抑郁自评量表(SDS) 一、学习目标
掌握抑郁自评量表的实施、记分与结果解释方法 二、工作程序 ㈠ 测验的实施
1.测验材料:编制者:Zung 20题 2.适用范围:具有抑郁症状的成年人
3.施测步骤 4级评分:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。
注意:有反向记分10题;对文化水平低的被试,可以念给他听。 测验的记分及解释
记分:若为正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4分;反向评分题(下文中有*号者),则评为4、3、2、1分。总粗分、标准分(Y=总粗分× 1.25后取整) 解释 SDS标准分的分界值为53分, 53~62分为轻度抑郁, 63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。 相关知识
㈠关于抑郁自评量表 SDS反映抑郁状态的4组特异性症状: 1.精神性-情感症状,包含抑郁心境和哭泣两个条目; 2.躯体性障碍,包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目; 3.精神运动性障碍,包含精神运动性抑制和激越两个条目; 4.抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共八个条目。
第三单元 焦虑自评量表(SAS) 教材(三级技能)P197-199
一、学习目标:掌握焦虑自评量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 ㈠测验的实施
1.测验材料。由张(W.K.Zung)于1971年编制 20个反映焦虑主观感受的项目其中15个为正向评分,5个为反向评分。
2.适用范围:有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。 3.施测步骤 测验的记分及解释
记分:20个项目得分相加即得粗分(X),经过公式换算,即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得标准分(Y)。 解释:
SAS标准分的分界值为50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, 69分以上为重度焦虑
注意事项㈠由于焦虑是神经症的共同症状,故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。㈡关于焦虑症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表(LES)教材(三级技能)P199-203
一、学习目标:掌握生活事件量表的实施与记分方法。 二、工作程序 ㈠ 测验的实施
1.测验材料。杨德森、张亚林1986年编制。内容:家庭生活方面(28条)。社交及其它方面(7条)。工作学习方面(13条)
2.适用范围:LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者
施测步骤:填写者根据自身的实际感受判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”,不留空白,以防遗漏 测验的记分:
一过性的事件不到半年记为1次,超过半年记为2次。
影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分,即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。
影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级,分别记1、2、3、4分。
生活事件刺激量的计算方法:
1.某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3.负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和
4.生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 结果的解释: 95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大. 注意事项 ㈠ 注意调查的时间范围。
㈡对每项作肯定回答(即曾发生)的事件,还要让受检者说明具体的发生时间,以便核查。调查时间不宜过长,以免因记忆不可靠影响资料的准确性。 ㈢ 一般应向受检者本人进行调查。
第二单元 社会支持评定量表 教材(三级技能)P203-205 一、学习目标:掌握社会支持评定量表的记分与统计指标 二、工作程序 ㈠测验的实施
1.测验材料。该量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。
2.适用范围:了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。
3.施测步骤:实施测验时,请受检者按各个问题的具体要求,根据实际情况填写,并要求其合作。 测验的记分: 量表的统计指标
⑴总分:即十个条目评分之和。
⑵客观支持分:2、6、7条评分之和。 ⑶主观支持分:1、3、4、5条评分之和。
⑷对支持的利用度:第8、9、10条评分之和。
第三单元 应对方式问卷 教材(三级技能)P205-208 一、学习目标:掌握应对方式问卷的记分与统计指标 二、工作程序
㈠ 测验的实施 1.测验材料。该量表包括62个条目,共分为6个分量表(解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化)。
成年和老年人; ⑶除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。 测验的记分
1.量表分记分方法: “应付方式问卷”有六个分量表,计分分两种情况; ⑴除b所列举的情况外,各个分量表的计分均为选择“是”,得“1”分,选择“否”,得“0”分。将每个项目得分相加,即得该发量表的量表分;
⑵在“解决问题”分量表中,条目19,在“求助”分量表中,条目36、39和42,选择“否”是“1”分,选择“是”得“0”分。 2.计算各分量表的因子分。 各分量表的意义
可将六个应付因子排出下列关系序列图:
退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题 不同组合形式:
“解决问题—求助”-----成熟型 ;“退避——自责”------不成熟型;“合理化”-------混合型
抑郁自评量表(SDS)
这是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表。其特点是使用简便,能相当直观地反映(1)项目、定义和评分标准
SDS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,该4级的记分标准为:没有或很少时间(为1分);小部分时间(为2分);相当多时间(为3分);绝大部分或全部时间(为4分)。以下是SDS量表
填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔;有时;经常;总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况,在分数栏1~4分适当的分数下划“√”。 抑郁病人的主观感受。
注:前标“*”者为反序计分
结果:1). 原始分 2). 标准分 (2)适用对象
SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人。除了对有严重阻滞症状者评定起来有困难外,一般来讲、无论对门诊还是住院病人都是可以接受的。
(3)评分方法
作为精神科的一种自评表,在自评者评定之前,一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况,在适当的分数下划钩 (√) 。
如果评定者的文化程度太低,不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员念给他听。逐条念,让评定者独立地自己作出评定,一次评定,一般可在七分钟内填完。
应该注意:
l)评定的时间范围,应强调是“现在”或“最近一星期”。这一时间范围应十分明确地告诉自评者。
2) 在评定结束时,工作人员应仔细地查一下自评结果。除有特殊情况外,一般应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目里打两个钩(√)即不要重复评定。
3)SDS应在开始治疗(或开始研究)前让自评者评定一次,然后至少应在治疗后( 或研究结
束时)再让他评定一次, 以便通过SDS总分的变化来分析该自评者症状的变化情况。在治疗期间评定,其时间间隔可由研究者自行安排。
(4)结果分析
SDS的分析方法比较简单,主要的统计指标是总分,但要经过一次转换,将粗分化成标准分。待自评结束后,把2O个项目中的各项分数相加,即得到了粗分。用粗分乘以1.25后取整数部分,就得到标准分。分数越高,症状越严重。也可以通过下列表格查得标准分。
粗分→标准分换算表 (5)需要说明:SDS的20个项目中,第 2,5,6,11,12,14,16,17,18,20共10项的计分,必须反向计算,反向计算即按与其相反的频度计分。
(6)应用评价
SDS使用简单,不需专门的训练即可指导自评者进行,而且它的分析相当方便,能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化,特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响。现已在国外广泛应用。
抑郁自评量表(SDS) 一、学习目标
掌握抑郁自评量表的实施、记分与结果解释方法 二、工作程序 ㈠ 测验的实施
1.测验材料:编制者:Zung 20题 2.适用范围:具有抑郁症状的成年人
3.施测步骤 4级评分:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。
注意:有反向记分10题;对文化水平低的被试,可以念给他听。 测验的记分及解释
记分:若为正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4分;反向评分题(下文中有*号者),则评为4、3、2、1分。总粗分、标准分(Y=总粗分× 1.25后取整) 解释 SDS标准分的分界值为53分, 53~62分为轻度抑郁, 63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。 相关知识
㈠关于抑郁自评量表 SDS反映抑郁状态的4组特异性症状: 1.精神性-情感症状,包含抑郁心境和哭泣两个条目; 2.躯体性障碍,包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目; 3.精神运动性障碍,包含精神运动性抑制和激越两个条目; 4.抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共八个条目。
第三单元 焦虑自评量表(SAS) 教材(三级技能)P197-199
一、学习目标:掌握焦虑自评量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 ㈠测验的实施
1.测验材料。由张(W.K.Zung)于1971年编制 20个反映焦虑主观感受的项目其中15个为正向评分,5个为反向评分。
2.适用范围:有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。 3.施测步骤 测验的记分及解释
记分:20个项目得分相加即得粗分(X),经过公式换算,即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得标准分(Y)。 解释:
SAS标准分的分界值为50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, 69分以上为重度焦虑
注意事项㈠由于焦虑是神经症的共同症状,故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。㈡关于焦虑症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表(LES)教材(三级技能)P199-203
一、学习目标:掌握生活事件量表的实施与记分方法。 二、工作程序 ㈠ 测验的实施
1.测验材料。杨德森、张亚林1986年编制。内容:家庭生活方面(28条)。社交及其它方面(7条)。工作学习方面(13条)
2.适用范围:LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者
施测步骤:填写者根据自身的实际感受判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”,不留空白,以防遗漏 测验的记分:
一过性的事件不到半年记为1次,超过半年记为2次。
影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分,即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。
影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级,分别记1、2、3、4分。
生活事件刺激量的计算方法:
1.某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3.负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和
4.生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 结果的解释: 95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大. 注意事项 ㈠ 注意调查的时间范围。
㈡对每项作肯定回答(即曾发生)的事件,还要让受检者说明具体的发生时间,以便核查。调查时间不宜过长,以免因记忆不可靠影响资料的准确性。 ㈢ 一般应向受检者本人进行调查。
第二单元 社会支持评定量表 教材(三级技能)P203-205 一、学习目标:掌握社会支持评定量表的记分与统计指标 二、工作程序 ㈠测验的实施
1.测验材料。该量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。
2.适用范围:了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。
3.施测步骤:实施测验时,请受检者按各个问题的具体要求,根据实际情况填写,并要求其合作。 测验的记分: 量表的统计指标
⑴总分:即十个条目评分之和。
⑵客观支持分:2、6、7条评分之和。 ⑶主观支持分:1、3、4、5条评分之和。
⑷对支持的利用度:第8、9、10条评分之和。
第三单元 应对方式问卷 教材(三级技能)P205-208 一、学习目标:掌握应对方式问卷的记分与统计指标 二、工作程序
㈠ 测验的实施 1.测验材料。该量表包括62个条目,共分为6个分量表(解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化)。
成年和老年人; ⑶除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。 测验的记分
1.量表分记分方法: “应付方式问卷”有六个分量表,计分分两种情况; ⑴除b所列举的情况外,各个分量表的计分均为选择“是”,得“1”分,选择“否”,得“0”分。将每个项目得分相加,即得该发量表的量表分;
⑵在“解决问题”分量表中,条目19,在“求助”分量表中,条目36、39和42,选择“否”是“1”分,选择“是”得“0”分。 2.计算各分量表的因子分。 各分量表的意义
可将六个应付因子排出下列关系序列图:
退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题 不同组合形式:
“解决问题—求助”-----成熟型 ;“退避——自责”------不成熟型;“合理化”-------混合型
抑郁自评量表(SDS)
这是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表。其特点是使用简便,能相当直观地反映(1)项目、定义和评分标准
SDS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,该4级的记分标准为:没有或很少时间(为1分);小部分时间(为2分);相当多时间(为3分);绝大部分或全部时间(为4分)。以下是SDS量表
填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔;有时;经常;总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况,在分数栏1~4分适当的分数下划“√”。 抑郁病人的主观感受。
注:前标“*”者为反序计分
结果:1). 原始分 2). 标准分 (2)适用对象
SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人。除了对有严重阻滞症状者评定起来有困难外,一般来讲、无论对门诊还是住院病人都是可以接受的。
(3)评分方法
作为精神科的一种自评表,在自评者评定之前,一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况,在适当的分数下划钩 (√) 。
如果评定者的文化程度太低,不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员念给他听。逐条念,让评定者独立地自己作出评定,一次评定,一般可在七分钟内填完。
应该注意:
l)评定的时间范围,应强调是“现在”或“最近一星期”。这一时间范围应十分明确地告诉自评者。
2) 在评定结束时,工作人员应仔细地查一下自评结果。除有特殊情况外,一般应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目里打两个钩(√)即不要重复评定。
3)SDS应在开始治疗(或开始研究)前让自评者评定一次,然后至少应在治疗后( 或研究结
束时)再让他评定一次, 以便通过SDS总分的变化来分析该自评者症状的变化情况。在治疗期间评定,其时间间隔可由研究者自行安排。
(4)结果分析
SDS的分析方法比较简单,主要的统计指标是总分,但要经过一次转换,将粗分化成标准分。待自评结束后,把2O个项目中的各项分数相加,即得到了粗分。用粗分乘以1.25后取整数部分,就得到标准分。分数越高,症状越严重。也可以通过下列表格查得标准分。
粗分→标准分换算表 (5)需要说明:SDS的20个项目中,第 2,5,6,11,12,14,16,17,18,20共10项的计分,必须反向计算,反向计算即按与其相反的频度计分。
(6)应用评价
SDS使用简单,不需专门的训练即可指导自评者进行,而且它的分析相当方便,能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化,特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响。现已在国外广泛应用。