮

42号题: 尿血 小蓟饮子

43号题: 眩晕(肝阳上亢)—肝阳风火,上扰清窍—平肝潜阳,清火息风—天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍)

45号题: 泄泻 食滞肠胃证 宿食内停,阻滞肠胃,传化失司 消食导滞 保和丸加减 46号题: 风湿头痛

47号题: 不寐 痰火扰神

49号题: 呕吐 脾胃阳虚证,与噎膈想鉴别

54号题: 腹痛 寒邪内阻 温里散寒,理气止痛——良附丸:高良姜500g 香附(醋制)500g 合正气天香散:乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜

与胃痛鉴别

55号题: 下消肾阴亏虚鉴别瘿病

56号题: 感冒 暑湿伤表

57号题: 热淋 八正散

58号题: 痄腮 邪犯少阳

59号题: 小儿泄泻 风寒证 霍香正气散加减

60号题: 痛经—— 气血虚弱—— 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤——与异位妊娠鉴别

?号题: 咳嗽--肺阴虚耗

?号题: 不寐 心肾不交证 六味地黄丸合交泰丸

?号题: 肾虚头痛

?号题: 湿热泄泻 葛根芩连汤

第二站基本操作:

1号题: 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

48号题: 湖南长沙

脉诊布指,运指。

触觉语颤,肝界扣诊,止血带上下肢包扎部位

50号题: 化脓灸,简易洗手,心脏触诊,拇指揉神门

?号题:

1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理;

3、肺部链球菌感染时有什么症状;

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。

?号题:

1、至阴、内关、风池的定位;

2、甲状腺的触诊方法(后位);

3、拉塞格征;

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。

第三站临床答辩:

1号题: 病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院

病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)进入讨论>>

6号题:水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因 16号题:病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。

48号题:湖南长沙 心绞痛气滞血淤取穴 大三阳的指标 甲状腺危象的治疗

57号题: 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断 ?号题:

1、至阴、内关、风池的定位

2、甲状腺的触诊方法(后位);

3、拉塞格征;

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。?

1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理;

3、肺部链球菌感染时有什么症状;

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。

第一站:

第1号题:患者男性,78岁,20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10年前开始逐渐加重,并伴喘促,2天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结。查体:T38.2度 P110次/分 R22次/分 血压正常口唇紫绀,双肺可闻及湿罗音,心率110,律齐,肺动脉瓣听震区第二心音亢进,舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞13.2,中性88%;胸片:双肺纹理粗乱,肺动脉段突出等;心电图:心脏点轴右偏,顺钟位,肺性P 波。超声心动图:肺动脉高压,右心室增大等。中医:喘证(痰热壅肺证)我用了麻杏甘石汤合二陈汤加减,不知道方对不对?西医诊断:AECOPD ;慢性肺源性心脏病

第1号题:慢性阻塞性肺气肿急性发作;慢性肺源性心脏病 喘证(痰热壅肺证清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤) 与慢性支气管炎鉴别

第1号:慢性肾小球肾炎水肿风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别 第2号题:心悸,心阳不振。

第2号题:2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳两虚型=金匮肾气丸 肾性糖尿 (1)血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)

(2)尿糖阳性,一般每天尿糖量<30g 持续出现尿糖而不随饮食波动。

(3)尿中可检出葡萄糖还原物质

(4)碳水化合物储积和利用正常。

(5)有阳性家族史,无糖尿病和既往肾脏病史。

第3号题:慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄?

第3号题:左心衰竭---心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减?

第4号题:高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别 高血压血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征,血压轻中度升高,血尿醛固酮增多,尿钾增多,安体舒通实验阳性有诊断价值。

第5号题:慢性肺源性心脏病+2型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍,熄风止痉-涤痰汤 与风湿性心脏病相鉴别:(1)年龄:肺心病多在中年以上发病,而风心病青少年多见。 (2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭; 风心病常有风湿病史,风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强,而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭,风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变:肺心病以右室大为主,风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,风心病可正常。 (7)心电图:肺心病有肺性P 波及右室肥大,而风心病有二尖瓣P 波。

第6号题:喘证,左心衰与支气管哮喘鉴别

第7号题:内伤发热 气郁发热疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散

第8号题:肝炎,湿热中阻与自身免疫肝炎鉴别

第9号题(山东):癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃,化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别:前者发于任何年龄,发作时意识完全丧失,手足抽搐,口吐白沫或口中羊鸣,发作过后对发作情况完全不能回忆,多有自伤或尿失禁,脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。;后者多见于青壮年女性,多在情绪波动后发作,症状有戏剧性,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,一般不会自伤和尿失禁,脑电图正常。

第10号题:类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别:后者好发于青壮年男性,以非对称性下肢大关节为主,极少累计手,骶髂关节炎具典型X 线表现,90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。

第13号题:水肿,慢性肾衰,脾肾阳虚症,济生肾气丸, 与急性肾衰鉴别:慢性肾衰既往有慢性肾病史,慢性病容,贫血严重,有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现,B 超或CT 可见双肾缩小,构造紊乱;急性肾衰既往肾功能多正常,手术、失血、感染等原因引起,短期内出现尿少或无尿,全身浮肿、蛋白尿,肌酐、尿素氮进行性上升,出现高血压、高血钾、代酸等,B 超示双肾增大。

第14号题:晨起暴发头痛,伴呕吐….病例分析:子宫肌瘤

第15号题:男性,52岁,初诊反复咳嗽、咯痰约10年,近4 年每年约有3个月加重,近一个月咳嗽、咯痰加重。现见:咳嗽气短,面色晄白,疲倦乏力,舌胖边有齿痕,苔薄白,脉细弱。辅助检查:白细胞10.1*109/L,中性70%,X 线示双肺纹理增多、紊乱. 听诊:双肺可闻及干罗音,咳嗽后消失.----

慢性支气管炎-喘证-脾肺气虚 -补肺健脾,止咳化痰-玉屏风散+六君子汤(可疑)与支扩鉴别。

第15号题:急性阑尾炎-肠痈-瘀滞证-行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤+红藤煎。与急性肠系膜淋巴结炎鉴别

第16号题:支气管哮喘 热哮 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 与喘息性慢性支气管炎鉴别

第17号题:支气管哮喘-哮病-寒哮-温肺散寒,化痰止咳-射干麻黄汤

第18号题(四川): 李某某 3天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏。

中医诊断:肺痈 热闭心神 治则清热开窍方用清营汤;西医肺炎链球菌肺炎。与肺结核鉴别:肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状,痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散,抗炎治疗无效。

第19号题:肺TB 与肺CA 的鉴别:肺结核 肺痨 阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤合秦九鳖甲散 与肺癌鉴别:后者多见于中老年嗜烟男性,常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状,病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT 扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等,能及时鉴别。

第20号题:两天前受凉后恶寒乏力,继而出现咳嗽,咳痰,痰少难出,早晚咳剧。现咳声嘶哑,干咳痰少,伴鼻燥咽干,恶风发热。查体呼吸音粗,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数。检查有白细胞10.5胸片示纹理增多,紊乱。

急支 咳嗽 燥热伤肺 桑杏汤:桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,浙贝母9克,栀子皮9克,淡豆豉9克,梨皮9克

中医为外感风寒,郁而化热,煎灼肺阴,肺气不宣而致本病。与流行性感冒鉴别:后者有流行病学史,起病急,高热、全身肌肉酸痛,病毒分离和补体结合试验可确诊。

第21号题:急性上呼吸道感染-感冒-阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤 第22号题:左心衰竭-心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤

第23号题:心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳,安神定悸参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 与室上性心动过速的鉴别:

第24号题(陕西):广泛前壁心梗加室早 气虚血瘀证?心肌梗死(胸痹) 寒凝心脉证(回来看书应该是这个证型,可惜自己写错了) 与急性肺动脉栓塞鉴别。?

第25号题:70岁女性有高血压病史10年,平素有胸闷,心悸情况,因与家人生气至胸骨后疼痛,就记得这些,诊断:急性心肌梗死-真心痛-气滞血瘀型血府逐瘀汤 与急性心包炎鉴别

第26号题:胃痛,胃阴亏耗,一贯煎?

第26号题:胃癌(恶性),瘀血内阻,软坚散结,膈下逐瘀汤 与胃的良性肿瘤鉴别

第27号题:慢性浅表性胃炎 胃痛 脾胃虚弱 四君子汤 与消化性溃疡鉴别 第28号题:胃痛,肝郁犯胃(胃溃疡)与胃癌鉴别

第29号题:溃疡性结肠炎

第30号题:溃疡性结肠炎-泄泻-阴血亏虚-滋阴养血,清热化湿-驻车丸 与克罗恩鉴别

第31号题:胃癌 积聚 胃热阴伤 玉女煎 与消化性溃疡鉴别

第32号题:

第33号题:急性胰腺炎-腹痛-肠胃热结-通腑泄热,行气止痛-大承气汤 第34号题:细菌性痢疾—疫毒痢-清热解毒,凉血理气-白头翁汤。与阿米巴痢疾鉴别

第35号题: 癫痫--痫证--瘀阻清窍 活血化瘀,通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别:后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,起病和恢复都较缓慢,发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状,清醒后肢体发冷、乏力,平卧后逐渐恢复

第36号题:脑出血 痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减

第37号题:女性30岁, 未婚, 近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕, 神疲乏力, 恶心呕吐, 食少便溏, 面色萎黄。查体:神清,贫血貌,心肺腹部体征无明显异常,肝脾未及肿大。辅助检查:RBC3.5*10^12/L HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等,具体数值不记得了) 。要与慢性炎症性贫血相鉴别。 我写的是缺铁性贫血,中医辩病为“虚劳”,辩证“气血虚弱”,方用“补中益气汤加减”。(书上写的是用“八珍汤”) 缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证健脾和胃,益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤与慢性炎症性贫血鉴别:前者多为低色素性小细胞性贫血,血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁蛋白减低,骨髓幼红细胞比例增多,铁染色染铁消失;后者多为正色素性小细胞性贫血,血清铁和总铁结合力均减低,血清铁蛋白正常或增多,骨髓幼粒细胞有中毒改变。

第38号题:患者平素身体虚弱,全身疲倦乏力一年,近日来因公司加班劳累后自觉头晕乏力遂来院就诊,症见面色苍白,口唇淡白,伴心悸、气短,牙龈渗血,,,,,,,三系减少,骨髓象:骨髓增生高度减少再障 与低增生性白血病鉴别:前者血象全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,无肝脾肿大,骨髓象至少一部位增生减低或重地减低,一般抗贫血药无效。后者多见于老年人,有贫血、出血、发热,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,肝肝脾不大,骨髓象原始或幼稚细胞增多,原始细胞增多达白血病诊断标准。

第39号题:糖尿病-中消- 清胃泻火,养阴增液-玉女煎 与甲亢鉴别

第40号题:郎某,?岁,干部,已婚。患者原来身体肥胖,10年前无明显诱因下出现消瘦,乏力等,1周前出现小便频数,尿液混浊,双下肢水肿。现症:小便频数,混浊如脂膏,乏力,腰膝酸软,口干舌燥,皮肤干燥,双下肢水肿。查体:T36.7,P ?次,R20次/分,BP130/80mmHg.神情,精神尚可,胸(-),腹部平

软,肝脾未触及,双下肢水肿。舌质白,脉沉细无力。辅助检查:入院空腹血糖

8.9mmol/L,尿常规:(++)尿蛋白?g ,OGTT :各项均高于正常。与肾性糖尿鉴别。

西医诊断:1.2型糖尿病 2. 糖尿病肾病 中医诊断:消渴-上消-肾阴亏虚 治疗:1。一般治疗 1)糖尿病教育 2)饮食治疗3)体育锻炼 4)自我监测血糖 2. 口服药治疗 磺脲类 格列齐特 双胍类 二甲双胍 a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖 格列酮类 罗格列酮 非磺脲类胰岛素促泌剂 诺和龙 3. 胰岛素治疗 用于口服降糖药无效者,妊娠期糖尿病,糖尿病合并有严重并发症 4. 胰岛移植和胰岛细胞移植,多用于1型糖尿病 5. 并发症的治疗 如糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,低血糖反应及昏迷 中医治疗:六味地黄丸加减

与肾性糖尿鉴别 (1)肾性糖尿血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)

(2)尿糖阳性,一般每天尿糖量<30g 持续出现尿糖而不随饮食波动。

(3)尿中可检出葡萄糖还原物质

(4)碳水化合物储积和利用正常。

(5)有阳性家族史,无糖尿病和既往肾脏病史。

第41号题:类风湿性关节炎发作期 --痹症 寒热错杂证,桂枝芍药之母汤加减 与痛风鉴别:1) 类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。

(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善

第42号题:急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺 越婢加半夏汤 与脑出血鉴别?痰热腑实,风痰上扰证 脑栓塞辩证:脑血栓形成鉴别?

第43号题:慢性菌痢,痢疾,; 休息痢 与慢性非特异溃疡性结肠炎鉴别 第44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断:后者病程与急性肾炎相似,但除外急性肾炎综合症外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化,肾活检明确诊断。

第44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤, 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断

第44号题:(广东)黄疸,乙肝,阴黄,

茵陈术附汤加减, 与溶血性黄疸的鉴别

第45号题:急性肾小球肾炎,水肿,风寒束肺,风水相搏-疏风散寒,宣肺利水,麻黄汤合五苓散

第46号题:急性肾小球肾炎 水肿 脾肾亏虚与系统性红斑狼疮肾炎

第47号题:急性肾小球肾炎 水肿热毒内侵,湿热蕴结-清热解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

第48号题:急性膀胱炎-淋证-肝胆郁热-疏肝理气,清热通淋-丹桅逍遥丸加石韦. 散,与肾结核鉴别?

第48号题:尿路感染,肝胆郁热 丹栀逍遥散合石韦散与肾结核鉴别? 第49号题:心悸 缓慢型心律失常三度房室传导阻滞(痰浊阻滞——涤痰汤)与病窦鉴别

第50号题:慢性肾衰 肝肾阴虚?慢性肾小球肾炎-石水-肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸?

第51号题:水肿,患者男性,个体户,颜面及双下肢间断浮肿二年,近一周病情加重,伴腰痛喜食辛辣食物体查:BP 一百六/一百,腹涨,身热汗出,大

便塘难解,苔薄黄,脉细数。尿rt :蛋白++红细胞八至十个每hp ,肾功:尿素氮:四十一,肌酐一百四十一。鉴别诊断是和原发性高血压肾损害相鉴别

第52号题:慢性肾小球肾炎-水肿-湿浊证-健脾化湿泄浊-胃苓汤与紫癜性肾炎鉴别

第53号题:胃痛,胃溃疡,胃络瘀阻证,活络效灵丹合丹参饮加减。与胃癌鉴别。

第54号题:急性流行性腮腺炎?病毒性腮腺炎?,与化脓性腮腺炎鉴别,中医:痄腮 -热毒蕴结-清热解毒,软坚散结 -普济消毒饮加减与化脓性腮腺炎鉴别:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,白细胞及中心粒细胞比例增高。

第55号题:小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热 沙参麦冬汤 与急性支气管炎鉴别

第56号题:无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏,肾阴虚证,左归丸和二至丸 与子宫内膜癌鉴别:前者主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液,下腹或腰骶痛,B 超及分段刮宫病理可鉴别。

第57号题:28岁女性,干部,人工流产术后三年,经行腹痛,拒按,舌质紫黯,有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。妇检:阴道少量血性分泌物,子宫后壁可触及多个结节,质硬,触痛明显。血常规:正常。彩超:双侧附件囊性包块,可见点状强回声斑点。CA125:87U/ML。与盆腔炎性包块相鉴别。子宫内膜异位 痛经 湿热瘀结证清热利湿,活血祛瘀 清热调血汤与盆腔炎性包块相鉴别:后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时,腹痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,伴发热,抗感染有效。

第58号题:子宫内膜异位症-痛经-气滞血瘀-理气活血,化瘀止痛-膈下逐瘀汤

第58号题:椎动脉型颈椎病 眩晕,肝肾不足证六味地黄汤 与肩周炎的鉴别

第59号题:乳腺增生 乳癖气滞血郁证行气活血,散瘀止痛 桃红四物汤合失笑散 与乳腺癌鉴别

第60号题:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。

小儿肺炎(风热闭肺)

治法:辛凉宣肺,清热化痰

方剂:银翘散合麻杏石甘汤

方药:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡

第60号题(北京):急性阑尾炎

?(题号不详)肺部链球菌感染时有什么症状;急骤起病•高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛

?(题号不详)上呼吸道感染,感冒 风热犯肺

?(题号不详)喘证与哮证的鉴别

?(题号不详)咳嗽-肺阴虚

?(题号不详)淤血腰疼淤血腰疼与肾痹鉴别

?(题号不详)痫证 痰火扰神与厥证鉴别

?(题号不详)尿血,下焦湿热

?(题号不详)感冒,暑湿伤表

?(题号不详)萎症,脾胃虚弱

?(题号不详)痛经与异位妊娠 小儿泄泻,风寒证

?(题号不详)呕吐脾胃阳虚证,与噎膈相鉴别

?(题号不详)慢性肾功能衰竭肝肾阴虚

?(题号不详)心力衰竭

?(题号不详)有人考1急性心梗

心悸

瘀血阻络证 2过敏性紫癜

与血小板减少性紫癜鉴别

?(题号不详)哮病,支气管哮喘

?(题号不详)1. 患者女,48岁,干部

,2010年7月29日求诊, 2.患者于2年前开始月经紊乱,周期不规则,量时多时少,量多时如崩,量少则淋漓不尽,2010年3月起因反复流血多次行诊断性刮宫,病理回报示:子宫内膜单纯性增生。现症见:月经量少,色鲜红质黏稠,头晕乏力,腰膝酸软。(体格检查详细我就不打了,舌红,苔少,脉细数,体温呈单向),辅助检查:阴道脱落涂片示无排卵性变化。-----要与子宫内膜癌鉴

别。

?(题号不详)再生障碍性贫血,与骨髓异常增生性减少作鉴别。

?(题号不详)急梗

心脉痹阻肾阴虚衰

第二站

第1号题:肺输,水沟,少商定位。腹壁反射•肱三头肌腱反射操作,无颈椎损伤的气道开放方法。

第2号题:胃腧足三里 定位;冲击触诊;膝反射;颈无外伤时,如何开放气道(注意CPR 要从头做起,要讲适应症,当时我做完被老师屌了一段,不知所措,现在想起来应该要说说开放气道的用意,要二种方法的!)

第3号题:1. 三阴交、肾俞、下关的定位。2. 巴彬斯基征演示。3. 触诊前胸呼吸运动。4. 口对口人工呼吸。

第4号题:夹脊穴天枢穴 委中穴定位;踝反射的检查;肺部听诊;普通伤口换药

第5号题:叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位 叙述并演示间接叩诊法的方法;叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;叙述并演示有创伤口换药方法。 第5号题:丰隆、天枢、百会定位脉诊选指 振水音 口对鼻人工呼吸

第6号题:1)肺腧 神阙 太冲的定位 2)霍夫曼征3)心脏听诊4)脊椎损伤的搬运

第7号题:

第8号题:1)胃腧、合谷、水沟的定位;2)肝颈静脉回流征检查;3)肺部触觉语颤检查;4)紧急吸收穿手术衣服

第9号题:

第10号题:

第11号题:1,听宫·丰隆·中脘取穴,2,穿隔离衣,3膀胱触诊;

跟-膝-胫实验

第11号题:

中医脉诊的布指与方法,巴宾斯基症,脾脏的测量方法,肥皂水洗手

第13号题:条口、关元、内关定位,胸外按压,脊柱生理曲度检查,振水音的检查

第14号题:百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸

第15号题:1、叙述并演示列缺、大椎、秩边(平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法;3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;4、叙述并演示有创伤口换药方法。(揭去外层辅料,镊子揭去内层辅料,观察伤口分泌物多少,色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况,用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次,再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物,再用消毒液冲洗,清除异物及坏死组织。)

第16号题:提捏进针法 反跳痛 对光反射 穿隔离衣

第17号题:神门、丰隆、四神聪定位;浅表淋巴结触诊;跟膝胫试验;颈部无创伤的气道开放。

第18号题:1. 期门、迎香、足三里定位;2. 甲状腺触诊(后位);3. 拉塞格征检查;4. 口对口人工呼吸(完成后考官会问些相关问题,如人工呼吸的频率是多少等;胸外按压频率是多少,按多深等等)。

第19号题:1,大椎,合谷,丰隆定位。2,脊柱弯曲度检查。3,换药,4,肺下界移动度

第20号题:列缺、地机、四神聪的定位。演示肺部叩诊。演示脊柱活动度检查。演示止血带止血法。

第21号题:1、孔最、下关、公孙的定位。2、演示间接叩诊法。3、布鲁金斯基征。4、脊椎骨折搬运(1. 保持脊柱的生理曲线,切忌使脊柱过伸过屈,三个人平抬平放与木板上,人力不够用滚法2. 脊髓损伤的,应3-4人蹲在伤员一侧,一人主持呼口号,一同将伤员抬起,保持身体直线,送至担架,颈椎骨折者应有一人牵拉头部,放置硬板上,头部两旁用沙袋或衣卷固定)

第22号题:1,曲池、合谷、听宫的定位

2,汞式血压计测量血压的方法

3, 凯尔尼格征

4,肥皂水洗水法

第22号题: 指推法,听宫、天枢、公孙取穴,心脏触诊,穿脱隔离衣

第23号题:

第24号题:

第25号题:拿法的操作要点,冲击触诊,紧急洗手带手套

第26号题:

第27号题:承山曲池中极定位;演示肱三头肌腱反射;演示止血带止血;还有一题忘记了

第28号题:

第29号题:环跳, 外关, 中脘的定位, 淋巴结检查, 呼吸运动的检查, 肥皂刷手法

(1. 先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2. 再用消毒过的毛刷醮肥皂水,顺序交替刷洗双手和手臂,范围是指尖至肘上10cm ,每次刷洗3分钟,然后手指向上,肘部屈曲朝下,清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水,如此反复3遍,共约10分钟。3. 用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4. 将双手、前臂至肘上6cm 浸泡于70%酒精5分钟,并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂,勿高于肩低于肘,将手举于胸前晾干)

第30号题:1. 丰隆、地仓、曲池穴位。 2. 甲状腺触诊。 3. 紧急洗手。 4. 肺部听诊。

第31号题:

第32号题:舒张进针。演示肺下界移动度的检查。演示心脏听诊区。穿干手套

第33号题:腹部反跳痛。提捏进针。对光反射。穿隔离衣

第34号题:1. 针灸捻转补法的操作;2. 肾与输尿管的压痛点(输尿管检查的肾、输尿管压痛点应该有五个 季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹

角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。);3. 脾脏的触诊;4. 带干手套的操作。(有人提出还有个后位触诊甲状腺。)

第34号题:三个穴位定位,肺部听诊,急诊手术洗手方法

第35号题:针灸捻转写法操作,振水音,右肾触诊,带干手套

第36号题:

第37号题:

第38号题:毫针捻转补法的操作,肾病及尿路疾病的压痛点,戴干手套,脾脏触诊的操作

第39号题:1、毫针捻转泻法,2、振水音,3、右肾触诊(平卧位或立位,平卧位时,双腿屈曲深呼吸,检查者站右侧,左手托起右腰部,右手手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,吸气时双手夹肾)4、戴干手套

第40号题:

第41号题:指摸法,肾与输尿管压痛点、移动性浊音、颈部无损伤时如何开放气道

第42号题:脉诊方法;膝反射;肝上下界叩诊;脊柱损伤及急诊搬运 第43号题:1. 脉诊的布指,方法(寸关尺定位,轻中重)2. 巴宾斯基证的操作方法3. 脾肿大的测量(轻度肿大是只测量甲乙线:左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离;明显肿大时,加测甲丙线与丁戊线:前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离,后者是脾右缘至前正中线距离,若右缘未超过前正中线则“-”表示,超过用“+”表示。)4. 肥皂洗手法

第44号题:中医诊法布指;踝反射;脾脏触诊;气道开放

第45号题:1. 试述中医脉诊的布指与手指。2. 心脏的听诊。3. 左肾的触诊。4. 颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道

第46号题:针灸摇法,推拿摩腹,浮髌实验,穿脱隔离衣(跟中医的44题一样)

第47号题:

第48号题:1、脉诊布指,运指。2、 触觉语颤3、 肝界扣诊4、 止血带上下肢包扎部位

第49号题(陕西):1. 中医脉诊布指。2. 腹壁静脉曲张血流方向检查。3. 脾肿大测量。4. 脊柱损伤搬运。

第50号题:化脓灸(瘢痕灸:现在施灸部位涂以少量大蒜汁,增强粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷至于穴位上,点燃施灸,每壮必须燃尽,再易炷),简易洗手(普通肥皂水洗去手和前臂污垢,用2.5%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精脱碘,戴无菌手套,穿手术衣后再戴第二双手套),心脏触诊,拇指揉神门

第51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊(自脐开始向耻骨方向触诊,触及肿块后要详察性质),3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道

第52号题:

第53号题:

第54 号题:

第55号题:五指拿法的操作,腹壁反射的演示,胸部触诊的演示,胸外心脏按压。

第56号题:拇指按法(推拿按摩里的),肺部听诊,膝反射,口对鼻呼吸 第57号题:按法,心脏触诊,巴彬斯基症,有创口换药,感染性伤口的处理

第58号题:中指揉中腕,心脏的听诊,踝反射,带干手套

第59号题:1、拇指推法的操作。2、戴干手套。3、心脏听诊。4、反跳痛 第59号题:演示指推法的操作、心脏听诊、演示反跳痛检查方法、演示戴干手套

第60号题:肘推法演示。霍夫曼征。穿隔离衣

?(题号不详)1地机,后溪,四神聪定位,2印堂一指禅推法,3肱二头肌反射,4戴干手套

?(题号不详)紧急手术洗手,甲状腺触诊,肺部听诊,丰隆、地仓、曲池定位

?(题号不详)掌摩法,肱三头肌反射,手术区消毒,振水音的检查方法。 ?(题号不详)咯血、咳嗽的问诊。神阙、期门的主治。低钾的临床意义。 再障的发病机制及急性再障的临床表现。

?(题号不详)A 实操胸廓呼吸运动检查; 下关孔最定位;揉神门操作(问一分钟揉多少下);带干手套;

b 丰隆、尺泽取穴,气道开放方法

?(题号不详)腰部衮法操作,普通伤口换药,肝上下界叩诊,命门、阳陵泉、手三里定位

?(题号不详)外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑 ?(题号不详)拿法 心肺复苏 腹壁反射 晕针的处理

?(题号不详)拿法的操作要点,冲击触诊,紧急洗手带手套,浮髌实验

?(题号不详)肺部叩诊,脊柱弯曲度,昆仑、孔最、命门定位,口对口人工呼吸

?(题号不详)穿脱隔离衣,急性气管支气管炎和流行性感冒的鉴别;至阴和谭中;女性尿酮体3个加号代表了什么,移动性浊音叩诊

?(题号不详)1、至阴、内关、风池的定位:风池穴:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。内关穴:1、右手五指并拢伸直,右手无名指放在左手手腕的横纹处;2、左手腕中线与右手食指边缘的交汇处即为此穴。 至阴穴:足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。

2、甲状腺的触诊方法(后位):

(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。

(2)甲状腺侧叶:

前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺医学教育`网搜集整理。用同样方法检查另一侧甲状腺。

后面触诊:类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

3、拉塞格征: 又称直腿抬高加强试验。为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。以同样的方法再检查另一侧。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧。

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。

?(题号不详)腹壁反射:腹壁反射,就是人平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹由外向里滑动,会看到局部腹肌收缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者,由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。腹壁反射正

常值:正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。腹壁反射临床意义:异常结果:腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。 (1)一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。(2)一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。(3)双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。(4)双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。需要检查的人群:怀疑锥体束有损害、有偏侧型舞蹈病或者锥体外系统疾患的患者。

?(题号不详)1. 中医脉诊操作;

2. 腹壁静脉血流方向检查:鉴别血流方向的方法:选择一段没有分支的腹壁静脉,医师将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后用一手指紧压并向外移动,挤出静脉中的血液,到一定距离时放松该手指,另一手指仍紧压不动,观察挤空的静脉是否快速充盈,如迅速充盈,则血流方向是从放松手指端流向紧压的手指端。再用同法放松另一手指,观察血流方向。正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而进入下腔静脉。门静脉阻塞有门脉高压形成侧枝循环时,腹壁曲张的浅静脉以脐为中心向周围伸展,血流方向是从脐静脉经脐孔进入腹壁曲张的浅静脉流向四方。上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁曲张的浅静脉,血流转向下方进入下腔静脉。下腔静脉阻塞时,曲张的浅静脉多分布在腹壁的两侧,有时在股外侧及臀部,脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上方进入上腔静脉。

3. 脾肿大线的测量;

4. 脊柱骨折搬运方法。(注意问胸椎还是腰椎)

第三站:

第1号题:心悸,眩晕,下肢水肿问诊,子宫内膜易位证的诊断要点,肩禹、委中的主治。房颤。

第2号题:合谷太冲主治 心衰分型 肝硬化 血氨7.6的意义

第3号题:

第4号题:癫痫的问诊;男性成人OGTT 实验>9.2mmol/L的临床意义;三阴交、膻中穴的主治;颈椎病的X 线表现。

第5号题:眩晕耳鸣,腰膝酸软,反复反作,加重伴身体消瘦1年。请围绕主诉叙述问诊及相关病史内容。委中、大陵主治。消化性溃疡上腹部疼痛的特点。2型糖尿病患者,复测血糖8.6,要知道过去3个月内的血糖水平,请问要做什么实验室检查。

第6号题:水肿问诊 风池(中风、癫痫、眩晕等内风所致病证;感冒鼻塞等外风致病;头痛、耳鸣、耳聋;颈项强痛)、天柱(后头痛、项强、肩腰背痛;鼻塞;癫狂痫;热病)的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因(吸烟;空气污染;职业关系;电离辐射;遗传;营养缺乏;它病或免疫因素)

第7号题:1. 老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2,水沟少商主治3. 小儿肺炎病程分类4. 低密度脂蛋白4、18意义。

第8号题:老年男性突然排尿少伴发热的问诊再生障碍性贫血的发病机制(造血干细胞减少或缺陷;骨髓造血微环境缺陷;免疫机制异常), 风池, 外关(热病;头面五官病证;胁肋痛、瘰疬;上肢痿痹)的主治, 类风湿因子升高的意义(类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症)

第9号题:1赵某,女,29岁,全身出现紫色瘀斑,发热三天。问如何问诊病人(现病史,既往史„)2. 命门(腰脊强痛、下肢痿痹;妇科病;男科病;小腹冷痛,腹泻),太溪(头痛、目眩、失眠等肾虚证;齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;肺部疾患;消渴、小便频数、便秘;月经不调;腰脊痛、下肢厥冷)的主治病证3. 肾病综合征的临床表现4. 血清钾是6.7mol/L的临床意义

第10号题:肺结核问诊,合谷(头目五官病证;外感病症;经闭、滞产等妇科病),大椎(热病、疟疾、恶寒发热等外感病症;骨蒸、潮热;癫狂痫等神

志病;项强、脊痛;风疹、痤疮)主治,糖尿病慢性并发症(大血管病变-心、脑;微血管病变-肾、视网膜;神经病变-周围神经;糖尿病足),男性,进食肥腻后,血淀粉每5500u/l的临床分析。

第11号题:泛酸,纳呆两天的问症,有机磷中毒毒覃硷样症状,虚脱的穴位, 还有个心电图不记得了

第13号题:昆仑(后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛;癫痫;滞产)、曲池(上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、呕吐等肠胃病;五官热性病;瘾疹、湿疹皮肤病)的主治,消化性溃疡并发症(出血、穿孔、梗阻、癌变),不孕的问诊,急性下壁心肌梗死的心电图诊断。

第14号题:妊娠少量阴道出血,色鲜红7天,问诊现病史及疾病相关史;中脘、下关穴位主治;心衰NYHA 心功能分级;阅x 片:气胸。

第15号题:男性,眩晕耳鸣,腰膝酸软一年余,问病史。公孙,血海的主治。急性心力衰竭的表现。血氨升到50umol/l的意义

第16号题:病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天

第16号题:女68岁骨折 四神聪,地机主治 降压药用药原则,血氨8.0临床意义

第17号题:烘热汗出、伴口干半年问诊;神门、孔最主治;肝硬化腹水的特点;慢性肾衰竭患者,血肌酐676μmol/L,临床分期。

第18号题:

第19号题:围绕 下痢赤白脓血,肛门灼痛 问诊;梁丘、地机主治;崩漏-血热型-功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型(中医的有一样的)?

第19号题:尿血小便灼痛的问诊;公孙(脾胃病;心烦、失眠神志病;逆气里急、气上冲心等重买病) 天枢(胃肠病证;月经不调、痛经等妇科病)的主治;胰岛素的应用(1型糖尿病;2型糖尿病药物治疗无效;糖尿病并发症;妊娠期糖尿病;围手术期;全胰腺切除的继发性糖尿病);中年妇女甘油三脂

第20号题:患者身目黄染2天的问诊;肺俞(肺疾、阴虚病证)、百会(神志病;头面病证;脱肛、胃下垂等下陷证)的主治;类风湿性关节炎X 线的分期与特点(I 期:有关节两端骨折疏松,可见关节周围软组织肿胀;II 期:软骨破坏,关节间隙狭窄;III 期:骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;IV 期:关节半脱位、纤维性或骨性强直);血氯77mmol/L的临床意义(低血氯,呕吐、腹泻等丢失胃液肠液;大量出汗;长期使用利尿剂)

第21号题:

第22号题:1,老师说让我免答,所以没有看。

2,中脘、膈俞的主治

3、肺结核的化疗原则

4、中年男性,胸痛,血清肌酸肌酸升高的临床意义

第23号题:

第24号题:

第25号题:商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

第26号题:1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗(肩胛、肩背局部病;气喘)、关元(中风脱证、羸瘦无力等元气虚损;少腹痛、疝气;妇科病;男科病;泌尿系病)的主治病症。3、过早搏动的定义,多见于什么病(是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动;可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见

于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。)。4、女性,发热,验血抗O 阳性,有什么临床意义(A 群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎)

第27号题:心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治考了个胸片诊断:右肺水平裂梭形增厚,双肺未见异常。房室传导阻滞的常见病因

第28号题:

第29号题:

第30号题: 1、患者成年男性,近一月来反复便血、腹痛等,根据患者主诉,应详细哪方面问诊,及相关疾病的问诊。2、叙述条口(下肢痿痹、转筋;肩臂痛;脘腹疼痛)、天枢(胃肠病、妇科病)的主治;3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点(有急性肾炎病史不愈,起病缓慢,病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展,可有肾功能减退,贫血,电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。);4、患者为成年男性,血常规提示HGB80g/l,提示大细胞性贫血,叙述其临床意义。(溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血)

第31号题:1. 男性患者,骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2. 肩髃(上肢病证;瘾疹)、血海(妇科病;血热性皮肤病)的主治;3. 急性胃炎病因(急性应激、化学损伤、细菌感染);4.HGB

第32号题:

第33号题:1. 心绞痛问诊2. 公孙,承山的主治3. 血清肌酸激酶升高的临床意义(急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手术)4. 心电图:三度房室传导阻滞

第33号题:外伤后前臂疼痛,活动不利1小时问诊;四神聪;地机主治;降压药运用;血氨 8umol/L 分析及临床意义竟然是血氨偏低

第34号题:

第35号题:1、腹泻的问诊。2、地机(妇科病;肠胃病;脾不运化水湿病)、胃俞(胃疾)的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现

第36号题::问诊(不详)四神聪(神志病;目疾) 神门(心与神志病;高血压;胸胁痛)主治;隐血试验意义;原发性支气管癌检查(X 线、CT 、MR 、痰脱落细胞检查、纤支镜、活检、放射性核素扫描、手术)

第37号题:1,呕吐的病史采集。2,再生障碍性贫血的病因(遗传;药物、化学毒物、电离辐射;病毒感染;免疫因素;未知因素)。3,给了一些心电图的表现,诊断好像是房室传导阻滞

第38号题:下痢赤白粘冻伴腹部隐痛2周病史采集,膻中、百会的主治,血红蛋白84g /l的临床意义,正常人HBS 阳性的临床意义

第39号题:胰岛素适应症;公孙、天枢的主治;一个血尿女病人的问诊;血清甘油三酯升高的原发病

第40号题:至阴(胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄),譠中主治,急支与流感鉴别,尿酮体阳性的意义(糖尿病、妊娠剧吐)

第41号题:1心悸不宁,形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史2抽搐的主穴(水沟、内关、合谷、太冲),伴神昏配穴(十宣、涌泉) 3描述房颤心电图表现 4女性患者,未多饮水,尿比重1.001,临床意义(尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰;肾小管间质性疾病)

第42号题:

第43号题:

第44号题:

第45号题:1、男,46岁,胃脘隐痛,五心烦热,反复发作一年,问诊思路;2、针灸急性胆囊炎治法(疏肝利胆,行气止痛)和主穴(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门);3原发性支气管肺癌发病因素

第46号题:1. 呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊;2. 高热主穴(合谷,大椎,十二井,十宣,曲池)风热配穴(鱼际,外关)3. 缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现;2. 组织缺铁的症状(1)精神行为改变(2)消化道黏膜病变(3)外胚叶组织病变。这题完全没看过,而且很容易漏答,大家注意。4. 一组胸片的描述,诊断是液气胸

第46号题(陕西):1. 胆绞痛的主穴,与呕吐的配穴。2. 病史采集; 男性 ,42岁,胸胁胀痛,腹胀。3. 重型肝炎的治疗原则。4.X 线:桡骨骨折

第47号题:1问诊 肋痛腹痛2天

2胆绞痛(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门)伴呕吐的穴位(内关、足三里) 3重型肝炎的治疗原则(支持和对症疗法为基础,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症)4.X 线判断挠骨远端骨折

第48号题:1)头晕头痛问诊 2)心绞痛主穴(内关、阴郄、膻中) 气滞血瘀配穴(血海、太冲) 3)甲状腺危象的治疗(针对诱因、控制感染:丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松) 4)大三阳 及临床意义(HBsAg、HBeAg 、抗HBc+,急慢性乙型病毒性肝炎,HBV 复制活跃)

第49号题:

第50号题:

第51号题:

第52号题:1心悸病史的问诊、2抽搐的主穴及伴神昏时候的配穴、3心房颤动的心电图特点、4青年女性尿比重1.001,分析其临床意义

第53号题:

第54号题:

第55号题:病史采集是转移性右下腹痛;晕针的处理;肾病综合征应与哪些疾病相鉴别;腹痛,查大便有粘液脓血便,白细胞及红细胞,分析临床意义。

第56号题:恶心呕吐,头身疼痛的问诊,特发性血小板减少性紫癜,尿酸增高的临床意义,弯针的处理

第57号题:1、 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;2、 产妇高热的问诊;3、 弯针的处理;4、 特发性血小板紫癜的诊断; 渗出液的临床意义急性胆嚷炎的症状体征 乳房与月经不调的问诊

第57题(佛山站):1. 痢疾的问诊;2. 成人HGB ,RBC 计数低的可能原因;

3. 抗HBS 阳性,余下乙肝指标阴性的意义;4. 膻中、百汇的主治

第58号题:1. 嗳气反酸,问诊2. 针灸血肿的处理(小的不需处理,大的先冷敷,后热敷,然后按摩)3. 原发性支气管肺癌的临床表现(原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热、体重下降;肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征;由肿瘤远处转移引起的症状:脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移:可触及皮下结节;副癌综合征)4. 尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义(正常值12~20∶1,①异化作用亢进:发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时) 、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性:尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症) 。)

第58号题:呕吐、腐酸病人的问诊;有机磷中毒的表现;虚脱的针灸主穴,四肢虚冷的辅助穴;室性早搏的心电图

第59号题:腰部疼痛伴右下肢麻木半年问诊,这是椎间盘突出的问诊;灸法引起的水泡如何处理;高度警惕胃癌的诊断要点;成人空腹血糖正常,口服葡萄糖后血糖升高,高峰提前,3小时不能降低至正常,尿糖阳性,其意义是什么?这是隐匿性糖尿病人

第60号题:1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理:原因有三方面:1、留罐时间较长,一般留罐时间以20分钟左右为宜,最长不超过半小时;2、拔罐力度过大,拔罐时以皮肤稍有胀痛感为宜,不要过紧;3、病毒病灶的反映,如支气管炎、哮喘患者、风湿类风湿性关节炎患者、心脏病、高血压患者、感冒受风寒者、体质虚弱者等更容易出现水泡。较大的水泡,用消毒的针刺破,然后把里面的水挤出来,涂抹些孟氏拔罐擦剂即可,也不会感染的;如果是比较小的水泡呢,则可以在水泡上多涂抹些拔罐擦剂,让其自然吸收即可。

3、肺部链球菌感染时有什么症状:典型病例症状骤然发生包括咽痛、感觉不适、寒颤、发热、恶心、呕吐和心跳快。咽部像鲜牛肉一样发红,扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。最常见的感染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义:空腹血糖

3.9~6.1mmol/L,减低见于:1、生理性:饥饿、运动、妊娠;2、病理:胰岛素过多,对抗胰岛素的激素分泌不足(如肾上腺皮质激素);肝糖原储存缺乏(肝炎、肝癌、肝淤血);消耗性疾病(严重营养缺乏、恶病质);特发性低血糖。

?(题号不详)1. 男,70岁,小便点滴不通,口粘2天问诊;2. 印堂,百会主治;3. 贫血的病历;4. 消化性溃疡并发症。

?(题号不详)鸣音 几天 问诊 中极 百会的主治 癫痫的判断标准 还有 风湿因子 多见于哪些病?

?(题号不详)A 其中一个为肺结核的用药原则

B 断针处理,黄疸问诊,肝硬化诊断

?(题号不详)类风关 和强直性脊柱炎的鉴别

?(题号不详)肾病综合症和肾小球肾炎的鉴别

?(题号不详)胃溃疡和胃癌的鉴别

?(题号不详)大(小) 三阳的指标

?(题号不详)肺结核问诊

?(题号不详)类风关 抽搐 主配穴

?(题号不详)心绞痛主穴

?(题号不详)急性胃炎的治疗

?(题号不详)输尿管检查的 肾、输尿管压痛点应该有五个 季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;

上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;

中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处; 肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;

肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。主要记前3个!!

?(题号不详)呕吐泛酸问诊、原发性支气管肺癌临表、针灸血肿的处理,肌酐尿素氮比值大于20:1是什么意义

?(题号不详)小儿腹泻、呕吐2天,围绕主诉询问相关病史。听宫、风池穴主治。慢性肾小球肾炎西医治则。血清总胆固醇6.68mml\L,见于那些继发性的原发病

?(题号不详)咯血问诊,再障临床表现,期门和神阙主治,还有低钾临床意义 ?(题号不详)1问诊:呕吐酸腐,厌食2天。问现在症与既往史。2虚脱主穴 肢冷脉微配穴 3有机磷农药中毒表现 4心电图判读:室早

?(题号不详)病史采集:小便黄赤,频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症;心电图:室性心动过速。

?(题号不详)黄疸问病史,丰隆、天枢主治,洋地黄的不良反应,慢阻肺影像

学表现。

?(题号不详)老头尿淋漓不尽等的现病史问诊,隔俞、血海的主治,下肢瘀斑的中医诊断与西医诊断,急性胰腺炎的临床表现。

?(题号不详)骨折病人问诊,腰部扭伤的针灸治疗,急性肝炎的临床表现,双诊是支气管哮喘

?(题号不详)胃癌的诊断要点,腰痛及下肢的问诊,隐性糖尿病

?(题号不详)支气管哮喘的问诊。昆仑和外关的主治症,肺炎球菌肺炎的体征,甲胎蛋白升高的临床意

?(题号不详)心脏起搏器安装指征:2度2型以上房室传导阻滞,伴心动过缓引起头晕、晕厥症状,或心衰,或慢频率依赖性心肌缺血及心绞痛;不论何种原因引起的间歇性心室率3秒以上;病窦综合征、快慢综合症伴心衰、晕厥、心绞痛症状;窦房结功能不全或房室传导阻滞。

?(题号不详)洋地黄副作用:1. 胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。

?(题号不详)水肿问诊 照海 秩边主治 胃癌并发症 低钠血症临床意义

问诊:

一、现病史:(10分)

1、根据主诉主诉及相关鉴别询问(8分)

①病因、诱因 (3分)

②主要症状的特点 (2分)

③伴随症状 (2分)

④全身状态:即发病后一般状态,如饮食、睡眠、体重变化、大小便等。(1~2分)

2、诊疗经过(2分)

①诊疗经过、相关的检查。(1分)

②治疗情况、治疗效果。(1分)

二、既往史和相关病史 (3分)

①相关病史:既往有无吸烟饮酒等不良嗜好,相关疾病家族史等。

②药物过敏史、手术史。妇女尤须问经带胎产。

第一站辨证论治:

35号题:学员517034024 中西医结合/助理 浙江杭州 7月1日上午 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑

48号题:湖南长沙 尿路感染,肝郁型

49号题: 心律失常

57号题:病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS 波,其前未见P 波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2. 高血压病(1级,极高危)3. 电解质紊乱(低钾)

?号题:急支 燥热伤肺

5号题: 阴虚感冒

8号题: 肾虚头痛 大补元煎

11号题: 痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别

12号题: 消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别

13号题: 急黄 千金犀角散

14号题: 腰痛,瘀血腰痛,与肾痹的鉴别。

15号题: 阴黄 (脾虚湿滞) vs 阳黄

16号题: 喘证肾虚不纳: 补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙) 、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙) 、牛膝(去头) 、车前子(盐炙) 。合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。

17号题: 内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散 或血瘀发热?(有个贴说是血瘀) 18号题: 喘证 肾虚

20号题: 血淋,与尿血鉴别(有疑问)

25号题: 哮症 痰浊壅肺

27号题: 黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤

29号题: 咳嗽 肝火犯肺

31号题: 女,患者50多岁。有胸闷胸痛5年,近日因过食油腻发胸闷,胸闷微大于胸痛,同时伴有咯痰黏腻,气短疲乏,四肢无力?,大便溏,苔厚腻,脉滑, 就记得这么多了。请说明病因病机,和真心痛鉴别,诊断,病和证,治法,方药,剂量,服法。 31号题: 胸痹 痰浊闭阻

32号题: 不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸 与一时性失眠鉴别

34号题: 痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤

35号题: 喘证,风寒雍肺

37号题: 消渴. 阴阳两虚证

37号题: 吐血 胃热壅盛 和咳血鉴别 (注意:有2题37题?)

39号题: 痹证,行痹,与痿证相

40号题: 眩晕,气血亏虚,与中风鉴别

41号题: 咳嗽—风热—桑菊饮

42号题: 尿血 小蓟饮子

43号题: 眩晕(肝阳上亢)—肝阳风火,上扰清窍—平肝潜阳,清火息风—天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍)

45号题: 泄泻 食滞肠胃证 宿食内停,阻滞肠胃,传化失司 消食导滞 保和丸加减 46号题: 风湿头痛

47号题: 不寐 痰火扰神

49号题: 呕吐 脾胃阳虚证,与噎膈想鉴别

54号题: 腹痛 寒邪内阻 温里散寒,理气止痛——良附丸:高良姜500g 香附(醋制)500g 合正气天香散:乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜

与胃痛鉴别

55号题: 下消肾阴亏虚鉴别瘿病

56号题: 感冒 暑湿伤表

57号题: 热淋 八正散

58号题: 痄腮 邪犯少阳

59号题: 小儿泄泻 风寒证 霍香正气散加减

60号题: 痛经—— 气血虚弱—— 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤——与异位妊娠鉴别

?号题: 咳嗽--肺阴虚耗

?号题: 不寐 心肾不交证 六味地黄丸合交泰丸

?号题: 肾虚头痛

?号题: 湿热泄泻 葛根芩连汤

第二站基本操作:

1号题: 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

48号题: 湖南长沙

脉诊布指,运指。

触觉语颤,肝界扣诊,止血带上下肢包扎部位

50号题: 化脓灸,简易洗手,心脏触诊,拇指揉神门

?号题:

1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理;

3、肺部链球菌感染时有什么症状;

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。

?号题:

1、至阴、内关、风池的定位;

2、甲状腺的触诊方法(后位);

3、拉塞格征;

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。

第三站临床答辩:

1号题: 病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院

病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)进入讨论>>

6号题:水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因 16号题:病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。

48号题:湖南长沙 心绞痛气滞血淤取穴 大三阳的指标 甲状腺危象的治疗

57号题: 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断 ?号题:

1、至阴、内关、风池的定位

2、甲状腺的触诊方法(后位);

3、拉塞格征;

4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。?

1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;

2、拔罐结束时出现水泡如何处理;

3、肺部链球菌感染时有什么症状;

4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。


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