预防手足口病知识问答
传染病基本知识
一、什么是手足口病？
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿尤以3岁以下年龄组发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，多由EV71感染引起，如不及时治疗可危及生命。
二、为什么近期要高度关注手足口病？
春季病例将开始多发，主要与气候变化（潮湿、多雨）等因素有关。特别是近期我省卫生部门监测结果表明EV71感染比率较高。因EV71病毒具有嗜神经性，患者感染该型病毒后可能出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿，发展成重症病例，甚至死亡，其危害远大于CoxA16和其它肠道病毒感染。
三、手足口病是怎么传播的？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
四、哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。90%以上的重症和死亡病例是3岁及3岁以下婴幼儿。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
五、手足口病是由什么病原引起的？
有20多种肠道病毒可引起手足口病。主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。
六、什么是肠道病毒EV71感染性疾病？
肠道病毒EV71是人肠道病毒中的一种，简称为EV71，人感染了该病毒后能引起手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常见的一种感染性疾病。
七、手足口病的传染源是谁？
患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。
八、手足口病什么地区和什么时候易发病？
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，5-7月为高发期，冬季的发病较为少见。
九、手足口病的传播途径是什么？
手足口病主要通过以下3种途径传播：
一是人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、
手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。
在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
十、哪些人容易感染手足口病？
人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以下儿童为主。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。
由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
十一、感染手足口病后还会再得病吗？
人感染后只获得该型别肠道病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
十二、人感染后多长时间发病？
从感染到出现症状即潜伏期通常是2－7天，最短12－24小时，一般2天的潜伏期后发病。发热是手足口病常见的首发症状。
临床表现及治疗
十三、得手足口病后有什么表现？
手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
六、手足口病严重吗？预后如何？
绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，无后遗症；绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，以至死亡。
七、手足口病能治好吗？
如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情
况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
八、患手足口病到哪里救治？
家中婴幼儿如有不适，及早到正规医院就诊；一些退热药物有可能使病情恶化，所以千万不要自行购药服用，以免延误病情。
九、手足口病如何诊断？
诊断手足口病依据有下列几条： 1、以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。 2、部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。 3、重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。
十、什么是手足口病的临床诊断病例？
医院医务人员在诊疗过程中，遇见患有疑似手足口病症状的患者，应做好诊断，对符合下列症状、体征的患者可诊断为临床诊断一般病例或重症病例：一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：1、有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无
手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
家长关注问题
二十五、家长如何早期发现孩子可能罹患手足口病？
若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可光亮处（或手电筒）查看口腔四壁有无红疹/疱疹/破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤手掌、足底等，观察有无皮疹发生。建议及时就诊，根据医生建议住院治疗。
二十六、孩子出现可疑症状怎么办？
如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
二十七、如何早期发现小儿危重病例？
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，而致死亡，更应密切观察病情变化：（1）年龄小于3岁；（2）持续高热不退；（3）末梢循环不良；（4）呼吸、心率明显增快；（5）精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；（6）外周血白细胞计数明显增高；
（7）高血糖；（8）高血压或低血压。
二十八、什么情况下应该住院治疗？
出现下列情况之一者应该立即住院治疗：（１）嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐。（２）肢体肌阵挛、无力或瘫痪。（３）呼吸浅促、困难。（４）面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢（与发热程度不相称）、末梢循环不良。具备上述第3、4条之一者应收入ICU救治。
二十九、孩子患病后如何护理？
孩子如患病，及时到正规医院就诊，遵医嘱。密切观察孩子症状变化，病情加重，及时到医院救治。患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。加强患儿物品、环境消毒工作。不带孩子到人员拥挤的公共场所玩耍，避免孩子与其他孩子接触。
三十、家长应如何预防小孩得手足口病？
良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段。（1）饭前便后、外出后大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；（2）看护人（家长、保姆）接触儿童前，尤其是给儿童喂食前，替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；玩具应定期清洗、消毒，并避免幼儿将其放入口中咬弄；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（5）流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
三十一、发现或怀疑小区或者孩子幼儿园的其他小孩罹患手足口病，应该如何处理？
假如发现或怀疑其他小孩患有手足口病，应该及时告知其家长，劝谕带小孩到医院就诊。避免自家小孩与患儿接触。
假如你小孩所在幼托机构内有手足口病患者，应及时告诉幼儿园老师。要留意自家小孩的身体状况，发现不适及时就医和居家隔离。
三十二、家庭如何进行手足口病消毒？
一般来说，如果家庭中无人得手足口病，除了注意及时和正确的洗手、做好家庭清洁卫生、经常开窗通风及勤晒衣被外，一般不需要特别用化学消毒剂进行消毒。如果家庭中孩子得了手足口病，除了及时就医、病儿在家休息外，还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒，当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。 由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对污染物品可首选暴晒及煮沸消毒。也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。 1、粪便：可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀消毒120分钟。 2、食、饮具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 3、生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。 4、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 5、盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 6、饮用水：烧开后饮用。
三十三、如何正确洗手？
推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒，①掌心相对，手指并拢相互摩擦；②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；⑥搓洗手腕，交换进行。
冲：用清水把手冲洗干净。
捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。（5）擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
三十四、孩子出现发热、皮疹等疑似症状，家长应做到哪些？ 当家长发现自己的孩子出现发烧、皮疹等症状时，应及时去医院就诊。根据医生诊断和建议，决定是否留家治疗或住院治疗。当孩子被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人和防止再感染其他疾病。
三十五、手足口病可以预防吗？
虽然手足口病在全球和我国是一种常见的传染病，本市与国内情况相似，时常有散发病例出现，但该病是可防的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、
生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，是完全可以预防手足口病的发生。
三十六、如何降低孩子手足口病传染的危险？
由于手足口病大多数患者症状轻微，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。且手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人卫生是降低本病传染危险的关键。
一是在本病流行期间尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，非就医不宜带孩子去医院。二是避免孩子与患手足口病儿童的亲密接触（如接吻、拥抱、共用餐具等）。 三是饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 四是在外受到污染的物品拿回家后立即进行清洁，并用消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。五是注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。勤晒衣被。 六是儿童所有的餐饮具在使用前要进行消毒。
托幼机构关注问题
三十七、在学校、幼托机构内一旦出现发热、皮疹等症状的孩子，应该怎么办？
学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应严格依照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，做到以下几点：
①学校和幼托机构应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与
报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立即向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立即通知患儿家长，及时送医院进行诊治。
②学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。
③学校和幼托机构应注意班级的换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。
④组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。
⑤应立即动员家长对患儿进行医院或家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。
三十八、托幼机构如何做好手足口病的消毒工作？
在本病流行期间，托幼机构应加强教室及宿舍等场所的通风，加强日常预防性消毒工作。一旦发现手足口病患儿，立即对患儿所在的班级所有的物品进行彻底的终末性消毒。 1、食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒。 2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。 3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。 4、书籍：阳光下暴晒。 5、衣、被单：阳光下暴晒或煮
沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 6、便器：0.2％过氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡，作用时间30分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用500mg/L有效氯消毒剂擦拭）。
医疗机构关注问题
三十九、医疗机构如何做好手足口病的消毒工作？
1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。 2、疾病流行期间，医院应对接诊疑似手足口病人或发热出疹患儿的专门候诊区、诊室（台）等区域应增加清洁消毒频次，根据就诊儿童情况可由原来每日两次增加至每2小时一次。对于连续诊治儿童的医院，应有备用诊室进行轮流清洁消毒。室内清扫时应采用湿式清洁方式，环境物体表面消毒可用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭或拖拭消毒，作用时间30分钟。 3、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应进行手卫生或手消毒。由于75%的酒精不能将肠道病毒灭活，因此不能选用单剂酒精作为手的消毒剂，而应选用复配手消毒剂。 4、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 5、对住院患儿使用过的病床床上用品及窗帘等应用大于70℃的水温进行洗涤消毒；床垫及床须用床单元消毒机等进行消毒；桌椅等设施和物品必须用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%
过氧乙酸作用60分钟后才能继续使用。 6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要按其它肠道传染病要求进行消毒处理。 7、医疗机构诊断和治疗手足口病时产生的垃圾应按感染性废物进行处理。四十一、如何防止医护人员感染手足口病？ 在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处臵过程中采取标准的预防措施加手卫生能有效的预防医护人员的职业感染。 医务人员的预防措施包括：在接触手足口病病儿污染物时必须带手套；在一些特殊操作过程中（可能产生气溶胶的操作，如离心后打开离心机），衣服或面部可能受到污染时应当穿戴隔离（防护）服、口罩、面罩或防护镜；接触感染物品后、脱手套后立即洗手或手消毒；正确处理锐器和感染性医疗器具等；对怀疑是手足口病 的，给病儿提供口罩或让他们用纸巾捂住口鼻，并与其他病儿间距1米以上，接触分泌物后应洗手或手消毒。
预防手足口病知识问答
传染病基本知识
一、什么是手足口病？
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿尤以3岁以下年龄组发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，多由EV71感染引起，如不及时治疗可危及生命。
二、为什么近期要高度关注手足口病？
春季病例将开始多发，主要与气候变化（潮湿、多雨）等因素有关。特别是近期我省卫生部门监测结果表明EV71感染比率较高。因EV71病毒具有嗜神经性，患者感染该型病毒后可能出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿，发展成重症病例，甚至死亡，其危害远大于CoxA16和其它肠道病毒感染。
三、手足口病是怎么传播的？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
四、哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。90%以上的重症和死亡病例是3岁及3岁以下婴幼儿。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
五、手足口病是由什么病原引起的？
有20多种肠道病毒可引起手足口病。主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。
六、什么是肠道病毒EV71感染性疾病？
肠道病毒EV71是人肠道病毒中的一种，简称为EV71，人感染了该病毒后能引起手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常见的一种感染性疾病。
七、手足口病的传染源是谁？
患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。
八、手足口病什么地区和什么时候易发病？
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，5-7月为高发期，冬季的发病较为少见。
九、手足口病的传播途径是什么？
手足口病主要通过以下3种途径传播：
一是人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、
手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。
在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
十、哪些人容易感染手足口病？
人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以下儿童为主。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。
由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
十一、感染手足口病后还会再得病吗？
人感染后只获得该型别肠道病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
十二、人感染后多长时间发病？
从感染到出现症状即潜伏期通常是2－7天，最短12－24小时，一般2天的潜伏期后发病。发热是手足口病常见的首发症状。
临床表现及治疗
十三、得手足口病后有什么表现？
手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
六、手足口病严重吗？预后如何？
绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，无后遗症；绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，以至死亡。
七、手足口病能治好吗？
如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情
况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
八、患手足口病到哪里救治？
家中婴幼儿如有不适，及早到正规医院就诊；一些退热药物有可能使病情恶化，所以千万不要自行购药服用，以免延误病情。
九、手足口病如何诊断？
诊断手足口病依据有下列几条： 1、以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。 2、部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。 3、重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。
十、什么是手足口病的临床诊断病例？
医院医务人员在诊疗过程中，遇见患有疑似手足口病症状的患者，应做好诊断，对符合下列症状、体征的患者可诊断为临床诊断一般病例或重症病例：一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：1、有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无
手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
家长关注问题
二十五、家长如何早期发现孩子可能罹患手足口病？
若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可光亮处（或手电筒）查看口腔四壁有无红疹/疱疹/破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤手掌、足底等，观察有无皮疹发生。建议及时就诊，根据医生建议住院治疗。
二十六、孩子出现可疑症状怎么办？
如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
二十七、如何早期发现小儿危重病例？
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，而致死亡，更应密切观察病情变化：（1）年龄小于3岁；（2）持续高热不退；（3）末梢循环不良；（4）呼吸、心率明显增快；（5）精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；（6）外周血白细胞计数明显增高；
（7）高血糖；（8）高血压或低血压。
二十八、什么情况下应该住院治疗？
出现下列情况之一者应该立即住院治疗：（１）嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐。（２）肢体肌阵挛、无力或瘫痪。（３）呼吸浅促、困难。（４）面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢（与发热程度不相称）、末梢循环不良。具备上述第3、4条之一者应收入ICU救治。
二十九、孩子患病后如何护理？
孩子如患病，及时到正规医院就诊，遵医嘱。密切观察孩子症状变化，病情加重，及时到医院救治。患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。加强患儿物品、环境消毒工作。不带孩子到人员拥挤的公共场所玩耍，避免孩子与其他孩子接触。
三十、家长应如何预防小孩得手足口病？
良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段。（1）饭前便后、外出后大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；（2）看护人（家长、保姆）接触儿童前，尤其是给儿童喂食前，替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；玩具应定期清洗、消毒，并避免幼儿将其放入口中咬弄；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（5）流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
三十一、发现或怀疑小区或者孩子幼儿园的其他小孩罹患手足口病，应该如何处理？
假如发现或怀疑其他小孩患有手足口病，应该及时告知其家长，劝谕带小孩到医院就诊。避免自家小孩与患儿接触。
假如你小孩所在幼托机构内有手足口病患者，应及时告诉幼儿园老师。要留意自家小孩的身体状况，发现不适及时就医和居家隔离。
三十二、家庭如何进行手足口病消毒？
一般来说，如果家庭中无人得手足口病，除了注意及时和正确的洗手、做好家庭清洁卫生、经常开窗通风及勤晒衣被外，一般不需要特别用化学消毒剂进行消毒。如果家庭中孩子得了手足口病，除了及时就医、病儿在家休息外，还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒，当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。 由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对污染物品可首选暴晒及煮沸消毒。也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。 1、粪便：可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀消毒120分钟。 2、食、饮具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 3、生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。 4、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 5、盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 6、饮用水：烧开后饮用。
三十三、如何正确洗手？
推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒，①掌心相对，手指并拢相互摩擦；②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；⑥搓洗手腕，交换进行。
冲：用清水把手冲洗干净。
捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。（5）擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
三十四、孩子出现发热、皮疹等疑似症状，家长应做到哪些？ 当家长发现自己的孩子出现发烧、皮疹等症状时，应及时去医院就诊。根据医生诊断和建议，决定是否留家治疗或住院治疗。当孩子被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人和防止再感染其他疾病。
三十五、手足口病可以预防吗？
虽然手足口病在全球和我国是一种常见的传染病，本市与国内情况相似，时常有散发病例出现，但该病是可防的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、
生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，是完全可以预防手足口病的发生。
三十六、如何降低孩子手足口病传染的危险？
由于手足口病大多数患者症状轻微，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。且手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人卫生是降低本病传染危险的关键。
一是在本病流行期间尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，非就医不宜带孩子去医院。二是避免孩子与患手足口病儿童的亲密接触（如接吻、拥抱、共用餐具等）。 三是饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 四是在外受到污染的物品拿回家后立即进行清洁，并用消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。五是注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。勤晒衣被。 六是儿童所有的餐饮具在使用前要进行消毒。
托幼机构关注问题
三十七、在学校、幼托机构内一旦出现发热、皮疹等症状的孩子，应该怎么办？
学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应严格依照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，做到以下几点：
①学校和幼托机构应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与
报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立即向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立即通知患儿家长，及时送医院进行诊治。
②学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。
③学校和幼托机构应注意班级的换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。
④组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。
⑤应立即动员家长对患儿进行医院或家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。
三十八、托幼机构如何做好手足口病的消毒工作？
在本病流行期间，托幼机构应加强教室及宿舍等场所的通风，加强日常预防性消毒工作。一旦发现手足口病患儿，立即对患儿所在的班级所有的物品进行彻底的终末性消毒。 1、食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒。 2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。 3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。 4、书籍：阳光下暴晒。 5、衣、被单：阳光下暴晒或煮
沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 6、便器：0.2％过氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡，作用时间30分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用500mg/L有效氯消毒剂擦拭）。
医疗机构关注问题
三十九、医疗机构如何做好手足口病的消毒工作？
1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。 2、疾病流行期间，医院应对接诊疑似手足口病人或发热出疹患儿的专门候诊区、诊室（台）等区域应增加清洁消毒频次，根据就诊儿童情况可由原来每日两次增加至每2小时一次。对于连续诊治儿童的医院，应有备用诊室进行轮流清洁消毒。室内清扫时应采用湿式清洁方式，环境物体表面消毒可用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭或拖拭消毒，作用时间30分钟。 3、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应进行手卫生或手消毒。由于75%的酒精不能将肠道病毒灭活，因此不能选用单剂酒精作为手的消毒剂，而应选用复配手消毒剂。 4、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 5、对住院患儿使用过的病床床上用品及窗帘等应用大于70℃的水温进行洗涤消毒；床垫及床须用床单元消毒机等进行消毒；桌椅等设施和物品必须用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%
过氧乙酸作用60分钟后才能继续使用。 6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要按其它肠道传染病要求进行消毒处理。 7、医疗机构诊断和治疗手足口病时产生的垃圾应按感染性废物进行处理。四十一、如何防止医护人员感染手足口病？ 在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处臵过程中采取标准的预防措施加手卫生能有效的预防医护人员的职业感染。 医务人员的预防措施包括：在接触手足口病病儿污染物时必须带手套；在一些特殊操作过程中（可能产生气溶胶的操作，如离心后打开离心机），衣服或面部可能受到污染时应当穿戴隔离（防护）服、口罩、面罩或防护镜；接触感染物品后、脱手套后立即洗手或手消毒；正确处理锐器和感染性医疗器具等；对怀疑是手足口病 的，给病儿提供口罩或让他们用纸巾捂住口鼻，并与其他病儿间距1米以上，接触分泌物后应洗手或手消毒。