言归正传，因为你们现在几乎人手一册“葵花宝典”(03版题库和评分标准) ，所以我就不用多说了，毕竟差别不大。我提供的是常见问题以供参考，至于操作要点，自己看宝典去(加强记忆平时忽略练习的视诊内容) ，不啰嗦。对了，考试中要注意加强沟通交流(加分点) ，不能做机器人啊„„
考试中操作一般占80%，提问占20%。如果你操作很粗糙(感觉要挂的那种) ，那就要靠提问挣分啦！
先从必考的测量血压和触诊浅表淋巴结谈起吧！
正常血压参考值是多少？如何确定是否高血压？
可不触诊腹股沟和腘窝淋巴结，但要说出触诊位置和正确体位。
发现淋巴结肿大应如何描述？肺癌、乳腺癌各自容易转移至何处浅表淋巴结？
五官重点是眼部检查，要知道支配眼球运动的神经名称，还有对光反射消失说明什么问题？
甲状腺触诊要注意嘱咐吞咽动作和前后体位，三指法触诊气管。
甲状腺肿大的分度？气管向右偏移，可能是胸部有什么病变？
胸（肺）部间接叩诊以前相当于死刑题，现在把全肺间叩和肺界叩诊分开了，还好，存活率大大提高了。无论叩诊什么，板指一定要紧贴拟叩诊部位，叩诊指与板指垂直，一般叩击两三下即可，最后一下叩诊指要离开板指，不影响叩诊音。常问肺部叩诊有几种方法并讲一下正确做法，或者问肺下界移动范围正常值是多少？减少说明什么问题等等。
胸部视诊：桶状胸、扁平胸和鸡胸各见于什么病变？正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快或减缓考虑什么问题？
胸(肺) 部触诊：一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？一侧胸部语颤增强常见什么病？
胸(肺) 部听诊：28个听诊部位一定要放好，1-2个呼吸周期不能少，极可能要你口述在有肺部疾患的人体上可能听到哪些常见异常音。常问应该在什么部位听诊胸膜摩擦音，胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变？
心脏视诊：注意切线方向视诊心尖搏动，极可能要你口述心前区异常搏动三个主要搏动名称并指出其部位。常问心前区膨隆常见于什么疾病？右心室增大时或者是左心室增大时，心尖搏动有何变化？
心脏触诊：心尖搏动最强点在第Ⅵ肋间锁骨中线外，考虑什么情况？触到抬举性心尖搏动提示什么？
心脏叩诊：最后要记得测量左锁骨中线距前正中线的距离啊！心脏叩诊的正确顺序是什么？叩诊心脏时如何确定开始叩诊的位置？
心脏听诊：注意5个传统听诊区位置和顺序，听诊主要内容（心率、心律、正常心音、心音改变、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音等）。第一心音的特点是什么？如何区别第一音和第二音？
神经反射-生理反射：深、浅反射各选两三个即可, 但要知道生理反射除了自选的外，还有哪几种？常问腹壁反射和角膜反射的临床意义。
脑膜刺激征和锥体束病理反射：颈强直和Brudzinski's 征要注意区别，记得去枕。常问Kernig 征与Laseque 征在操作时有何不同，Laseque(直腿抬高试验) 征阳性说明什么问题？
腹部视诊：口述体表标志(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟、脐等) 并指出正确位置，要知道腹部的分区法(4、7、9区) 。要注意视线与腹平面同水平，侧面切线方向自上而下视诊全腹。视诊主要内容就不用我多说了吧？常问腹部膨隆或凹陷可见于什么情况？门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？
腹部听诊：除听诊肠鸣音和血管杂音外，还要注意肝区和脾区摩擦音等听诊内容。常问肠鸣音减弱或消失见于什么疾病。
腹部叩诊：常用间接叩诊，要知道膀胱叩诊方法。常问有多少腹腔内游离腹水时可查出移动性浊音？正常成人肝上下径距离多少？
腹部触诊：注意要有压痛时才做反跳痛，触诊时要先以全手掌放在腹壁上感受腹壁紧张度。常问腹部检查有反跳痛时说明什么，与什么疾病有关？触及异常包块时应注意什么？
肝脾触诊：肝脏触诊要学会单手法和双手法触诊，别忘了触诊肝左叶。右侧卧位触诊脾脏时要注意右下肢伸直，左下肢屈曲，双手触诊法。要知道临床上常将脾脏肿大分为几度，如果触及肝脏，应详细描述什么内容？
技能操作常见错误(大伙别在这儿挂了啊) ：
眼：眼球运动未嘱患者头不动、辐辏反射
胸部：呼吸节律、语音震颤、叩诊时患者的体位双手的放置、肺下界移动度、听诊每个部位不够一个呼吸周期无左右对比、心尖搏动范围、触诊心包摩擦感、心脏叩诊及其结果的描述、各瓣膜听诊区
腹部：肝脾触诊体位手法、膀胱叩诊、移动性浊音叩诊、腹部各听诊区部位顺序
浅表淋巴结：滑车上淋巴结检查手法错误
甲状腺气管：峡部触诊错误
测量血压：测前未先检查水银柱在0位置
神经系统检查：巴氏征操作不规范、腹壁反射意义
言归正传，因为你们现在几乎人手一册“葵花宝典”(03版题库和评分标准) ，所以我就不用多说了，毕竟差别不大。我提供的是常见问题以供参考，至于操作要点，自己看宝典去(加强记忆平时忽略练习的视诊内容) ，不啰嗦。对了，考试中要注意加强沟通交流(加分点) ，不能做机器人啊„„
考试中操作一般占80%，提问占20%。如果你操作很粗糙(感觉要挂的那种) ，那就要靠提问挣分啦！
先从必考的测量血压和触诊浅表淋巴结谈起吧！
正常血压参考值是多少？如何确定是否高血压？
可不触诊腹股沟和腘窝淋巴结，但要说出触诊位置和正确体位。
发现淋巴结肿大应如何描述？肺癌、乳腺癌各自容易转移至何处浅表淋巴结？
五官重点是眼部检查，要知道支配眼球运动的神经名称，还有对光反射消失说明什么问题？
甲状腺触诊要注意嘱咐吞咽动作和前后体位，三指法触诊气管。
甲状腺肿大的分度？气管向右偏移，可能是胸部有什么病变？
胸（肺）部间接叩诊以前相当于死刑题，现在把全肺间叩和肺界叩诊分开了，还好，存活率大大提高了。无论叩诊什么，板指一定要紧贴拟叩诊部位，叩诊指与板指垂直，一般叩击两三下即可，最后一下叩诊指要离开板指，不影响叩诊音。常问肺部叩诊有几种方法并讲一下正确做法，或者问肺下界移动范围正常值是多少？减少说明什么问题等等。
胸部视诊：桶状胸、扁平胸和鸡胸各见于什么病变？正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快或减缓考虑什么问题？
胸(肺) 部触诊：一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？一侧胸部语颤增强常见什么病？
胸(肺) 部听诊：28个听诊部位一定要放好，1-2个呼吸周期不能少，极可能要你口述在有肺部疾患的人体上可能听到哪些常见异常音。常问应该在什么部位听诊胸膜摩擦音，胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变？
心脏视诊：注意切线方向视诊心尖搏动，极可能要你口述心前区异常搏动三个主要搏动名称并指出其部位。常问心前区膨隆常见于什么疾病？右心室增大时或者是左心室增大时，心尖搏动有何变化？
心脏触诊：心尖搏动最强点在第Ⅵ肋间锁骨中线外，考虑什么情况？触到抬举性心尖搏动提示什么？
心脏叩诊：最后要记得测量左锁骨中线距前正中线的距离啊！心脏叩诊的正确顺序是什么？叩诊心脏时如何确定开始叩诊的位置？
心脏听诊：注意5个传统听诊区位置和顺序，听诊主要内容（心率、心律、正常心音、心音改变、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音等）。第一心音的特点是什么？如何区别第一音和第二音？
神经反射-生理反射：深、浅反射各选两三个即可, 但要知道生理反射除了自选的外，还有哪几种？常问腹壁反射和角膜反射的临床意义。
脑膜刺激征和锥体束病理反射：颈强直和Brudzinski's 征要注意区别，记得去枕。常问Kernig 征与Laseque 征在操作时有何不同，Laseque(直腿抬高试验) 征阳性说明什么问题？
腹部视诊：口述体表标志(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟、脐等) 并指出正确位置，要知道腹部的分区法(4、7、9区) 。要注意视线与腹平面同水平，侧面切线方向自上而下视诊全腹。视诊主要内容就不用我多说了吧？常问腹部膨隆或凹陷可见于什么情况？门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？
腹部听诊：除听诊肠鸣音和血管杂音外，还要注意肝区和脾区摩擦音等听诊内容。常问肠鸣音减弱或消失见于什么疾病。
腹部叩诊：常用间接叩诊，要知道膀胱叩诊方法。常问有多少腹腔内游离腹水时可查出移动性浊音？正常成人肝上下径距离多少？
腹部触诊：注意要有压痛时才做反跳痛，触诊时要先以全手掌放在腹壁上感受腹壁紧张度。常问腹部检查有反跳痛时说明什么，与什么疾病有关？触及异常包块时应注意什么？
肝脾触诊：肝脏触诊要学会单手法和双手法触诊，别忘了触诊肝左叶。右侧卧位触诊脾脏时要注意右下肢伸直，左下肢屈曲，双手触诊法。要知道临床上常将脾脏肿大分为几度，如果触及肝脏，应详细描述什么内容？
技能操作常见错误(大伙别在这儿挂了啊) ：
眼：眼球运动未嘱患者头不动、辐辏反射
胸部：呼吸节律、语音震颤、叩诊时患者的体位双手的放置、肺下界移动度、听诊每个部位不够一个呼吸周期无左右对比、心尖搏动范围、触诊心包摩擦感、心脏叩诊及其结果的描述、各瓣膜听诊区
腹部：肝脾触诊体位手法、膀胱叩诊、移动性浊音叩诊、腹部各听诊区部位顺序
浅表淋巴结：滑车上淋巴结检查手法错误
甲状腺气管：峡部触诊错误
测量血压：测前未先检查水银柱在0位置
神经系统检查：巴氏征操作不规范、腹壁反射意义