医学影像科创“三甲”2月份工作小结
根据医院创“三甲”领导小组下达的各项工作任务，组织全科医护人员认真学习和领会创三甲意义和细则，紧扣核心制度为中心，初步规范和完善各种规章制度的建设，做好各种资料的整理记录，并进行分析，自查自纪过程中发现存在的问题，并逐条进行疏理，建立健全各项工作制度，落实到人。现对落实情况工作下小结：
一、结合服务能力：
1．医学影像执业许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，并上墙。
2．环境放射防护，机房建设符合国家放射防护法要求，并取得国家有资质部门的监测合格证书，存档于设备科。
3．医患人员防护，采取远离和必须配备的防护器材，已向医院申请购买。
4．医学影像科抢救措施，影像科的抢救设施应为暂时抢救地，待病人心肺复苏后立即转入临床科室。科室已配备抢救药品、氧气及手动呼吸器，并由专人负责。
5．医疗设备平时维护与保养，建立设备档案，尤其是国家规定大型医疗设备，全年机器运转率在95%以上，CT、MRI检查仪每天都记载运行记录，并由专人负责。
6．完善科室送影像检查报告单到各临床科室，实行严格签收制度。
7．医学影像PACS管理系统，实行密码权限受权管理，同级医师或下级医师不能修改上级医师的诊断报告，出具诊断必须持有资质的医师或上级医师审核后发出。
8．完善新技术、新项目开展的准入制度，目前由科教科整理后报相关部门审批。
二、存在的问题，需要疏理整改：
1．建立病人投诉管理制度，指定由专人负责整理，并记录在册。
2．已向院方口头申请，尽快办理CT、MRI装置许可证。
3．各种登记本标签，经三甲办检查提出按标准化、规范化管理的要求，科室各种资料零乱，标签不规范整改措施，标签应用电脑打印内容，统一字体张贴，资料应归档存放，并附目录单。
4．根据三甲办要求，科室必须建立处置应急预案、实习学生应急预案，目的是保障医患之间的安全，影像科正在撰写预案的有关条款。
5．以病人为中心为服务宗旨，搞好医疗服务是医人员的神圣职责，在登记窗口设立咨询服务台及一些便民服务设施，如病人饮水、针线包、老弱病残及重病人暂时休息床等。
6．近期出现检查报告送错科室，调查分析为临床科室搬迁大楼病区科名经常更改而导致送错现象，采取措施，常与医务科及信息科沟通，及早通知科室的名称，杜绝医疗纠纷的发现。
以上为三甲办、医务科及影像科在检查中、自查自纠过程中发现的问题，以书面上报三甲办。
医学影像科
2012年3月1日
医学影像科创“三甲”2月份工作小结
根据医院创“三甲”领导小组下达的各项工作任务，组织全科医护人员认真学习和领会创三甲意义和细则，紧扣核心制度为中心，初步规范和完善各种规章制度的建设，做好各种资料的整理记录，并进行分析，自查自纪过程中发现存在的问题，并逐条进行疏理，建立健全各项工作制度，落实到人。现对落实情况工作下小结：
一、结合服务能力：
1．医学影像执业许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，并上墙。
2．环境放射防护，机房建设符合国家放射防护法要求，并取得国家有资质部门的监测合格证书，存档于设备科。
3．医患人员防护，采取远离和必须配备的防护器材，已向医院申请购买。
4．医学影像科抢救措施，影像科的抢救设施应为暂时抢救地，待病人心肺复苏后立即转入临床科室。科室已配备抢救药品、氧气及手动呼吸器，并由专人负责。
5．医疗设备平时维护与保养，建立设备档案，尤其是国家规定大型医疗设备，全年机器运转率在95%以上，CT、MRI检查仪每天都记载运行记录，并由专人负责。
6．完善科室送影像检查报告单到各临床科室，实行严格签收制度。
7．医学影像PACS管理系统，实行密码权限受权管理，同级医师或下级医师不能修改上级医师的诊断报告，出具诊断必须持有资质的医师或上级医师审核后发出。
8．完善新技术、新项目开展的准入制度，目前由科教科整理后报相关部门审批。
二、存在的问题，需要疏理整改：
1．建立病人投诉管理制度，指定由专人负责整理，并记录在册。
2．已向院方口头申请，尽快办理CT、MRI装置许可证。
3．各种登记本标签，经三甲办检查提出按标准化、规范化管理的要求，科室各种资料零乱，标签不规范整改措施，标签应用电脑打印内容，统一字体张贴，资料应归档存放，并附目录单。
4．根据三甲办要求，科室必须建立处置应急预案、实习学生应急预案，目的是保障医患之间的安全，影像科正在撰写预案的有关条款。
5．以病人为中心为服务宗旨，搞好医疗服务是医人员的神圣职责，在登记窗口设立咨询服务台及一些便民服务设施，如病人饮水、针线包、老弱病残及重病人暂时休息床等。
6．近期出现检查报告送错科室，调查分析为临床科室搬迁大楼病区科名经常更改而导致送错现象，采取措施，常与医务科及信息科沟通，及早通知科室的名称，杜绝医疗纠纷的发现。
以上为三甲办、医务科及影像科在检查中、自查自纠过程中发现的问题，以书面上报三甲办。
医学影像科
2012年3月1日