心脏中医辨证

1.张炎 女 69岁 冠心病 高血压病

患者为老年女性,久病耗气伤血伤阴,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,心失所养,故见胸闷、气短,脾运失职,小肠无以分泌清浊,大肠无以传化,故见大便溏薄,患者舌质暗淡,体胖,苔薄腻,脉滑,病位在心、脾,病性属虚,中医辨证为气阴两虚,故予中药内服以益气养阴通络,示方如下:并补充中医诊断:心悸。

党参1包 麦冬1包 五味子1包 丹参1包

红花1包 远志1包 茯神1包 陈皮1包

防风1包 炒三仙各1包 琥珀1包

×3剂 水冲服 日一剂 分服 (9/4--11/4)

2.李静 女 51岁 高血压病

患者年过半百,脾胃渐失健运,水湿运化不利,聚而成痰,痰浊上扰,脉络瘀阻,气机不畅,浊阴不降,清阳不升,则发为眩晕,患者舌质暗,苔薄腻,脉弦滑,建议内服中药,患者同意,故予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:

半夏1包 白术1包 天麻1包 茯苓1包

陈皮1包 制香附1包 当归1包 丹参1包

赤芍1包 丹皮1包 合欢花1包 合欢皮1包

牛膝1包 薄荷1包 丝瓜络1包

×3剂,水冲服,日一剂(17/4--19/4)

3. 陈德颜 女 70岁 冠心病

患者年老,平素体虚,脾胃失健运,脾胃为气血生化之源,气虚无以推动血运,脉络瘀阻,心失所养故见胸闷,不通则痛,故见隐痛不适,气血不足无以濡养清窍、筋脉,故见乏力、头晕,患者舌暗淡,苔薄,脉弦,病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气通络,示方如下:并补充中医诊断为:胸痹。

当归1包 丹参1包 首乌藤1包 川芎1包

赤芍1包 瓜蒌皮1包 茯苓1包 元胡1包

苏梗1包 炒枳壳1包 炒麦芽1包 丝瓜络1包

×5剂,水冲服,日一剂(16/4--20/4)

4. 汤美枝 女 50岁 胸闷待查

患者年已半百,禀赋不足,素体虚弱,气血不足,心神失养,故见胸闷、心悸、气短间作,气血不足无以濡养清窍,则见头晕不适,患者舌质暗淡,苔薄,脉细,病位在心,病性属虚实夹杂,中医辨证为气虚血瘀,拟予中药内服,患者表示暂不服用,故未开出,今日补充中医诊断:胸痹。

当归1包 丹参1包 首乌藤1包 沙参1包

太子参1包 茯苓1包 炒白术1包 郁金1包

苏梗1包 合欢花1包 合欢皮1包 远志1包

浮小麦1包 山楂1包 炒枳壳1包

×5剂 水冲服 日一剂 (16/4--20/4)

5. 安桂芬 女 69岁 冠心病 高血压 2型糖尿病

患者为老年女性,素体虚弱,加之久病耗气伤血,气为血

之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,心神失养,则发为胸闷、心悸、气短、乏力,近日天气变化,患者感受风寒,郁而化热,热邪犯肺,肺失宣降,肺不布津,故咳嗽、咳痰,患者舌质淡红,苔薄,脉细,病位在心,病性属虚,中医辨证为气阴两虚,中医理论“急则治其标,缓则治其本”,故予中药内服以辛凉解表、养阴生津,示方如下:并补充中医诊断:胸痹。

银花1包 连翘1包 荆芥1包 防风1包

赤芍1包 丹皮1包 牛蒡子1包 桔梗1包

知母1包 玄参1包 花粉1包 生龙牡各1包

×3剂,水冲服,日一剂(9/4--11/4)

针对患者咽痒不适,予中药代茶饮,方示如下:

太子参15g 麦冬30g 石斛15g 菊花30g

胖大海30g

×1剂,代茶饮

患者久病体虚,复感外邪,外邪入里化热,热邪犯肺,肺失宣降,咽为肺之门户,故见咽痒,咳嗽,肺不布津,肺为水之上源,水液运化不利,痰湿内生,气机不畅,故见胃脘部胀满不适,泛酸嗳气,舌质暗红,苔白腻,脉细,予中药内服以润肺止咳、化痰理气,换方如下:

杏仁1包 苏子梗各1包 沙参1包 麦冬1包

五味子1包 芦根1包 葛根1包 茯苓1包

浙贝母1包 紫菀1包 款冬1包 枇杷叶1包

海蛤壳1包 陈皮1包 内金1包

×3剂,水冲服,日一剂(13/4--15/4)

患者舌质暗红,苔白腻,脉细,中药原方去浙贝母、紫菀、款冬、陈皮,加象贝母1包、桔梗1包以增理气化痰之功,方示如下:

杏仁1包 苏子梗各1包 沙参1包 麦冬1包

五味子1包 芦根1包 葛根1包 茯苓1包

象贝母1包 枇杷叶1包 桔梗1包 海蛤壳1包

内金1包

×3剂,水冲服,日一剂(16/4--18/4)

6.常万昌 男 61岁 冠心病 高血压 2型糖尿病

患者年老久病,脾胃运化失常,气血生化乏源,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,血脉瘀阻,心失所养,故见胸闷、气短,患者舌质暗红,苔薄白,脉滑,中医辨证为气虚血瘀,本病病位在心、脾,病性属本虚标实,予中药内服以益气养血通络,方示如下:并补充中医诊断:胸痹。

黄芪2包 丹参2包 红景天2包 红花2包

泽泻2包 葶苈子2包 桂枝2包

×10剂,水冲服,日一剂(9/4--18/4)

患者为老年男性,肝肾渐亏,男子以肾为先天,肾主骨生髓,肾精不足,元气亏虚,故见胸闷、气短、汗出、乏力,患者舌质暗红,苔薄,脉弦滑,现辨证为肝肾阴虚,故予中药内服

以滋补肝肾,换方如下:

生地1包 山药1包 山萸肉1包 泽泻1包

茯苓1包 丹皮1包 知母1包 黄柏1包

当归1包 阿胶1包 龟板1包 牛膝1包

×5剂 水冲服 日一剂 (19/4--23/4)

7.马寿山 男 68岁 高血压 冠心病 脑梗塞 2型糖尿病

患者为老年男性,肝肾渐亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,上扰头目,则发为头晕、视物模糊、言语不利、吐词欠清,患者体胖,喜食肥甘厚味,痰浊内生,中阻于胸,胸阳不振,故见胸闷、气短不适,患者久病体虚,营卫不和,故见身热、汗出。患者舌质红,苔薄,脉弦,病位在肝肾,病性属本虚标实,辨证为肝肾阴虚,可予中药内服以补益肝肾、化痰通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

天麻1包 钩藤1包 决明子1包 瓜蒌1包

郁金1包 当归1包 丹参1包 丹皮1包

赤芍1包 厚朴1包 枳实1包 僵蚕1包

生山楂1包 大黄1包 牛膝1包

×4付 水冲服 日一剂 分服 (6/4--9/4)

8. 孙晓明 女 54岁 高血压病

患者年已半百,素食肥甘厚味,脾胃内伤,脾失健运,水湿内停,痰浊内生,阻于脉络,清阳不升,浊阴不降,清窍失养,故见头晕,血脉瘀阻,气血无以濡养筋脉,故见麻木,患者舌质暗红,花剥苔,脉滑数,病位在脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:并补充中医诊断为:眩晕。

法半夏9g 白术9g 天麻9g 钩藤15g

黄芩9g 当归12g 丹参9g 桃仁9g

红花9g 茯苓12g 牛膝9g 郁金9g

柴胡4.5g 杜仲9g 厚朴9g 僵蚕9g

白蒺藜9g 泽泻9g 首乌藤9g 丝瓜络6g

×4剂,水煎服,日一剂(16/4--19/4)

9.王启新 男 51岁 高血压 冠心病?

患者平素喜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化不利,聚湿成痰,阻于脉络,心失所养,不通则痛,故见胸闷痛不适,痰浊上扰,气机不畅,致清阳不升,浊阴不降,故见头晕、头痛,患者舌质红,苔白腻,脉细,病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以益气健脾、活血通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

当归1包 丹参1包 红花1包 川芎1包

瓜蒌1包 郁金1包 元胡1包 炒枳壳1包

茯苓1包 龙牡各1包 炒麦芽1包 内金1包

丝瓜络1包

×3剂,水冲服,日一剂(16/4-18/4)

10.郑月萍 女 60岁 冠心病 高血压病 脑梗塞

患者年过半百,素体虚弱,久病服药伤及脾胃,气血生化不

足,加之久病耗气伤血,气虚无以助血行,血脉瘀阻,心失所养,故见心悸、气短,气血精微无以濡养清窍,发为头晕、言语发颤,患者舌质暗淡,苔薄,脉细,病位在心、脾,病性属虚,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气健脾通络,示方如下:并补充中医诊断:心悸。

当归1袋 丹参1袋 首乌藤1袋 沙参1袋

玄参1袋 赤芍1袋 元胡1袋 紫苏1袋

郁金1袋 茯苓1袋 炒薏米1袋 炒麦芽1袋

陈皮1袋 枳壳1袋

×2剂,水冲服,日一剂(11/4--12/4)

11. 刘淑芳 女 65岁 冠心病

患者舌质暗红,苔白腻,脉滑,患者年老,脾气渐虚,运化失健,聚湿成痰,痰浊中阻于胸,胸阳不展,故见胸闷、气憋,痰浊上扰,清阳不升,浊阴不降,故见头晕,本病病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,方示如下:并补充中医诊断:胸痹。

法半夏6g 陈皮6g 白术9g 天麻9g

当归9g 丹参9g 白蒺藜9g 僵蚕9g

厚朴9g 桔梗9g 茯苓12g 泽泻9g

瓜蒌皮12g 灵磁石30g 丝瓜络6g

水煎服,日一剂

12. 张洪武 男 68岁 高血压 冠心病 房颤

患者年过半百,平素喜食肥甘厚味,伤及脾胃,脾失健运,气血生化乏源,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,血脉瘀阻,心失所养,故发为气短,患者舌质暗红,苔薄,脉弦细,病位在心、脾,病性属虚证,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气健脾通络,示方如下:并补充中医诊断为:眩晕。

当归1包 丹参1包 红花1包 川芎1包

瓜蒌皮1包 桔梗1包 厚朴1包 太子参1包

沙参1包 麦冬1包 五味子1包 泽泻1包

丹皮1包 牛膝1包

×3剂,水冲服,日一剂(9/4--11/4)

13徐慕光 男 73岁 高血压 2型糖尿病 腔梗 脑出血

患者年过半百,平素喜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化不利,痰浊内生,阻于脉络,清阳不升,故见头晕间作,脉络瘀阻,气血无以濡养经脉,则见活动后乏力不适,患者舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,病位在脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

法半夏1包 白术1包 天麻1包 当归1包

丹参1包 首乌藤1包 红花1包 川芎1包

葛根1包 桔梗1包 牛膝1包 陈皮1包

丝瓜络1包

×3付 水冲服 日一剂 (14/4--16/4)

1.张炎 女 69岁 冠心病 高血压病

患者为老年女性,久病耗气伤血伤阴,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,心失所养,故见胸闷、气短,脾运失职,小肠无以分泌清浊,大肠无以传化,故见大便溏薄,患者舌质暗淡,体胖,苔薄腻,脉滑,病位在心、脾,病性属虚,中医辨证为气阴两虚,故予中药内服以益气养阴通络,示方如下:并补充中医诊断:心悸。

党参1包 麦冬1包 五味子1包 丹参1包

红花1包 远志1包 茯神1包 陈皮1包

防风1包 炒三仙各1包 琥珀1包

×3剂 水冲服 日一剂 分服 (9/4--11/4)

2.李静 女 51岁 高血压病

患者年过半百,脾胃渐失健运,水湿运化不利,聚而成痰,痰浊上扰,脉络瘀阻,气机不畅,浊阴不降,清阳不升,则发为眩晕,患者舌质暗,苔薄腻,脉弦滑,建议内服中药,患者同意,故予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:

半夏1包 白术1包 天麻1包 茯苓1包

陈皮1包 制香附1包 当归1包 丹参1包

赤芍1包 丹皮1包 合欢花1包 合欢皮1包

牛膝1包 薄荷1包 丝瓜络1包

×3剂,水冲服,日一剂(17/4--19/4)

3. 陈德颜 女 70岁 冠心病

患者年老,平素体虚,脾胃失健运,脾胃为气血生化之源,气虚无以推动血运,脉络瘀阻,心失所养故见胸闷,不通则痛,故见隐痛不适,气血不足无以濡养清窍、筋脉,故见乏力、头晕,患者舌暗淡,苔薄,脉弦,病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气通络,示方如下:并补充中医诊断为:胸痹。

当归1包 丹参1包 首乌藤1包 川芎1包

赤芍1包 瓜蒌皮1包 茯苓1包 元胡1包

苏梗1包 炒枳壳1包 炒麦芽1包 丝瓜络1包

×5剂,水冲服,日一剂(16/4--20/4)

4. 汤美枝 女 50岁 胸闷待查

患者年已半百,禀赋不足,素体虚弱,气血不足,心神失养,故见胸闷、心悸、气短间作,气血不足无以濡养清窍,则见头晕不适,患者舌质暗淡,苔薄,脉细,病位在心,病性属虚实夹杂,中医辨证为气虚血瘀,拟予中药内服,患者表示暂不服用,故未开出,今日补充中医诊断:胸痹。

当归1包 丹参1包 首乌藤1包 沙参1包

太子参1包 茯苓1包 炒白术1包 郁金1包

苏梗1包 合欢花1包 合欢皮1包 远志1包

浮小麦1包 山楂1包 炒枳壳1包

×5剂 水冲服 日一剂 (16/4--20/4)

5. 安桂芬 女 69岁 冠心病 高血压 2型糖尿病

患者为老年女性,素体虚弱,加之久病耗气伤血,气为血

之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,心神失养,则发为胸闷、心悸、气短、乏力,近日天气变化,患者感受风寒,郁而化热,热邪犯肺,肺失宣降,肺不布津,故咳嗽、咳痰,患者舌质淡红,苔薄,脉细,病位在心,病性属虚,中医辨证为气阴两虚,中医理论“急则治其标,缓则治其本”,故予中药内服以辛凉解表、养阴生津,示方如下:并补充中医诊断:胸痹。

银花1包 连翘1包 荆芥1包 防风1包

赤芍1包 丹皮1包 牛蒡子1包 桔梗1包

知母1包 玄参1包 花粉1包 生龙牡各1包

×3剂,水冲服,日一剂(9/4--11/4)

针对患者咽痒不适,予中药代茶饮,方示如下:

太子参15g 麦冬30g 石斛15g 菊花30g

胖大海30g

×1剂,代茶饮

患者久病体虚,复感外邪,外邪入里化热,热邪犯肺,肺失宣降,咽为肺之门户,故见咽痒,咳嗽,肺不布津,肺为水之上源,水液运化不利,痰湿内生,气机不畅,故见胃脘部胀满不适,泛酸嗳气,舌质暗红,苔白腻,脉细,予中药内服以润肺止咳、化痰理气,换方如下:

杏仁1包 苏子梗各1包 沙参1包 麦冬1包

五味子1包 芦根1包 葛根1包 茯苓1包

浙贝母1包 紫菀1包 款冬1包 枇杷叶1包

海蛤壳1包 陈皮1包 内金1包

×3剂,水冲服,日一剂(13/4--15/4)

患者舌质暗红,苔白腻,脉细,中药原方去浙贝母、紫菀、款冬、陈皮,加象贝母1包、桔梗1包以增理气化痰之功,方示如下:

杏仁1包 苏子梗各1包 沙参1包 麦冬1包

五味子1包 芦根1包 葛根1包 茯苓1包

象贝母1包 枇杷叶1包 桔梗1包 海蛤壳1包

内金1包

×3剂,水冲服,日一剂(16/4--18/4)

6.常万昌 男 61岁 冠心病 高血压 2型糖尿病

患者年老久病,脾胃运化失常,气血生化乏源,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,血脉瘀阻,心失所养,故见胸闷、气短,患者舌质暗红,苔薄白,脉滑,中医辨证为气虚血瘀,本病病位在心、脾,病性属本虚标实,予中药内服以益气养血通络,方示如下:并补充中医诊断:胸痹。

黄芪2包 丹参2包 红景天2包 红花2包

泽泻2包 葶苈子2包 桂枝2包

×10剂,水冲服,日一剂(9/4--18/4)

患者为老年男性,肝肾渐亏,男子以肾为先天,肾主骨生髓,肾精不足,元气亏虚,故见胸闷、气短、汗出、乏力,患者舌质暗红,苔薄,脉弦滑,现辨证为肝肾阴虚,故予中药内服

以滋补肝肾,换方如下:

生地1包 山药1包 山萸肉1包 泽泻1包

茯苓1包 丹皮1包 知母1包 黄柏1包

当归1包 阿胶1包 龟板1包 牛膝1包

×5剂 水冲服 日一剂 (19/4--23/4)

7.马寿山 男 68岁 高血压 冠心病 脑梗塞 2型糖尿病

患者为老年男性,肝肾渐亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,上扰头目,则发为头晕、视物模糊、言语不利、吐词欠清,患者体胖,喜食肥甘厚味,痰浊内生,中阻于胸,胸阳不振,故见胸闷、气短不适,患者久病体虚,营卫不和,故见身热、汗出。患者舌质红,苔薄,脉弦,病位在肝肾,病性属本虚标实,辨证为肝肾阴虚,可予中药内服以补益肝肾、化痰通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

天麻1包 钩藤1包 决明子1包 瓜蒌1包

郁金1包 当归1包 丹参1包 丹皮1包

赤芍1包 厚朴1包 枳实1包 僵蚕1包

生山楂1包 大黄1包 牛膝1包

×4付 水冲服 日一剂 分服 (6/4--9/4)

8. 孙晓明 女 54岁 高血压病

患者年已半百,素食肥甘厚味,脾胃内伤,脾失健运,水湿内停,痰浊内生,阻于脉络,清阳不升,浊阴不降,清窍失养,故见头晕,血脉瘀阻,气血无以濡养筋脉,故见麻木,患者舌质暗红,花剥苔,脉滑数,病位在脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:并补充中医诊断为:眩晕。

法半夏9g 白术9g 天麻9g 钩藤15g

黄芩9g 当归12g 丹参9g 桃仁9g

红花9g 茯苓12g 牛膝9g 郁金9g

柴胡4.5g 杜仲9g 厚朴9g 僵蚕9g

白蒺藜9g 泽泻9g 首乌藤9g 丝瓜络6g

×4剂,水煎服,日一剂(16/4--19/4)

9.王启新 男 51岁 高血压 冠心病?

患者平素喜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化不利,聚湿成痰,阻于脉络,心失所养,不通则痛,故见胸闷痛不适,痰浊上扰,气机不畅,致清阳不升,浊阴不降,故见头晕、头痛,患者舌质红,苔白腻,脉细,病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以益气健脾、活血通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

当归1包 丹参1包 红花1包 川芎1包

瓜蒌1包 郁金1包 元胡1包 炒枳壳1包

茯苓1包 龙牡各1包 炒麦芽1包 内金1包

丝瓜络1包

×3剂,水冲服,日一剂(16/4-18/4)

10.郑月萍 女 60岁 冠心病 高血压病 脑梗塞

患者年过半百,素体虚弱,久病服药伤及脾胃,气血生化不

足,加之久病耗气伤血,气虚无以助血行,血脉瘀阻,心失所养,故见心悸、气短,气血精微无以濡养清窍,发为头晕、言语发颤,患者舌质暗淡,苔薄,脉细,病位在心、脾,病性属虚,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气健脾通络,示方如下:并补充中医诊断:心悸。

当归1袋 丹参1袋 首乌藤1袋 沙参1袋

玄参1袋 赤芍1袋 元胡1袋 紫苏1袋

郁金1袋 茯苓1袋 炒薏米1袋 炒麦芽1袋

陈皮1袋 枳壳1袋

×2剂,水冲服,日一剂(11/4--12/4)

11. 刘淑芳 女 65岁 冠心病

患者舌质暗红,苔白腻,脉滑,患者年老,脾气渐虚,运化失健,聚湿成痰,痰浊中阻于胸,胸阳不展,故见胸闷、气憋,痰浊上扰,清阳不升,浊阴不降,故见头晕,本病病位在心、脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,方示如下:并补充中医诊断:胸痹。

法半夏6g 陈皮6g 白术9g 天麻9g

当归9g 丹参9g 白蒺藜9g 僵蚕9g

厚朴9g 桔梗9g 茯苓12g 泽泻9g

瓜蒌皮12g 灵磁石30g 丝瓜络6g

水煎服,日一剂

12. 张洪武 男 68岁 高血压 冠心病 房颤

患者年过半百,平素喜食肥甘厚味,伤及脾胃,脾失健运,气血生化乏源,气为血之主,血为气之帅,气虚无以推动血液运行,血脉瘀阻,心失所养,故发为气短,患者舌质暗红,苔薄,脉弦细,病位在心、脾,病性属虚证,中医辨证为气虚血瘀,予中药内服以益气健脾通络,示方如下:并补充中医诊断为:眩晕。

当归1包 丹参1包 红花1包 川芎1包

瓜蒌皮1包 桔梗1包 厚朴1包 太子参1包

沙参1包 麦冬1包 五味子1包 泽泻1包

丹皮1包 牛膝1包

×3剂,水冲服,日一剂(9/4--11/4)

13徐慕光 男 73岁 高血压 2型糖尿病 腔梗 脑出血

患者年过半百,平素喜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化不利,痰浊内生,阻于脉络,清阳不升,故见头晕间作,脉络瘀阻,气血无以濡养经脉,则见活动后乏力不适,患者舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,病位在脾,病性属本虚标实,中医辨证为痰瘀互阻,予中药内服以健脾化痰通络,示方如下:并补充中医诊断:眩晕。

法半夏1包 白术1包 天麻1包 当归1包

丹参1包 首乌藤1包 红花1包 川芎1包

葛根1包 桔梗1包 牛膝1包 陈皮1包

丝瓜络1包

×3付 水冲服 日一剂 (14/4--16/4)


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