梅克尔憩室切除术

【名称】

梅克尔憩室切除术（Resection of the Meckel Diverticulum）

【概述】

梅克尔憩室系先天性回肠憩室，为卵黄管闭合不全所致。由于它是一盲管似如阑尾，有时有系膜，可因肠内容潴留而有症状，其症状亦酷似阑尾炎。但其疼痛与压痛的部位偏内。有时，可以有胃黏膜、胰腺细胞异位于憩室黏膜上产生出血、溃疡等症状。因此，在急性炎症时或剖腹手术时，可将其切除。

【手术步骤】

（1）憩室直径较细如同阑尾样时，可在根部以血管钳钳夹，在钳上切断，粗线结扎根部，残端黏膜以5%石炭酸烧灼或以0.5%碘伏涂擦。沿其根部在回肠壁上做荷包缝合，将残端埋入（图1）。

（2）憩室直径较粗，结扎与荷包缝合埋入后可引起肠管狭窄时，则可先结扎供应憩室血管(图2)，再以肠钳控制回肠，在根部切除憩室(图3)。肠壁切口止血后以3-0不吸收线按肠管横轴间断全层缝合(图4)，再间断缝合浆肌层(图5~图7)。

图　1

图　2

图　3

图　4

图　5

图　6

图　7

【名称】

梅克尔憩室切除术（Resection of the Meckel Diverticulum）

【概述】

梅克尔憩室系先天性回肠憩室，为卵黄管闭合不全所致。由于它是一盲管似如阑尾，有时有系膜，可因肠内容潴留而有症状，其症状亦酷似阑尾炎。但其疼痛与压痛的部位偏内。有时，可以有胃黏膜、胰腺细胞异位于憩室黏膜上产生出血、溃疡等症状。因此，在急性炎症时或剖腹手术时，可将其切除。

【手术步骤】

（1）憩室直径较细如同阑尾样时，可在根部以血管钳钳夹，在钳上切断，粗线结扎根部，残端黏膜以5%石炭酸烧灼或以0.5%碘伏涂擦。沿其根部在回肠壁上做荷包缝合，将残端埋入（图1）。

（2）憩室直径较粗，结扎与荷包缝合埋入后可引起肠管狭窄时，则可先结扎供应憩室血管(图2)，再以肠钳控制回肠，在根部切除憩室(图3)。肠壁切口止血后以3-0不吸收线按肠管横轴间断全层缝合(图4)，再间断缝合浆肌层(图5~图7)。

图　1

图　2

图　3

图　4

图　5

图　6

图　7


相关文章

  • 梅克尔憩室(回肠远端憩室)

    • 回肠远端憩室(梅克尔憩室) 回肠远端憩室(diverticulum of distal ileum)又称梅克尔憩室(meckel'sdiverticulum),2%-3%人体存在这种畸形,发生合并症者占20%.男性比女性多2-4 倍.多数终 ...查看


  • 腹部空腔脏器穿孔104例临床分析

    • ・392・ ・临床研究・ 腹部空腔脏器穿孔104例临床分析 潘竹楼,计鹏飞 (安徽淮南朝阳医院普外科,淮南232007) ［摘要］ 目的 分析腹部空腔脏器穿孔的临床特点和治疗方法,提高救治成功率.方法 腹部空腔脏器穿孔104例,均行腹部立位 ...查看


  • 天津2015年骨外科学主治医生职称考试题

    • 天津2015年骨外科学主治医生职称考试题 一.单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1.入院时最有意义的检查是 A．胸腰椎X线正侧位片 B．腰椎MRI检查 C．腹部B超 D．肌电图检查 E．腰椎CT检查 ...查看


  • 卫生部临床路径病种汇总

    • 卫生部临床路径病种汇总 编辑:陈惠忠 发布科室:科教科 发布时间:11-11-01 摘要:卫生部临床路径病种汇总 卫生部办公厅关于印发外科10个病种县医院版临床路径的通知 腹股沟疝.急性阑尾炎.下肢静脉曲张.胆总管结石.良性前列腺增生.肾结 ...查看


  • 小肠部分切除及肠吻合术

    • 小肠部分切除及肠吻合术 上次课我们学习了离体肠吻合术,今天我们在实验动物上进一步学习小肠部分切除及肠吻合术. 一.适应症: 1.小肠外伤:包括小肠广泛损伤或多处穿孔不宜修补,以及肠系膜血管断裂所致小肠坏死: 2.绞窄性肠梗阻,急性肠扭转,肠 ...查看


  • 核医学重点名词解释大题总结

    • 名词解释(百分之百涵盖率) Α衰变:原子核自发放射α粒子的核衰变过程.α粒子是电荷数为2.质量数为4的氦核He. 散射:带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向或/和能量的过程 核素:指具有相同的质子数.中子数及特定能态的一类原子.可以表示 ...查看


  • 在医学中寻找诗歌

    • H 在医学中寻找诗歌 诗歌能够教导医生和医学生培养创造性思维,这对医生的工作非常重要. umanism 文/本刊记者 张文燕 "我们从未停止梦想,时间停留在25岁,或12岁,或10岁,那时任何事情皆有可能.你的声音如此恳求,但黑夜 ...查看


  • 外科阑尾疾病教案

    • 阑尾疾病讲义 张博 主治医师 阑尾解剖与生理 解剖与生理复习:阑尾是由中肠发育而成.人胚第五周时,盲肠和阑尾的始基开始出现,它是中肠尾支的盲肠突发育而来.盲肠突于第六周时近端迅速膨大,而远端发育较缓慢.到十二周时随着升结肠的出现,盲肠也不断 ...查看


  • 中医整脊与美容养生

    • 1 ． 2方 法 3 讨论 要求 患者轻轻闭上眼裂 , 确认不对称部位 , 以眼睑中部以及 内眦部 位皮肤为 目标对 象, 借助牙签朝着睑板施压 , 要求患者慢慢睁开眼睛 , 在有效观 察重睑形态 的同时 , 准确 标 记下需要 修复部位 ...查看


热门内容