江油市第二人民医院
动、静脉穿刺置管术培训测试题
姓名： 分数 一：选择题（共15小题，每题4分，共60分）
1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D ）
A：长期输液治疗 B. 大量、快速扩容 C. 血液净化 D. 心功能不全
2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ） A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露
3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（ A ）
A：右侧乳头 B：左侧乳头 C：右侧胸锁关节 D：左侧胸锁关节
4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（ C ）
A：前路法 B：中路法 C：后路法 D：以上均可选用
5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（ A）
A：锁骨中、外1/3交界,锁骨下1.0cm B：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下2.5cm C：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下1.0cm D：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下2.5cm 6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（C ）
A：头部垫小枕、头转向左侧 B：肩部垫小枕、头转向左侧 C：头部垫小枕、头转向左侧 D：肩部垫小枕、头转向右侧
7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（D ）
A：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处 B：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处 C：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带上方1-2cm处 D：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方1-2cm处
8：股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，下列哪项可不包括（ D） A：有无疝手术史 B：有无出血倾向 C：有无结核病史 D：有无股静脉血栓形成 9：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞
10：深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的（ B ） A：适当轻柔调整穿刺针的位置 B：用力强行推进 C：退出导丝及穿刺针，重新穿刺 D：必要时选择其它路径穿刺
11：负压进针穿刺时未见回血，下列哪项可能性小（D ）
A：进针方向不合适 B：进针角度不合适 C：静脉壁被推扁后贯穿 D：进入动脉 12：当穿刺针进入动脉时，正确的处理是（ C）
A：迅速置入导管 B：退出穿刺针，立即重新穿刺 C：退出穿刺针，较长时间压迫 D：立即静脉注射止血药
13：若患者穿刺时发生空气栓塞，应让患者（ A ）
A：左侧卧头低位 B：右侧卧头低位 C：平卧位 D：半坐卧位
14：发生导管感染的原因不包括（ D）
A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 15：置管后发生感染的表现不包括（ A）
A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D：其它原因不能解释的寒战、发热
二、问答题(共2题，每题10分）
1、动脉穿刺置管术的适应证？
答案：1.各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术
2.体外循环心内直视术
3.需行低温和控制性降压的手术
4. 严重低血压、休克等需反复测量血压的手术
5.需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人
6.需要持续应用血管活性药物者
7.呼吸心跳停止后复苏的病人
8.不能行无创测压者
2、中心静脉穿刺置管术的禁忌症？
答案：1.最主要的并发症是由于血栓形成和栓塞引起的血管阻塞，甚至有肢体远端缺血坏死的报道，与置管时间，套管针的粗细及原有疾病等有关
2.局部血肿
3.感染
4.假性动脉瘤
5.动静脉瘘
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动、静脉穿刺置管术培训测试题
姓名： 分数 一：选择题（共15小题，每题4分，共60分）
1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D ）
A：长期输液治疗 B. 大量、快速扩容 C. 血液净化 D. 心功能不全
2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ） A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露
3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（ A ）
A：右侧乳头 B：左侧乳头 C：右侧胸锁关节 D：左侧胸锁关节
4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（ C ）
A：前路法 B：中路法 C：后路法 D：以上均可选用
5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（ A）
A：锁骨中、外1/3交界,锁骨下1.0cm B：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下2.5cm C：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下1.0cm D：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下2.5cm 6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（C ）
A：头部垫小枕、头转向左侧 B：肩部垫小枕、头转向左侧 C：头部垫小枕、头转向左侧 D：肩部垫小枕、头转向右侧
7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（D ）
A：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处 B：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处 C：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带上方1-2cm处 D：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方1-2cm处
8：股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，下列哪项可不包括（ D） A：有无疝手术史 B：有无出血倾向 C：有无结核病史 D：有无股静脉血栓形成 9：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞
10：深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的（ B ） A：适当轻柔调整穿刺针的位置 B：用力强行推进 C：退出导丝及穿刺针，重新穿刺 D：必要时选择其它路径穿刺
11：负压进针穿刺时未见回血，下列哪项可能性小（D ）
A：进针方向不合适 B：进针角度不合适 C：静脉壁被推扁后贯穿 D：进入动脉 12：当穿刺针进入动脉时，正确的处理是（ C）
A：迅速置入导管 B：退出穿刺针，立即重新穿刺 C：退出穿刺针，较长时间压迫 D：立即静脉注射止血药
13：若患者穿刺时发生空气栓塞，应让患者（ A ）
A：左侧卧头低位 B：右侧卧头低位 C：平卧位 D：半坐卧位
14：发生导管感染的原因不包括（ D）
A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 15：置管后发生感染的表现不包括（ A）
A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D：其它原因不能解释的寒战、发热
二、问答题(共2题，每题10分）
1、动脉穿刺置管术的适应证？
答案：1.各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术
2.体外循环心内直视术
3.需行低温和控制性降压的手术
4. 严重低血压、休克等需反复测量血压的手术
5.需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人
6.需要持续应用血管活性药物者
7.呼吸心跳停止后复苏的病人
8.不能行无创测压者
2、中心静脉穿刺置管术的禁忌症？
答案：1.最主要的并发症是由于血栓形成和栓塞引起的血管阻塞，甚至有肢体远端缺血坏死的报道，与置管时间，套管针的粗细及原有疾病等有关
2.局部血肿
3.感染
4.假性动脉瘤
5.动静脉瘘