巴州华龙（区红十字）医院
优质护理服务自评报告
一、 基本情况
巴中市巴州华龙医院（区红十字医院）始建于2008年，
是一所基础设施齐备、功能齐全。以医疗、急救、康复、预防、保健、为一体的非营利性二级乙等综合医院。为全市职工医保、社保、城镇医保、新型农村合作医疗及各种商业保险的定点医院。医院建筑面积5000余平方米，业务用房面积3600余平方米，医院实际开放床位120张，监护床位数为0，医院现有职工人员总数160余人，其中卫生技术人员100余人，注册护士70余人，中、高级技术人员30余人，医院法定代表人姓名：陈治宇，电话：[1**********]，护理部主任姓名：李玉兰，联系电话：[1**********]。
二、 开展优质护理服务工作情况
（一）领导高度重视
建立了在院长领导下的优质护理服务领导小组，制定切实
可行的护理服务方案。包括医院明确和落实各有关部门的职责分工，实行长期追溯机制，实施护理目标管理。注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，维护护士合法权益，改善护士工作条件。我院从人、财、物等方面着手、加大了对护理工作的支持和保障力度。
（二）实施科学管理
我院从达标之日起、完善了优质护理管理组织体系，进一
步健全更新护理工作规章制度建设。合理设置护理岗位，建立
护士岗位责任制。制定并落实医院护士的培训计划。逐渐探索
实施护士的分层级管理，调动护士的主管能动性和积极性。
（三）改善服务质量
我院病房自开展实施责任制整体护理以来，责任护士认真
落实护理职责，逐渐减少患者家属及护工护理患者的数量，陪
护率明显下降，基本保障了患者的医疗安全。不断改进护理服
务，体现人文关怀。患者对我院护理服务满意度评价达到90%
以上。
（四）提高质量水平
我院有健全的护理质量控制组织，进一步实施目标管理。
定期监测护理质量相关指标，对存在的问题，制定并落实整改
措施。逐步修定并落实护理工作制度，制定完善医院护理文书
书写规范、质量控制和考核标准。
三、 存在问题及整改计划
（一）存在问题
1、个别护理管理者的业务及管理水平不高，管理及创新
意识欠佳。
2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、
技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。
3、护理人员整体工作能力和技术水平还有待提高。
4、根据我院实际情况、现开展两个科室、【门（急）诊、
手术室】等部门未开展优质护理服务。
5、护理管理流程及护理问题管理工作还有待加强。
（二）对上述存在的问题提出整改计划及措施
1、安排护理管理者轮流外出培训学习。
2、逐步建立信息化平台系统，护理部根据护理工作量、
质量、难度、风险度、护理技术要求指标、患者满意度要求等、
逐步进行护理理论及技能考核、分配，并督促科室按要求完成
并执行到位。
3、加强护理人员培训学习及业务考核。
4、抓紧酝酿门（急）诊，手术室等部门开展优质护理服
务方案，并逐步组织实施。
5、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，逐步走
向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高
护理工作质量、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护
理工作做好、做细、做实。更好地、全心全意地为人民服务。
巴州华龙(区红十字)医院 护理部
2014年12月17日
巴州华龙（区红十字）医院
优质护理服务自评报告
一、 基本情况
巴中市巴州华龙医院（区红十字医院）始建于2008年，
是一所基础设施齐备、功能齐全。以医疗、急救、康复、预防、保健、为一体的非营利性二级乙等综合医院。为全市职工医保、社保、城镇医保、新型农村合作医疗及各种商业保险的定点医院。医院建筑面积5000余平方米，业务用房面积3600余平方米，医院实际开放床位120张，监护床位数为0，医院现有职工人员总数160余人，其中卫生技术人员100余人，注册护士70余人，中、高级技术人员30余人，医院法定代表人姓名：陈治宇，电话：[1**********]，护理部主任姓名：李玉兰，联系电话：[1**********]。
二、 开展优质护理服务工作情况
（一）领导高度重视
建立了在院长领导下的优质护理服务领导小组，制定切实
可行的护理服务方案。包括医院明确和落实各有关部门的职责分工，实行长期追溯机制，实施护理目标管理。注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，维护护士合法权益，改善护士工作条件。我院从人、财、物等方面着手、加大了对护理工作的支持和保障力度。
（二）实施科学管理
我院从达标之日起、完善了优质护理管理组织体系，进一
步健全更新护理工作规章制度建设。合理设置护理岗位，建立
护士岗位责任制。制定并落实医院护士的培训计划。逐渐探索
实施护士的分层级管理，调动护士的主管能动性和积极性。
（三）改善服务质量
我院病房自开展实施责任制整体护理以来，责任护士认真
落实护理职责，逐渐减少患者家属及护工护理患者的数量，陪
护率明显下降，基本保障了患者的医疗安全。不断改进护理服
务，体现人文关怀。患者对我院护理服务满意度评价达到90%
以上。
（四）提高质量水平
我院有健全的护理质量控制组织，进一步实施目标管理。
定期监测护理质量相关指标，对存在的问题，制定并落实整改
措施。逐步修定并落实护理工作制度，制定完善医院护理文书
书写规范、质量控制和考核标准。
三、 存在问题及整改计划
（一）存在问题
1、个别护理管理者的业务及管理水平不高，管理及创新
意识欠佳。
2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、
技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。
3、护理人员整体工作能力和技术水平还有待提高。
4、根据我院实际情况、现开展两个科室、【门（急）诊、
手术室】等部门未开展优质护理服务。
5、护理管理流程及护理问题管理工作还有待加强。
（二）对上述存在的问题提出整改计划及措施
1、安排护理管理者轮流外出培训学习。
2、逐步建立信息化平台系统，护理部根据护理工作量、
质量、难度、风险度、护理技术要求指标、患者满意度要求等、
逐步进行护理理论及技能考核、分配，并督促科室按要求完成
并执行到位。
3、加强护理人员培训学习及业务考核。
4、抓紧酝酿门（急）诊，手术室等部门开展优质护理服
务方案，并逐步组织实施。
5、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，逐步走
向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高
护理工作质量、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护
理工作做好、做细、做实。更好地、全心全意地为人民服务。
巴州华龙(区红十字)医院 护理部
2014年12月17日