肿瘤病人从“心”站立
有关医学调查表明,肿瘤病人中约有66%患抑郁症,10%患精神衰弱症,8%患强迫症。80%的病人不是死于治疗期,而是死于康复期。
肿瘤是一种可怕的疾病,严重威胁着人类的健康,肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱等心理问题,特别是抑郁和焦虑症的发病率非常高。而这些不良的情绪就像一条毒蛇,继续破坏人体的免疫系统,使人们遍体鳞伤、奄奄一息。
今年69岁的老王,2003年8月被确诊为胃部肿瘤,接受了胃部大切除手术后,化疗勉强坚持了两个疗程,不但没有转机,体质却每况愈下。老王自认为时日不多,对治疗也失去了信心,整天唉声叹气,处在高度紧张、恐惧的状态下,对医生的治疗也不予配合,抱着活一天算一天的想法过日子,身体也每况愈下。
一天,老王的老伴在来医院的路上被车撞伤了,住进了医院。这下,可急坏了老王。原来老王无儿无女,自己病倒了,就无法照顾老伴。于是,老王下定决心与疾病作斗争,每天他按照医生的吩咐,按时服药,积极配合治疗。为了照顾老伴,他经常要到老伴的病房去,帮她搞卫生、打饭、洗衣服,完全忘记了自己是个病人。两个月过来,老王的身体却有了意外好转,这更加坚定了他的信心。如今,他已经与疾病斗争了七个年头了。
看老王的故事,不由得让人想起一首诗――《积极心态的力量》。
确定一个目标,
你将采取一种行动;
采取一种行动,
你将养成一种习惯;
养成一种习惯,
你将收获一种性格;
收获一种性格,
你将改变一种命运。
心态决定命运,对于病人来说,积极的心态可以促进人们的身心健康,消极的心态则会危害人的身心健康。二战期间,德国的纳粹分子曾进行了一次触目惊心的心理实验。
纳粹分子声称将以一种特殊的方式来处死人,这种方式就是抽干人身上的血液。实验那天,它们从集中营挑选出两个人,一个是牧师,一个是普通工人。纳粹士兵将两人分别捆绑起来,用黑布蒙住双眼,然后将针头插进他们的手臂,并不断地告诉他们:“现在你的血已经被抽了多少克,血液将在多少时间内被抽干。”
其实,纳粹士兵并没有真要抽干他们的血,只在其手臂上插进了一支空针头。结果,工人的面部不断抽搐,脸色惨白,慢慢地在恐惧中死去。而那位牧师却始终神情安详,最终他活了下来。事后,人们问他当时想些什么,他平静地说:“我一点都不害怕,我问心无愧,我的灵魂也会进入天堂。”
之所以有那么多肿瘤病人失去了生命,是因为他们像这个工人一样,被“吓”死了。相反,如果能够坦然面对肿瘤、积极配合医生的治疗,不仅可以延长生命,而且面临死亡时大多平静而安详。那么,对于肿瘤病人来说,应该避免哪些不良心理呢?
一、别害怕进肿瘤科
有些病人在经过一段时间的治疗后,病情丝毫没有好转,心里已开始怀疑自己患上了肿瘤,但是由于内心的恐惧,他们往往不愿意踏进肿瘤科,接受进一步的检查,害怕将怀疑变成现实。
逃避并不是办法,在所有的疾病中,肿瘤是比较可怕的,不早一天排除它,就无法心平气和地进行治疗,每拖一天,都将使治疗更加困难。所以病人一定要建立起“肿瘤意识”,而不是想方设法地去逃避它。
二、谣言不可信
有些病人本来对医生就缺乏信任,不相信他们能够治愈疾病。要是再听到有人说,肿瘤就是癌症,患上就等于死的话,这些病人就更加悲观了。
其实,肿瘤不等于癌症,从医学上讲,肿瘤有恶性和良性之分,通俗地讲,恶性肿瘤就是癌症。而良性肿瘤是可控制的,可以治愈的。所以病人千万不能被一知半解的人所说的谣言吓倒,有问题应该问医生,要相信医生的能力。
三、切莫病急乱投医
肿瘤病人多有急于求成的心理,一旦查出是肿瘤,恨不得马上治好它;如果治疗毫无进展,他们就会选择换一家医院再治疗,如同游击队员一样,打一枪换一个地方。其实,这样是不利于医生全面掌握病人情况的,也不利于进行综合的治疗。病人一定要安下心来,切莫轻易转院。如非要转院,出院时应尽量带齐病历资料、出院小结,以便在下一家医院继续治疗时衔接得好些。
四、不要破罐子破摔
肿瘤病人觉得患了这种病就没好了,治也不会有多大作用,活一天算一天吧,于是对医生、家人都非常抵触,不听取他们的劝告。殊不知,这样做不仅会使病情进一步恶化,而且也给医生、家人增添不少麻烦。积极配合既能给医生的治疗带来信心,也能让家人更加安心。
随着科学的进步,医学的发展,攻克癌症的新疗法也将出现,肿瘤病人应该对明天充满期待,期待是对未来美好的向往和追求,是生存的精神支柱,是一种必不可少的心理状态,犹如救命稻草,病人应该牢牢地抓住它,永不放弃!
走出肿瘤治疗的误区
肿瘤犹如烫手的山芋,一旦来临,病人和家属的第一反应就是割了它,彻底消灭它。事实上,一些传统的老观念往往会使治疗适得其反,病人在承受病痛折磨之后,依然无法逃避死亡的召唤。
近几年肿瘤的治疗发展很快,治疗观念也在发生变化,这对提高病人的生存率、生活质量都有着积极的作用。因此,病人和家属一定要重新认识肿瘤,走出肿瘤治疗的误区。
误区一:只有做手术,才算根治肿瘤
许多人认为做手术,是根治肿瘤的最好办法,这是一个普遍的误区,并不是所有的人都适合做手术的。对于晚期肿瘤病人来说,做手术不仅不会起到任何作用,反而会给病人的生命安全带来一定威胁。
肿瘤治疗应“以人为本”,当无法做手术时,就应该想办法延长生命,提高生存质量,带瘤生活并不是不可能,从而将肿瘤从“急性病”转变为“慢性病”。
误区二:恶性肿瘤是不治之症,治疗不会有效果
其实,恶性肿瘤并非不治之症,目前,至少有十三种恶性肿瘤在早期经手术、放疗、化疗等正规治疗后是可以治愈的,还有十种左右的恶性肿瘤经治疗后可以长期存活。因此,病人和家属不要轻易放弃,积极治疗是非常重要的。
误区三:切掉肿瘤就治愈疾病了
恶性肿瘤具有转移性、侵袭性,切掉肿瘤并不能像丢垃圾一样,彻底消失,肿瘤可通过淋巴和血液途径向全身扩散。因此,做了肿瘤切除手术之后,还应该密切关注病情的变化。
误区四:治病一定要认准肿瘤专家
无法否认,肿瘤专家在治疗肿瘤方面有很深的造诣,但是专家也并非全能,他们往往侧重某一方面,比如有专门从事恶性肿瘤的化疗、生物治疗、内分泌治疗和减症治疗的肿瘤内科专家和肿瘤放疗专家,有从事恶性肿瘤手术治疗的肿瘤外科专家等。所以不能盲目认准某一位专家,而应选择相应的专家。
误区五:化疗毒副反应大,拒绝应用
有些病人及家属听说化疗有一定的毒副反应,就拒绝接受治疗。其实,随着医学的发展,化疗的主要毒副反应已能够完全避免或减轻,绝大多数的肿瘤内科医生均已掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术。病人及家属应该充分相信医生。
误区六:一味相信“祖传秘方”、“偏方”或保健品
一些病人和家属当看到治疗没有取得很好进展的时候,他们就开始相信江湖游医,花大价钱购买“偏方”、“祖传秘方”,或者购买大量的保健品,结果是越治越糟糕。因此,有病一定要去医院,听取医生的建议,切莫听信谣言。
误区七:到哪一家医院都可以看肿瘤
肿瘤讲究合理、正规、系统的综合治疗,不规范的手术或放化疗都有可能导致肿瘤残留,为今后的治疗带来困难,甚至使治疗失败。因此,肿瘤病人一定要到正规的专科医院或大医院的肿瘤科诊治。
误区八:癌性疼痛不能使用止痛药
晚期肿瘤的疼痛会严重影响病人的生活质量,但有些人认为使用止痛药会让病人形成依赖,不同意使用止痛药。其实,止痛并没有害处,止痛会增加病人生活的信心和勇气。因此,出现癌性疼痛之后,应尽早、足量、定时用药。
误区九:同样的病,别人用的药,自己也可以用
在肿瘤治疗过程中,病人之间常常通过聊天,互相推荐一些肿瘤药物。有些人认为,既然患的是同样的病,别人用着管用,自己也应该可以用。其实不然,肿瘤具有“异质性”的特征。
肿瘤的“异质性”,简单地说,就是即使是同一肿瘤疾病,但随着肿瘤的生长,各个肿瘤细胞会变得不尽相同,所以治疗的方法也应不同。因此,对于肿瘤的治疗,必须要在专业肿瘤科医生指导下进行,不要盲目用药。
误区十:隐瞒病情,对病人有好处
一些家属担心病人知道实情后,思想上接受不了,因此不告诉病人的真实病情,不让病人到肿瘤专科治疗,不愿接受放化疗,其后果是病人不积极配合治疗,贻误最佳治疗时机。因此,家属应该将病情如实地告诉病人,并给予鼓励,帮助病人坦然面对现实,积极地配合治疗。
做肿瘤病人的贴心人
肿瘤无论是对病人还是对家属来说,都像是一颗炸弹,既让病人感到无比的恐惧、焦虑,也让家人承担了巨大的压力,甚至有些家属开始不知所措,比病人还慌乱。那么,面对这突然袭来的“灾难”,我们应该怎么做?
帮助病人撑起一片天,是摆在家属面前的首要任务。众所周知,肿瘤病人在整个诊治、康复过程中,多伴随有较大的心理变化,表现出多种不良心态,这些不良的心态会直接影响到治疗的效果。
有研究显示,病人一旦得知疾病的诊断结果,心理过程一般会经过六个时期:体验期、质疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。病人家属应该了解病人的这些心理过程,采取相应的措施,帮助病人战胜心魔。
一、体验期
确诊后,一些病人常感到非常震惊,惊慌失措,无法站立甚至昏厥,不过这段时间比较短,一般为数小时或数日。
此时,家属应该时刻关注病人的变化,以免因病人情绪过于激动而发生意外,同时尽量让病人保持安静,对病人的过激行为给予理解,借一副肩膀让他们依靠。
二、质疑期
当病人得知患病后,往往极力否认现实,怀疑诊断结果是否真实,强烈要求去其他医院做检查。病人此时期的行为是一种应激状态的心理反应,这样做是为了缓解自己的痛苦,消除心理的恐惧。
在这个阶段,病人家属应该逐渐说服病人,让病人勇敢的接受现实,并让病人尽情表达自己的感受,满足病人想发泄的心理要求。
三、恐惧期
病人一旦认识到现实无法改变,自己所患的疾病确确实实是肿瘤的话,他们就会变得很恐惧、恐惧疾病、恐惧治疗、恐惧死亡等等。病人常常以泪洗面,焦躁不安,甚至攻击家人或医生。
疏导是这个时期的重要任务,家属应该鼓励病人将内心的恐惧讲出来,然后通过相关知识的教育帮助病人纠正错误的认识,增加对治疗的信心、勇气。
四、幻想期
经过治疗后,病人虽然能够正视现实了,但对疾病依然会存在一丝幻想,比如希望能有一种新方法、新药能马上治疗疾病,或者相信江湖游医的“偏方”,让家人去购买。
病人抱有幻想对家属来说是好事也是坏事。坏事,是因为这对积极治疗不利;好事,是因为病人可以暂时忘记恐惧、焦虑,同时也容易接受家人和医生的劝慰。家人应该抓住这一时期,积极与病人沟通,巩固其治疗信心。
五、绝望期
当各种治疗方法都不能取得很好的效果时,当肿瘤进一步恶化,发展到出现严重的并发症时,当病人开始被癌痛苦苦折磨时,病人就会对治疗失去信心,失去活下去的勇气,陷入深深的绝望中。
这个时间段也是病人自杀率比较高的时期,家属应及时给病人抚慰,让病人将心中的愤怒发泄出来,并始终要陪在病人的身边,以防发生意外,同时也要不断地对病人进行心理疏导。
六、平静期
经过“九九八十一难”之后,病人已经适应了生病的生活,心理状态也得以调适,情绪较为平稳,积极配合治疗。这个时间段,家人可以想办法提高病人的生活质量,使病人的生活更加充实,对未来更充满信心与期待。
另外,还需要提醒家属的是,当病人的亲朋好友来探望的时候,尽量不要让探望人问及病人的病情。许多人探望病人时,最爱说的一句话就是“你的病怎么样了?有没有好点呀?”对于肿瘤病人来说,这无疑是揭病人的伤疤,让病人再次将注意力转移到疾病上去。
其实,病人在住了一段时间医院之后,最想了解外面的生活,多给病人讲些快乐的、令人振奋的事情,聊一聊轻松愉快的话题。总之,肿瘤病人的内心是非常脆弱的,周围的人应给予更多的鼓励和支持!
如何当好肿瘤病人的家属
随着社会的进步,医学的发展,癌症也不再是绝症,大量病人已经得到了很好的治疗,这已经成为不争的事实。但是无法否认的是,肿瘤治疗依然需要经过一个时间冗长的“持久战”和“苦难的历程”。
在各种疾病中,肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。大多数病人经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续治疗,因此,肿瘤病人的家庭护理就显得尤为重要了。
一、手术治疗的家庭护理
经过手术治疗的肿瘤病人,往往会影响机体的某些正常生理功能,如截肢、毁容等,从而使病人的自理能力受到影响,因此,家庭护理就显得很重要了。
手术治疗的家庭护理分为术前护理与术后护理。
1.术前的护理
(1)安抚病人的情绪。手术前,病人会非常紧张、恐惧,还没有足够的心理准备接受手术,对手术后的情况也十分关心。家属应该安慰、鼓励、关怀病人,并对病人的困惑给予解释。
(2)术前的饮食调理。一般肿瘤病人的体质较弱,营养不良可使蛋白质和某些维生素不足,从而降低麻醉和手术的耐受性,术后创口也不容易愈合。因此,术前若病情允许,应尽可能补充营养,增强病人的体质。
(3)进行适应性训练。术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰等动作,因为深呼吸可有助于减少术后肺部并发症,术前进行在床上大小便的适应性训练。
(4)搞好个人卫生。术前一日,做好手术区域和全身的皮肤清洁,避免术后感染,更换清洁衣裤,如发热或月经来潮等,应告知医生推迟手术。
(5)术前禁食。术前一般都要排空胃,胃排空时间正常人为四至六小时,因此手术病人一般术前十二小时开始禁食、禁饮,以保证胃彻底排空。盆腔内手术还应灌肠清除粪便,以预防术后感染。
(6)做好口腔卫生。术前应协助病人注意口腔卫生,矫治口鼻疾患,以免引起肺部感染等并发症。有活动假牙的应在术前摘下,防止麻醉时脱落,甚至被误吸入气管。
2.术后的护理
(1)病房保持安静,空气新鲜。病人麻醉未清醒前,应采用去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(2)术后体位。不同的手术,术后病人的体位要求也是不同的。
骨科四肢手术的病人,需要抬高患肢,以促进血液循环;
颅脑手术后,取头高脚低位,以利于头部静脉的回流,防止颅内压增高和脑水肿;
气管成形术后,需固定头部于前倾位二十五至三十度;
甲状腺手术后应取半卧位,预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症;
全肺切除的病人只允许躺卧,避免全侧卧位,以免引起休克。
(3)引流管的护理。术后病人常需放置各种引流管,以检测病情。家属应随时保护引流管不扭曲、不脱落、不受压、不被污染。
(4)协助病人呼吸。多数病人由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动减弱、呼吸道感染和分泌物阻塞而引起肺部感染。此时家属可以协助病人用双手掌按压术侧胸腹部,吸气时,双手放松,呼气时再压紧胸腹部,以减少震动的幅度。
(5)按医生要求进食。麻醉后病人应按医生要求禁食一段时间。早期进食不可过快、过热,亦不可食用硬质食物或药品。
二、化学治疗的护理
1.给药护理。化疗药会对组织产生一定的刺激性,如静脉给药时要注意保护血管,有计划地调节穿刺部位,避免改变针头位置,引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后,禁止热敷,防止药物外渗,造成局部组织坏死。总之,一旦发现药物漏出血管外,或出现疼痛感,应马上通知医护人员进行处理。
2.饮食护理。化疗期间,应给予清淡易消化的饮食,少量多餐,鼓励进食。尤其是在化疗间歇期,更应注意补充高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保证营养的需要。避免烟酒及辛辣油炸等刺激性食物和生冷过硬食物,鼓励病人多饮水,以加速体内毒素的排泄。
3.恶心呕吐的护理。化疗容易引起病人恶心呕吐,家属应该采取相应的措施进行缓解,如:防止吃过分甜或脂肪多的食物,吃些偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜有助于缓解恶心;饮食清淡,温热适中;多与病人聊天,一起出去散散步,呼吸新鲜空气,以转移注意力,减少恶心呕吐。
4.口腔炎的护理。化疗可引起严重的口腔炎症,缓解的方法有:保持口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯;不吃过烫、粗糙、带刺或有刺激性的食物;用朵贝氏液漱口每天四次,或用过氧化氢含漱等。
5.腹泻的护理。化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻,此时饮食上应注意:少吃甜食及纤维类食物,防止产气过多引起腹痛腹胀;多喝水,以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶、酒类等;食物不要太烫,以免因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻,同时多食用含钾丰富的食物,如橘子、桃、土豆等。
6.脱发的护理。接受化疗的病人都会有不同程度的脱发。由于脱发后头皮比较敏感,不应使用有刺激性的香皂和洗发剂,头发剪短,不要染发、烫发,也不要用温度高的吹风机吹头发。
三、放射治疗的护理
病人在接受放射治疗后可能会出现一些反应,其中最常见的就是疲劳,照射部位的皮肤黏膜改变、食欲减退等。家属护理时,应注意以下几点:
1.保护好照射的“标记”。放疗前医生会精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗的标记。放疗标记非常重要,一定要清晰,否则会影响疗效。
2.皮肤的护理。射线照射后的皮肤会出现不同程度的急性反应,表现为烧灼感、瘙痒、红斑等。病人家属要做的护理工作是:
保持照射的皮肤清洁、干燥、防止感染,勿用手抓,勿穿硬质衣服,勿在强光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布,禁热敷,禁自行用药,禁注射;忌搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒;不用肥皂或护肤霜洗擦;对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动剃须刀。
3.饮食护理。病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心、呕吐等不良反应,家属应为病人准备些富含维生素A的蔬菜,鼓励病人多食鱼肝油、鸡蛋、牛奶以及其他高蛋白易消化食物。
另外,有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如口苦、受不住烹调的气味等,因此在食物调配上,还要注意色、香、味,少量多餐,禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物。
四、康复期的护理
肿瘤病人在经过一系列的治疗后,往往体质衰弱,常有食欲不振、发热、疼痛等不适症状。并且进入康复期的大多数病人都需要在家进行调理,此时期的家人护理工作主要有以下方面:
1.饮食护理。营养调理是肿瘤治疗的重要组成部分,病人的饮食原则是少量多餐,避免盲目忌口,饮食上尽量做到色、香、味俱全。消化不良的病人,应在医生的指导下服药,饮食上避免进食不易消化和产气的食物。
2.精心照顾病人的生活。家属在病人的康复过程中,依然需要承担大量的护理工作,多注意病人的体温、体重、大小便、进食情况以及体表肿块的变化,出现异常情况,应及时与医生取得联系。
3.疼痛的护理。癌痛会给病人带来一定的痛苦,疼痛发作时,家人一方面要在精神上安慰病人,稳定病人的情绪,以便增强对疼痛的耐受性;另一方面给病人使用镇痛剂,减少病人的痛苦。此外,减少对病人的不良刺激,也是缓解病人疼痛不可缺少的措施之一。
4.康复训练。科学的康复锻炼是提高生活质量和延长生命的重要举措。肿瘤病人进行康复锻炼应遵循从简到繁,循序渐进的原则。根据病情和身体承受能力,逐渐加大运动量,不可急于求成。
5.定期复查。肿瘤致病因素多,潜伏期长,即使治疗后病情得到控制和缓解也不能大意,家属仍需保持警惕,定期复查,积极配合医疗随访,以便发现问题及时处理。
总之,对于肿瘤病人的护理是一个长期、漫长、细心加耐心的过程,家属应有一个端正的态度,正视现实,勇挑重担,负有责任心和义务感,和病人一起努力,与病魔做顽强的斗争。
肿瘤病人从“心”站立
有关医学调查表明,肿瘤病人中约有66%患抑郁症,10%患精神衰弱症,8%患强迫症。80%的病人不是死于治疗期,而是死于康复期。
肿瘤是一种可怕的疾病,严重威胁着人类的健康,肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱等心理问题,特别是抑郁和焦虑症的发病率非常高。而这些不良的情绪就像一条毒蛇,继续破坏人体的免疫系统,使人们遍体鳞伤、奄奄一息。
今年69岁的老王,2003年8月被确诊为胃部肿瘤,接受了胃部大切除手术后,化疗勉强坚持了两个疗程,不但没有转机,体质却每况愈下。老王自认为时日不多,对治疗也失去了信心,整天唉声叹气,处在高度紧张、恐惧的状态下,对医生的治疗也不予配合,抱着活一天算一天的想法过日子,身体也每况愈下。
一天,老王的老伴在来医院的路上被车撞伤了,住进了医院。这下,可急坏了老王。原来老王无儿无女,自己病倒了,就无法照顾老伴。于是,老王下定决心与疾病作斗争,每天他按照医生的吩咐,按时服药,积极配合治疗。为了照顾老伴,他经常要到老伴的病房去,帮她搞卫生、打饭、洗衣服,完全忘记了自己是个病人。两个月过来,老王的身体却有了意外好转,这更加坚定了他的信心。如今,他已经与疾病斗争了七个年头了。
看老王的故事,不由得让人想起一首诗――《积极心态的力量》。
确定一个目标,
你将采取一种行动;
采取一种行动,
你将养成一种习惯;
养成一种习惯,
你将收获一种性格;
收获一种性格,
你将改变一种命运。
心态决定命运,对于病人来说,积极的心态可以促进人们的身心健康,消极的心态则会危害人的身心健康。二战期间,德国的纳粹分子曾进行了一次触目惊心的心理实验。
纳粹分子声称将以一种特殊的方式来处死人,这种方式就是抽干人身上的血液。实验那天,它们从集中营挑选出两个人,一个是牧师,一个是普通工人。纳粹士兵将两人分别捆绑起来,用黑布蒙住双眼,然后将针头插进他们的手臂,并不断地告诉他们:“现在你的血已经被抽了多少克,血液将在多少时间内被抽干。”
其实,纳粹士兵并没有真要抽干他们的血,只在其手臂上插进了一支空针头。结果,工人的面部不断抽搐,脸色惨白,慢慢地在恐惧中死去。而那位牧师却始终神情安详,最终他活了下来。事后,人们问他当时想些什么,他平静地说:“我一点都不害怕,我问心无愧,我的灵魂也会进入天堂。”
之所以有那么多肿瘤病人失去了生命,是因为他们像这个工人一样,被“吓”死了。相反,如果能够坦然面对肿瘤、积极配合医生的治疗,不仅可以延长生命,而且面临死亡时大多平静而安详。那么,对于肿瘤病人来说,应该避免哪些不良心理呢?
一、别害怕进肿瘤科
有些病人在经过一段时间的治疗后,病情丝毫没有好转,心里已开始怀疑自己患上了肿瘤,但是由于内心的恐惧,他们往往不愿意踏进肿瘤科,接受进一步的检查,害怕将怀疑变成现实。
逃避并不是办法,在所有的疾病中,肿瘤是比较可怕的,不早一天排除它,就无法心平气和地进行治疗,每拖一天,都将使治疗更加困难。所以病人一定要建立起“肿瘤意识”,而不是想方设法地去逃避它。
二、谣言不可信
有些病人本来对医生就缺乏信任,不相信他们能够治愈疾病。要是再听到有人说,肿瘤就是癌症,患上就等于死的话,这些病人就更加悲观了。
其实,肿瘤不等于癌症,从医学上讲,肿瘤有恶性和良性之分,通俗地讲,恶性肿瘤就是癌症。而良性肿瘤是可控制的,可以治愈的。所以病人千万不能被一知半解的人所说的谣言吓倒,有问题应该问医生,要相信医生的能力。
三、切莫病急乱投医
肿瘤病人多有急于求成的心理,一旦查出是肿瘤,恨不得马上治好它;如果治疗毫无进展,他们就会选择换一家医院再治疗,如同游击队员一样,打一枪换一个地方。其实,这样是不利于医生全面掌握病人情况的,也不利于进行综合的治疗。病人一定要安下心来,切莫轻易转院。如非要转院,出院时应尽量带齐病历资料、出院小结,以便在下一家医院继续治疗时衔接得好些。
四、不要破罐子破摔
肿瘤病人觉得患了这种病就没好了,治也不会有多大作用,活一天算一天吧,于是对医生、家人都非常抵触,不听取他们的劝告。殊不知,这样做不仅会使病情进一步恶化,而且也给医生、家人增添不少麻烦。积极配合既能给医生的治疗带来信心,也能让家人更加安心。
随着科学的进步,医学的发展,攻克癌症的新疗法也将出现,肿瘤病人应该对明天充满期待,期待是对未来美好的向往和追求,是生存的精神支柱,是一种必不可少的心理状态,犹如救命稻草,病人应该牢牢地抓住它,永不放弃!
走出肿瘤治疗的误区
肿瘤犹如烫手的山芋,一旦来临,病人和家属的第一反应就是割了它,彻底消灭它。事实上,一些传统的老观念往往会使治疗适得其反,病人在承受病痛折磨之后,依然无法逃避死亡的召唤。
近几年肿瘤的治疗发展很快,治疗观念也在发生变化,这对提高病人的生存率、生活质量都有着积极的作用。因此,病人和家属一定要重新认识肿瘤,走出肿瘤治疗的误区。
误区一:只有做手术,才算根治肿瘤
许多人认为做手术,是根治肿瘤的最好办法,这是一个普遍的误区,并不是所有的人都适合做手术的。对于晚期肿瘤病人来说,做手术不仅不会起到任何作用,反而会给病人的生命安全带来一定威胁。
肿瘤治疗应“以人为本”,当无法做手术时,就应该想办法延长生命,提高生存质量,带瘤生活并不是不可能,从而将肿瘤从“急性病”转变为“慢性病”。
误区二:恶性肿瘤是不治之症,治疗不会有效果
其实,恶性肿瘤并非不治之症,目前,至少有十三种恶性肿瘤在早期经手术、放疗、化疗等正规治疗后是可以治愈的,还有十种左右的恶性肿瘤经治疗后可以长期存活。因此,病人和家属不要轻易放弃,积极治疗是非常重要的。
误区三:切掉肿瘤就治愈疾病了
恶性肿瘤具有转移性、侵袭性,切掉肿瘤并不能像丢垃圾一样,彻底消失,肿瘤可通过淋巴和血液途径向全身扩散。因此,做了肿瘤切除手术之后,还应该密切关注病情的变化。
误区四:治病一定要认准肿瘤专家
无法否认,肿瘤专家在治疗肿瘤方面有很深的造诣,但是专家也并非全能,他们往往侧重某一方面,比如有专门从事恶性肿瘤的化疗、生物治疗、内分泌治疗和减症治疗的肿瘤内科专家和肿瘤放疗专家,有从事恶性肿瘤手术治疗的肿瘤外科专家等。所以不能盲目认准某一位专家,而应选择相应的专家。
误区五:化疗毒副反应大,拒绝应用
有些病人及家属听说化疗有一定的毒副反应,就拒绝接受治疗。其实,随着医学的发展,化疗的主要毒副反应已能够完全避免或减轻,绝大多数的肿瘤内科医生均已掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术。病人及家属应该充分相信医生。
误区六:一味相信“祖传秘方”、“偏方”或保健品
一些病人和家属当看到治疗没有取得很好进展的时候,他们就开始相信江湖游医,花大价钱购买“偏方”、“祖传秘方”,或者购买大量的保健品,结果是越治越糟糕。因此,有病一定要去医院,听取医生的建议,切莫听信谣言。
误区七:到哪一家医院都可以看肿瘤
肿瘤讲究合理、正规、系统的综合治疗,不规范的手术或放化疗都有可能导致肿瘤残留,为今后的治疗带来困难,甚至使治疗失败。因此,肿瘤病人一定要到正规的专科医院或大医院的肿瘤科诊治。
误区八:癌性疼痛不能使用止痛药
晚期肿瘤的疼痛会严重影响病人的生活质量,但有些人认为使用止痛药会让病人形成依赖,不同意使用止痛药。其实,止痛并没有害处,止痛会增加病人生活的信心和勇气。因此,出现癌性疼痛之后,应尽早、足量、定时用药。
误区九:同样的病,别人用的药,自己也可以用
在肿瘤治疗过程中,病人之间常常通过聊天,互相推荐一些肿瘤药物。有些人认为,既然患的是同样的病,别人用着管用,自己也应该可以用。其实不然,肿瘤具有“异质性”的特征。
肿瘤的“异质性”,简单地说,就是即使是同一肿瘤疾病,但随着肿瘤的生长,各个肿瘤细胞会变得不尽相同,所以治疗的方法也应不同。因此,对于肿瘤的治疗,必须要在专业肿瘤科医生指导下进行,不要盲目用药。
误区十:隐瞒病情,对病人有好处
一些家属担心病人知道实情后,思想上接受不了,因此不告诉病人的真实病情,不让病人到肿瘤专科治疗,不愿接受放化疗,其后果是病人不积极配合治疗,贻误最佳治疗时机。因此,家属应该将病情如实地告诉病人,并给予鼓励,帮助病人坦然面对现实,积极地配合治疗。
做肿瘤病人的贴心人
肿瘤无论是对病人还是对家属来说,都像是一颗炸弹,既让病人感到无比的恐惧、焦虑,也让家人承担了巨大的压力,甚至有些家属开始不知所措,比病人还慌乱。那么,面对这突然袭来的“灾难”,我们应该怎么做?
帮助病人撑起一片天,是摆在家属面前的首要任务。众所周知,肿瘤病人在整个诊治、康复过程中,多伴随有较大的心理变化,表现出多种不良心态,这些不良的心态会直接影响到治疗的效果。
有研究显示,病人一旦得知疾病的诊断结果,心理过程一般会经过六个时期:体验期、质疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。病人家属应该了解病人的这些心理过程,采取相应的措施,帮助病人战胜心魔。
一、体验期
确诊后,一些病人常感到非常震惊,惊慌失措,无法站立甚至昏厥,不过这段时间比较短,一般为数小时或数日。
此时,家属应该时刻关注病人的变化,以免因病人情绪过于激动而发生意外,同时尽量让病人保持安静,对病人的过激行为给予理解,借一副肩膀让他们依靠。
二、质疑期
当病人得知患病后,往往极力否认现实,怀疑诊断结果是否真实,强烈要求去其他医院做检查。病人此时期的行为是一种应激状态的心理反应,这样做是为了缓解自己的痛苦,消除心理的恐惧。
在这个阶段,病人家属应该逐渐说服病人,让病人勇敢的接受现实,并让病人尽情表达自己的感受,满足病人想发泄的心理要求。
三、恐惧期
病人一旦认识到现实无法改变,自己所患的疾病确确实实是肿瘤的话,他们就会变得很恐惧、恐惧疾病、恐惧治疗、恐惧死亡等等。病人常常以泪洗面,焦躁不安,甚至攻击家人或医生。
疏导是这个时期的重要任务,家属应该鼓励病人将内心的恐惧讲出来,然后通过相关知识的教育帮助病人纠正错误的认识,增加对治疗的信心、勇气。
四、幻想期
经过治疗后,病人虽然能够正视现实了,但对疾病依然会存在一丝幻想,比如希望能有一种新方法、新药能马上治疗疾病,或者相信江湖游医的“偏方”,让家人去购买。
病人抱有幻想对家属来说是好事也是坏事。坏事,是因为这对积极治疗不利;好事,是因为病人可以暂时忘记恐惧、焦虑,同时也容易接受家人和医生的劝慰。家人应该抓住这一时期,积极与病人沟通,巩固其治疗信心。
五、绝望期
当各种治疗方法都不能取得很好的效果时,当肿瘤进一步恶化,发展到出现严重的并发症时,当病人开始被癌痛苦苦折磨时,病人就会对治疗失去信心,失去活下去的勇气,陷入深深的绝望中。
这个时间段也是病人自杀率比较高的时期,家属应及时给病人抚慰,让病人将心中的愤怒发泄出来,并始终要陪在病人的身边,以防发生意外,同时也要不断地对病人进行心理疏导。
六、平静期
经过“九九八十一难”之后,病人已经适应了生病的生活,心理状态也得以调适,情绪较为平稳,积极配合治疗。这个时间段,家人可以想办法提高病人的生活质量,使病人的生活更加充实,对未来更充满信心与期待。
另外,还需要提醒家属的是,当病人的亲朋好友来探望的时候,尽量不要让探望人问及病人的病情。许多人探望病人时,最爱说的一句话就是“你的病怎么样了?有没有好点呀?”对于肿瘤病人来说,这无疑是揭病人的伤疤,让病人再次将注意力转移到疾病上去。
其实,病人在住了一段时间医院之后,最想了解外面的生活,多给病人讲些快乐的、令人振奋的事情,聊一聊轻松愉快的话题。总之,肿瘤病人的内心是非常脆弱的,周围的人应给予更多的鼓励和支持!
如何当好肿瘤病人的家属
随着社会的进步,医学的发展,癌症也不再是绝症,大量病人已经得到了很好的治疗,这已经成为不争的事实。但是无法否认的是,肿瘤治疗依然需要经过一个时间冗长的“持久战”和“苦难的历程”。
在各种疾病中,肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。大多数病人经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续治疗,因此,肿瘤病人的家庭护理就显得尤为重要了。
一、手术治疗的家庭护理
经过手术治疗的肿瘤病人,往往会影响机体的某些正常生理功能,如截肢、毁容等,从而使病人的自理能力受到影响,因此,家庭护理就显得很重要了。
手术治疗的家庭护理分为术前护理与术后护理。
1.术前的护理
(1)安抚病人的情绪。手术前,病人会非常紧张、恐惧,还没有足够的心理准备接受手术,对手术后的情况也十分关心。家属应该安慰、鼓励、关怀病人,并对病人的困惑给予解释。
(2)术前的饮食调理。一般肿瘤病人的体质较弱,营养不良可使蛋白质和某些维生素不足,从而降低麻醉和手术的耐受性,术后创口也不容易愈合。因此,术前若病情允许,应尽可能补充营养,增强病人的体质。
(3)进行适应性训练。术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰等动作,因为深呼吸可有助于减少术后肺部并发症,术前进行在床上大小便的适应性训练。
(4)搞好个人卫生。术前一日,做好手术区域和全身的皮肤清洁,避免术后感染,更换清洁衣裤,如发热或月经来潮等,应告知医生推迟手术。
(5)术前禁食。术前一般都要排空胃,胃排空时间正常人为四至六小时,因此手术病人一般术前十二小时开始禁食、禁饮,以保证胃彻底排空。盆腔内手术还应灌肠清除粪便,以预防术后感染。
(6)做好口腔卫生。术前应协助病人注意口腔卫生,矫治口鼻疾患,以免引起肺部感染等并发症。有活动假牙的应在术前摘下,防止麻醉时脱落,甚至被误吸入气管。
2.术后的护理
(1)病房保持安静,空气新鲜。病人麻醉未清醒前,应采用去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(2)术后体位。不同的手术,术后病人的体位要求也是不同的。
骨科四肢手术的病人,需要抬高患肢,以促进血液循环;
颅脑手术后,取头高脚低位,以利于头部静脉的回流,防止颅内压增高和脑水肿;
气管成形术后,需固定头部于前倾位二十五至三十度;
甲状腺手术后应取半卧位,预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症;
全肺切除的病人只允许躺卧,避免全侧卧位,以免引起休克。
(3)引流管的护理。术后病人常需放置各种引流管,以检测病情。家属应随时保护引流管不扭曲、不脱落、不受压、不被污染。
(4)协助病人呼吸。多数病人由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动减弱、呼吸道感染和分泌物阻塞而引起肺部感染。此时家属可以协助病人用双手掌按压术侧胸腹部,吸气时,双手放松,呼气时再压紧胸腹部,以减少震动的幅度。
(5)按医生要求进食。麻醉后病人应按医生要求禁食一段时间。早期进食不可过快、过热,亦不可食用硬质食物或药品。
二、化学治疗的护理
1.给药护理。化疗药会对组织产生一定的刺激性,如静脉给药时要注意保护血管,有计划地调节穿刺部位,避免改变针头位置,引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后,禁止热敷,防止药物外渗,造成局部组织坏死。总之,一旦发现药物漏出血管外,或出现疼痛感,应马上通知医护人员进行处理。
2.饮食护理。化疗期间,应给予清淡易消化的饮食,少量多餐,鼓励进食。尤其是在化疗间歇期,更应注意补充高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保证营养的需要。避免烟酒及辛辣油炸等刺激性食物和生冷过硬食物,鼓励病人多饮水,以加速体内毒素的排泄。
3.恶心呕吐的护理。化疗容易引起病人恶心呕吐,家属应该采取相应的措施进行缓解,如:防止吃过分甜或脂肪多的食物,吃些偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜有助于缓解恶心;饮食清淡,温热适中;多与病人聊天,一起出去散散步,呼吸新鲜空气,以转移注意力,减少恶心呕吐。
4.口腔炎的护理。化疗可引起严重的口腔炎症,缓解的方法有:保持口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯;不吃过烫、粗糙、带刺或有刺激性的食物;用朵贝氏液漱口每天四次,或用过氧化氢含漱等。
5.腹泻的护理。化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻,此时饮食上应注意:少吃甜食及纤维类食物,防止产气过多引起腹痛腹胀;多喝水,以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶、酒类等;食物不要太烫,以免因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻,同时多食用含钾丰富的食物,如橘子、桃、土豆等。
6.脱发的护理。接受化疗的病人都会有不同程度的脱发。由于脱发后头皮比较敏感,不应使用有刺激性的香皂和洗发剂,头发剪短,不要染发、烫发,也不要用温度高的吹风机吹头发。
三、放射治疗的护理
病人在接受放射治疗后可能会出现一些反应,其中最常见的就是疲劳,照射部位的皮肤黏膜改变、食欲减退等。家属护理时,应注意以下几点:
1.保护好照射的“标记”。放疗前医生会精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗的标记。放疗标记非常重要,一定要清晰,否则会影响疗效。
2.皮肤的护理。射线照射后的皮肤会出现不同程度的急性反应,表现为烧灼感、瘙痒、红斑等。病人家属要做的护理工作是:
保持照射的皮肤清洁、干燥、防止感染,勿用手抓,勿穿硬质衣服,勿在强光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布,禁热敷,禁自行用药,禁注射;忌搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒;不用肥皂或护肤霜洗擦;对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动剃须刀。
3.饮食护理。病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心、呕吐等不良反应,家属应为病人准备些富含维生素A的蔬菜,鼓励病人多食鱼肝油、鸡蛋、牛奶以及其他高蛋白易消化食物。
另外,有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如口苦、受不住烹调的气味等,因此在食物调配上,还要注意色、香、味,少量多餐,禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物。
四、康复期的护理
肿瘤病人在经过一系列的治疗后,往往体质衰弱,常有食欲不振、发热、疼痛等不适症状。并且进入康复期的大多数病人都需要在家进行调理,此时期的家人护理工作主要有以下方面:
1.饮食护理。营养调理是肿瘤治疗的重要组成部分,病人的饮食原则是少量多餐,避免盲目忌口,饮食上尽量做到色、香、味俱全。消化不良的病人,应在医生的指导下服药,饮食上避免进食不易消化和产气的食物。
2.精心照顾病人的生活。家属在病人的康复过程中,依然需要承担大量的护理工作,多注意病人的体温、体重、大小便、进食情况以及体表肿块的变化,出现异常情况,应及时与医生取得联系。
3.疼痛的护理。癌痛会给病人带来一定的痛苦,疼痛发作时,家人一方面要在精神上安慰病人,稳定病人的情绪,以便增强对疼痛的耐受性;另一方面给病人使用镇痛剂,减少病人的痛苦。此外,减少对病人的不良刺激,也是缓解病人疼痛不可缺少的措施之一。
4.康复训练。科学的康复锻炼是提高生活质量和延长生命的重要举措。肿瘤病人进行康复锻炼应遵循从简到繁,循序渐进的原则。根据病情和身体承受能力,逐渐加大运动量,不可急于求成。
5.定期复查。肿瘤致病因素多,潜伏期长,即使治疗后病情得到控制和缓解也不能大意,家属仍需保持警惕,定期复查,积极配合医疗随访,以便发现问题及时处理。
总之,对于肿瘤病人的护理是一个长期、漫长、细心加耐心的过程,家属应有一个端正的态度,正视现实,勇挑重担,负有责任心和义务感,和病人一起努力,与病魔做顽强的斗争。